多重耐药菌患者的护理ppt全套课件.pptx
,1,多重耐药菌,MDR,Multiple drug resistant bacteria,2,What is MDR?,定义,多重耐药细菌（MDR）：一种细菌对三类或以上抗生素同时耐药。泛耐药菌（PDR）：除对粘菌素以外的所有临床上可获得抗生素均不同程度耐药的非发酵菌。,卫生部要求重点监测的多重耐药菌（卫生部办公厅2008-130号文件）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）产超广谱-内酰胺酶（ESBLS）细菌：主要为G-杆菌（大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌等）耐万古霉素肠球菌（VRE）多重耐药的鲍曼不动杆菌多重耐药的铜绿假单胞菌,10409株金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率,耐药率(%),万古霉素,替考拉宁,利福平,苯唑西林,头孢曲松,左氧沙星,头孢西丁,头孢呋辛,头孢唑啉,庆大霉素,克林霉素,红霉素,6,7613株鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率,耐药率(%),亚胺培南,头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦,头孢他啶,环丙沙星,左氧沙星,头孢吡肟,7,13720株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率,耐药率(%),亚胺培南,头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦,头孢他啶,环丙沙星,左氧沙星,头孢吡肟,8,Year,Source:NNIS System Slide provided by Scott Fridkin,MD at CDC,HIP program,MRSA%,9,*National Nosocomial Infections Surveillance(NNIS)System Data,1989-1999.,VRE%,MDR产生和扩散的原因,30-40%为医院工作人员的手20-25%是抗菌药物的选择压力20-25%是社区获得性病原菌20%来源不明（如环境污染及工作人员携带）,11,MDR易感人群,既往携带/感染MDR住MDR感染率高的科高龄患者高危手术免疫抑制剂应用,插管或侵入性操作长期住院患者使用广谱抗菌药物，或长期应用抗菌药物呼吸机应用,12,13,预防传播合理应用抗菌药物有效的诊断和治疗预防感染,12 遏制医务工作者传播,11 隔离患者,9 严格掌握万古霉素应用指证,1 接种疫苗,2 拔除导管,6 专家会诊,7 治疗感染，而非污染,3 针对性病原治疗,8 治疗感染，而非寄殖,4 控制抗菌药物应用,5 应用当地资料,10 及时停用抗菌药物,预防抗菌药物耐药的12项措施,耐药菌愈演愈烈，感染预防的价值越来越大！,控制MDR的关键,接触隔离,14,接 触 隔 离,15,隔离、消毒措施,在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套；预计与病人或其环境有明显接触时，需要加穿隔离衣；离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手；当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后；如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知相关科室，以便其它科室作好准备，防止感染的扩散；在该病人转送去其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施；接收部门的器械设备在病人使用或污染后应进行清洁消毒；,16,Dr.HU Bijie,非急诊用仪器专人专用；其他物品每次使用后用500mg/l有效氯溶液消毒；床旁仪器使用后用75%酒精进行擦拭三遍消毒；病房应当使用专用的清洁和消毒用品；对患者经常接触的物体表面、设备、设施表面，应当每天进行清洁并用1000mg/l有效氯溶液擦拭消毒；使用过的抹布、拖布用1000mg/l有效氯溶液浸泡消毒处理；污物处理：所有用过的医疗废物放入专用黄色医疗废物袋内，锐器用后及时放入专用利器盒内，统一收集后进行无害化处理；患者解除隔离、转床或出院后，应对环境、设备仪器等物体表面做终末消毒。,17,Dr.HU Bijie,隔离、消毒措施,常见耐药菌感染患者的隔离措施,18,解除隔离的指针,19,20,控制感染你我共参与,谢谢!,赠送两套医院护理工作模板,第一套模板,目 录,标题:,标题内容,标题内容,标题内容,标题内容,请在此处输入您的文本，或者将您的文本粘贴到此处。,请在此处输入您的文本，或者将您的文本粘贴到此处。,请在此处输入您的文本，或者将您的文本粘贴到此处。,请在此处输入您的文本，或者将您的文本粘贴到此处。,标题:,请在此处输入您的文本，或者将您的文本粘贴到此处。,请在此处输入您的文本，或者将您的文本粘贴到此处。,请在此处输入您的文本，或者将您的文本粘贴到此处。,请在此处输入您的文本，或者将您的文本粘贴到此处.,标题:,添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本说明内容,添加文本说明内容添加文本说明内容.,添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本说明内容,项目1,项目2,项目3,补充性文字,标题:,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,标题,2016,2017,2018,2019,标题:,点击此处增加文本,点击此处增加文本,点击此处增加文本,点击此处增加文本,点击此处增加文本,点击此处增加文本.,标题:,添加文字,添加文字,点击此处添加内容此处添加内容,点击此处添加内容此处添加内容,点击此处添加内容此处添加内容,点击此处添加内容此处添加内容,点击此处添加内容此处添加内容,点击此处添加内容此处添加内容,标题:,标题:,标题:,标题:,标题:,标题:,添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本说明内容.,添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本,标题一,标题二,标题三,添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本说明内容.,标题:,点击添加文本,点击添加文本,添加标题,添加标题,标题:,1/3,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,2/3,点击添加文本点击添加文本,点击添加文本点击添加文本,标题:,单击此处添加文字单击此处添加文字,单击此处添加文字单击此处添加文字,单击此处添加文字单击此处添加文字,单击此处添加文字单击此处添加文字,标题:,此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。,添加标题,此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。,添加标题,添加标题,添加标题,此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。,此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。,标题:,标题:,单击此处添加副标题或详细文本描述,此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。尽量将每页幻灯片的字数控制在200字以内，据统计每页幻灯片的最好控制在5分钟之内。此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。.,标题:,标题:,添加标题,点击添加文本点击添加文本,点击添加文本点击添加文本,点击添加文本点击添加文本,分标题二,分标题三,分标题一,标题:,标题,标题,标题:,标题:请在此处输入您的文本请在此处输入您的文本,标题:请在此处输入您的文本请在此处输入您的文本,标题:请在此处输入您的文本请在此处输入您的文本,标题:请在此处输入您的文本请在此处输入您的文本,THANKYOU!,医疗卫生总结计划PPT模板.,第二套工作模板,目录,1,2,3,4,标题:,1,标题,请输入您的文字请输入您的文字请输入您的文字请输入您的文字,请输入您的文字请输入您的文字请输入您的文字请输入您的文字,请输入您的文字请输入您的文字请输入您的文字请输入您的文字,请输入您的文字请输入您的文字请输入您的文字请输入您的文字,标题:,标题:,A,B,这里输入您的文字这里输入您的文字这里输入您的文字这里输入您的文字这里输入您的文字这里输入您的文字这里输入您的文字这里输入您的文字这里输入您的文字这里输入您的文字这里输入您的文字,这里输入您的文字这里输入您的文字这里输入您的文字这里输入您的文字这里输入您这里输入您的文字这里输入您的文字这里输入您的文字这里输入您的文字,标题:,标题:,请输入您的文字 请输入您的文字 请输入您的文字请输入您的文字 请输入您的文字 请输入您的文字,请输入您的文字 请输入您的文字 请输入您的文字请输入您的文字 请输入您的文字 请输入您的文字,请输入您的文字 请输入您的文字 请输入您的文字请输入您的文字 请输入您的文字 请输入您的文字,标题:,标题:,单击填加文字内容单击填加文字内容 单击填加文字内容单击填加单击填加文字内容单击填加文字内容 单击填加文字内容单击填加,标题:,标题:,2,标题:单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本,标题:单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本,标题:单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本,标题:单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本,标题:,单击此处添加文本，单击此处添加文本，单击此处添加文本单击此处添加文本，单击此处添加文本，单击此处添加文本单击此处添加文本，单击此处添加文本，单击此处添加文本,单击此处添加文本，单击此处添加文本，单击此处添加文本单击此处添加文本，单击此处添加文本，单击此处添加文本单击此处添加文本，单击此处添加文本，单击此处添加文本,单击此处添加文本，单击此处添加文本，单击此处添加文本单击此处添加文本，单击此处添加文本，单击此处添加文本单击此处添加文本，单击此处添加文本，单击此处添加文本,标题:,单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字,单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字,单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字,单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字,标题:,01,单击此处填加标题请输入您的文字请输入您的文字请输入您的文字请输入您的文字,02,单击此处填加标题请输入您的文字请输入您的文字请输入您的文字请输入您的文字,03,单击此处填加标题请输入您的文字请输入您的文字请输入您的文字请输入您的文字,标题:,3,标题:,标题:,标题:这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字,标题:这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字,标题:这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字,标题:,201X年4月,201X年5月,201X年6月,201X年12月,201X年3月,单击此处添加文本单击此处添加文本,单击此处添加文本单击此处添加文本,单击此处添加文本单击此处添加文本,单击此处添加文本单击此处添加文本,单击此处添加文本单击此处添加文本,标题:,标题:单击此处添加文本单击此处添加文本 单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本 单击此处添加文本单击此处添加文本,标题:,标题:,请输入你的文字内容、请输入你的文字内容。请输入你的文字内容。请输入你的文字内容。,这里填写小标题,请输入你的文字内容、请输入你的文字内容。请输入你的文字内容。请输入你的文字内容。,这里填写小标题,请输入你的文字内容、请输入你的文字内容。请输入你的文字内容。请输入你的文字内容。,这里填写小标题,请输入你的文字内容、请输入你的文字内容。请输入你的文字内容。请输入你的文字内容。,这里填写小标题,标题:,标题:请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本,标题:请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本,标题:请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本,标题:,标题:请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本,请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本,请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本,请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本,请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本,输入标题,输入标题,输入标题,输入标题,标题:,文本,文本,文本,文本,文本,S,F,标题:请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本,标题:请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本,标题:请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本,标题:请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本,标题:,感谢观看,
