案由：关于推进我市智慧医疗建设的建议.doc

案 由：关于推进我市智慧医疗建设的建议2013年武汉市成为第一批国家智慧城市试点城市。智慧医疗作为我市智慧城市建设的重要组成部分，是一项与民生息息相关的惠民工程。经过三年多的努力，我市智慧医疗各项工作取得了很大成绩。但是目前我市医疗机构各自为政的就诊卡，互不通用的电子病历，互不相认的检验检查结果，造成了大量人力、物力、财力资源浪费，严重阻碍了我市智慧医疗建设步伐。一、目前我市智慧医疗建设中存在的主要问题1、行业壁垒突破困难。虽然我市市区两级卫生信息平台初步搭建，但是医保部门、卫生行政管理部门、公安部门、人社部门、民政部门等政府相关部门在医疗卫生信息化建设中缺乏有效的统一协调，信息孤岛大量存在，使得信息平台信息的真实性大打折扣。如卫生系统难以及时获知由公安部门掌握的实有人口信息，从而产生某个居民实际上死亡但是在居民健康档案中依然“存活”的现象，这对健康档案建立和健康信息的整合造成很大障碍。2、信息标准化难以统一。虽然我市已经出台了武汉市智慧医疗信息系统标准化工作指南、武汉市级区域卫生信息平台服务接入指南及评估标准等一系列标准和规范，但由于我市医疗卫生信息化整体规划滞后，全市医疗机构在信息化建设方面缺乏统一的标准，应用系统互不兼容，信息难以真正实现互通。3、信息安全重视不够。今年，上海数十万条新生儿出生信息被市卫生局数据库维护人员非法买卖，造成严重的社会影响，其背后暴露出卫生信息平台上的居民隐私信息保护未得到高度的重视，政策衔接不到位、监管缺失等问题。4、配套政策法规滞后。智慧医疗建设中，确保医疗信息安全的制度、规范乃至法律法规建设相对滞后。如医务人员在诊疗过程中电子签名的法律性质、法律效力不明确，法院取证时也只认可纸质签名，不认可电子签名。随着智慧医疗建设的推进，更多的法律空白点还将不断产生。5、政府投入不足。我市医院信息化建设经费主要靠自筹解决，相对其他部分省市和本地省部属医院来说，市属医院的经费来源渠道更窄，政府对智慧医疗的投入相对不足，对建设进度造成极大阻碍。6、医疗信息化专业人才队伍缺乏。我市既熟悉卫生业务又有信息化系统建设经验的高层次人才较为缺乏，专业人才队伍尚未建成，制约了我市卫生信息化建设与发展。7、实现全城就诊一卡通面临诸多困难。目前武汉市医疗机构多头管理并存，对于市属医院及各区医疗机构来说，由于还未正式使用国家卫计委要求的居民健康卡，预期推进就诊一卡通工作会比较顺利。但对于武汉市内的部属、省属及其他类型医疗机构来说，一方面行政隶属关系决定了对该类医院协调推广发卡的难度，另一方面部分医疗机构已经采用或正准备采用国家卫计委要求的居民健康卡，推广武汉市就诊一卡通的难度较大。加上就诊一卡通仍是免费领取，随意丢弃现象将依然存在，对后期就诊一卡通的管理和维护将造成严重不便和浪费。二、建议在当前我市实行居民健康卡时机和条件尚不成熟的情况下，我们率先推行全城就诊一卡通，以此为突破口助推武汉智慧医疗建设，使智慧医疗真正惠民便民。为此，我们建议：1、将居民健康卡（就诊卡）作为全市医疗机构统一的就诊卡，由卫计委牵头统一制作，并将此卡作为识别患者个人身份的电子标签，采取实名填表的形式发放。依托市级区域卫生信息平台，建立电子健康档案库及电子病历库，通过网络的互联互通实现全市各医疗机构之间电子医疗记录的共享查询及互调，以避免重复检查和不合理用药，提高医务人员诊疗水平，降低医疗费用。为保证我市就诊一卡通工作的顺利推进，建议采取试点先行，分步实施的模式：先选择几家市属医疗机构试点；再扩大到与市级区域卫生信息平台一期联网的16家医疗机构；然后实现市属所有医疗机构就诊一卡通；接着与省、部属，军队医院及其他类型医院就诊一卡通；最后过渡到居民健康卡，真正实现全省乃至全国医疗一卡通。2、由市政府牵头成立我市就诊一卡通工作协调机构，明确工作责任、任务分工和进度安排，统筹协调居民健康卡（就诊卡）推行过程中出现的各种突发情况和问题。在任务分工上，建议由市卫计委负责全市就诊一卡通-居民健康卡（就诊卡）的统一制作，市科技局负责做好顶层规划设计，市信息产业办在实施过程中提供技术支持，市财政局提供资金保障，同时推动我市医疗卫生信息与公安、社保、民政等部门的信息关联，在全市智慧城市的大框架下实现跨行业的数据共享，使我市医疗信息化数据更加真实可靠，为政府制定政策部署提供参考。3、完善配套法律法规。虽然我市已经制定了一系列智慧医疗的标准和规范，但是实际中还存在界定不明，使用不便等问题。如针对机打签名法律效应的问题，广西自治区人民医院率先将电子签名应用于电子病历中，使医疗文书的电子签名与手写签名具有同等法律效力，得到了相关司法部门和机构的认可。在广西举办的中华人民共和国电子签名法实施暨医疗信息系统应用电子签名技术现场会，标志着在信息系统中成功应用了数字签名技术，实行无纸化电子病历管理，是医疗文书上的重大突破，为卫生行政部门制定电子病历相关的法律法规提供了成功案例。4、保障卫生信息安全和居民隐私。政府要根据医疗卫生行业的安全建设要求，研究制定出有效的安全保护措施，提高信息系统的恢复能力和抗攻击能力，加快推进医疗卫生行业信息安全综合防护体系建设。对于制作、维护就诊一卡通等智慧医疗产品企业，在建设招标过程中，要请国家安全部门对投标企业背景进行必要调查；在产品使用过程中，要严格监管，防范于未然。同时不断针对新问题完善相关法律政策，切实保障医疗卫生信息安全，维护公民权利。5、加大政府投入。虽然我市采取就诊一卡通方式推进我市智慧医疗建设，在一定程度上规避了居民健康卡所需巨额资金的问题。但国家卫计委要求推进居民健康卡一卡通的总体要求没变，后期还是存在推行居民健康卡的各种困难。根据原卫生部标准，单张卡片成本费用较高（双芯片卡需成本20元左右），且首张卡需免费发放。因发卡量大，所需资金巨大。据测算，我市如按国家标准全面推行，需资金4亿多元，另外还有卡管系统建设成本、医院终端系统改造成本、医院（尤其是二级医院和社区卫生服务中心）配套读卡卡具成本等，因此筹集资金难度很大。建议省、市卫生和计生部门联合，积极向国家卫计委争取居民健康卡建设项目资金，市财政加强资金扶持力度，安排可持续性资金投入，同时加大与金融机构的沟通协调，多方筹资，加强居民健康卡建设的资金保障，确保我市智慧医疗信息系统建设的稳步推进。6、切实做好就诊一卡通的推广和管理工作。鉴于我市医疗机构管辖权限的复杂性，建议加强和省卫计委沟通，统筹考虑，在武汉地区统一思路和想法，真正做到省、市医疗机构一盘棋，实现完全意义上的全城就诊一卡通。同时积极与物价部门协商，在市民补办居民健康卡（就诊卡）时可适当收取卡片相关工本费用，加强居民健康卡（就诊卡）的约束力，减少医疗资源浪费，推动武汉智慧医疗建设向前迈进。 案 由：关于加快开发归元文化资源 建设归元文化旅游的建归元寺，素有湖北首刹之称，以其建筑优美、雕塑绝妙、珍藏丰富、历史悠久而声震佛门、享誉中外，成为武汉旅游地地标之一。每年接待游客、香客300余万人次，西哈努克、基辛格、中曾根康弘、李光耀等外国政要和江泽民等中国领导人都曾来参观。此外，归元寺毗邻龟山、月湖等著名景区，周边还有中华奇石馆、铁佛寺等景点，以及“西大街”、“岳飞藏兵处”等富含民俗特色和文化典故的历史街坊。有效开发利用归元文化资源，建设归元文化旅游商务区，不仅有利于彰显武汉历史文化名城的个性魅力，提高归元文化的知名度、美誉度，而且对于促进宗教文化传承与交流，繁荣我市旅游经济，具有十分重要的意义。市领导高度重视归元文化保护与利用工作。有关领导多次深入调研，专题研究归元文化规划建设，全力支持建成圆通阁，启动归元片区旧城改造。但也要看到，归元寺建设和发展过程中，还面临如下困难和突出问题：一是经济带动乏力。作为全国著名的宗教旅游胜地，归元寺对我市经济拉动明显不足，缺乏特色的系列旅游产品，也没有带动形成产业亮点，周边2000家商业门店，没有一家上规模餐饮和星级酒店，游客滞留时间过短，消费服务种类过少，长期处于人气旺、“财气”不旺的尴尬局面。二是周边区域发展滞后。随着旧城改造、工业撤离、居民搬迁，归元寺附近的钟家村商业圈不振，片区旧城面貌改造进展也缓慢，严重制约了归元寺的发展空间。三是交通及人流容量严重不足。归元寺邻近交通要道，周边缺少交通管网疏导，经常发生堵塞，尤其是春节期间百万敬香游客容易造成钟家村周边道路堵塞。寺内容量小，周边又缺乏大型广场，佛教节日及春节期间，巨大的祈福香客人流拥堵在寺门前及附近道路，安保耗费大量资源，造成严重安全隐患。四是文化品牌集聚彰显欠缺。归元寺与周边景点景区资源缺乏系统整合，集聚效益没有得到发挥，也影响了自身特色文脉的传承与彰显。做好归元文化保护与利用工作，建设归元文化旅游商务区，既是应尽的历史责任，也是推进武汉“文化五城”建设、促进我市产业结构调整优化的重大举措。为此建议：一、成立归元文化旅游商务区建设领导小组，统筹项目规划建设。该项目涉及多片区、多景点、宗教、遗产保护等问题，情况复杂、涉及面广、政策性强，建议成立以市领导挂帅，市发改委、国土规划局、民宗委、旅游局、环保局、文广新局等相关职能部门及汉阳区政府参与的项目领导小组。领导小组定期研究项目规划建设工作，及时解决有关重大问题，定期检查督促落实相关工作。领导小组下应建立工作专班，明确责任部门和责任人，制定项目推进计划，协调项目推进过程中的有关问题。二、组织科学规划，分期建设，尽快启动近期建设项目。一是坚持保护传承与开发利用并重的原则，全方位彰显大归元文化中蕴含的佛教文化、荆楚文化、民俗文化、旧城文化等武汉特性元素，将归元地区建设成历史与现代、传统与时尚互为融汇的宗教民俗商业旅游文化特色街区，实现寺内与寺外的相得益彰、寺与市的共生共荣。二是制定完善项目规划设计方案。邀请一流设计公司，广泛咨询名人名家，参考南京夫子庙、上海城隍庙、西安法门寺等典型案例，精心雕琢、反复论证，确定规划范围，科学规划功能街区、用地结构与空间布局、商业产业配套、道路交通与市政设施。三是尽快启动归元片区旧城改造。分期规划，分步实施，增强对土地分阶段平衡、建筑拆迁、资金测算、还建方式等实施方面的专题研究，先行启动核心区的部分基础设施项目建设，推进归元西片、归元寺北路的房屋拆迁和供地工作。三、整合文化资源，充分发挥集聚效益。对归元寺周边区域人文景观、历史典故、旅游资源优化整合，尤其是和龟山、月湖片区整合考虑，发挥旅游资源集聚的综合优势和整体价值。一是尽快启动“龟山阳台”规划与建设。龟山与归元寺本是一体，归元寺天王殿前楹联“大别迎江侍，方城荷日朝”为证。因此，应注重还原与归元寺的一体性，进一步挖掘龟山的魅力特点，依山就势布局集观景、餐饮、娱乐等多功能特色商业街区与多级观景平台，把龟山风景区打造成武汉的“城市阳台”。二是比照武汉大道和长江大道的建设标准，启动汉阳大道的建设，以使武汉三镇道路建设的均衡发展。三是加快月湖文化中心建设。加强与月湖地区联系的南北向轴线对接设计，推进月湖文化旅游区建设，打包建设串联龟山、月湖、归元寺等景点的旅游景区，提高人气的凝聚效应和辐射功能。四、创新项目机制，实行政府主导下的市场化运作模式。完善项目融资渠道，实行“政府主导、市场化运作、企业化经营”复合模式。由政府作为主导，综合规划，加强宣传策划，将归元文化旅游商务区建设分解为若干项目包进行招商引资，选择有实力与经验的集团作为开发建设主体，引入多企业参与建设。 案 由：关于武汉地铁站点周边环境改善与城市功能配套的建议 悄然而至的地铁时代，引领城市管理和发展的理念重铸、功能重塑、产业重构、交通重组、人口重聚、土地重置。轨道交通成为服务市民和受众的新载体，提升城市形象的新抓手，优化产业布局的新契机，助推繁荣发展的新引擎。一、地铁效应焕发了武汉新气象1.武汉地铁站点密度全国领先。以武昌为例，未来武昌每平方公里土地上将拥有1个站点，其站点密度超过北京的西城区（0.48 个/平方公里）、上海的黄浦区（0.87 个/平方公里）和广州越秀区（0.43 个/平方公里）等发达地区。2.居民出行习惯明显改变。以地铁2号线开通后两周为例，“两桥一隧”日均车流下降2.2万辆；周边22条和19条过长江大桥公交线路的客运量日均下降约6.5万人次，而与之对应的是2号线日均过长江客运量约20万人次，最高日客运量曾突破86万人次。3.带动功能初步显现。地铁2号线4号线一期的开通，实现沿线房地产增值的同时也带来了城市运营的新增长。地铁沿线成为投资热土。文化旅游功能提升显著。地铁沿线的旅游景点受到追捧，2013年武汉游客数量位居副省级城市第一。与此同时，商企经营理念有所创新。商贸企业配合地铁开通提档升级，中商平价在中南地铁口布局了其首家高端超市“优品汇”。二、我市地铁开通后出现的新问题及对策建议1.站点周边环境有待改善。地铁站点周边景观未同步建设；地铁站口非机动车乱停放、白天“摩的”聚集、夜间地摊占道。这些乱象，或因责任划分不清、或因人员配备不足、或因重视不够，存在着管理缺位。2.站点配套服务还不完善。站点周边停车场点的配建严重不足，公共自行车站和公交站距地铁站较远。地铁站点出口设置也不科学，或建在人行道上，或出口数量不足。地铁报站的语音提醒没介绍站点周边的人文景观，在站点周边500M内也少见方便集散的导向标识和地图。3.产业发展谋划滞后。各区以地铁建设为契机，积极谋划全区经济布局、产业结构调整、发展环境优化的工作尚未得到重视；站点地下空间的开发利用迟缓；有些企业对地铁开通后业态所受冲击缺乏预判。2号线开通后的一个月，光谷广场、群光广场、武广商场的营业额均大幅上涨，而中南商场和亚贸商场则出现明显下滑，地铁对传统商圈的负面影响已经显现。针对上述问题，我们建议：1.注重规划引领，实现城市功能分区。一是超前规划，促进不同站点城市功能分区。汲取香港新市镇计划依托轨道交通，30 年间分3个阶段开发了9个主导功能不尽相同的新市镇的经验，市区联动，编制地铁沿线专项发展规划，极化核心城区的服务、行政、商贸功能，提升新城区居住、生活、工业倍增基础功能。二是次递开发，促进中心片区城市功能集聚。学习上海地铁静安寺站10年3轮的次递开发做法，实现由文化地标到集散中心，最后成为立体换乘系统、城市绿地系统、地上地下一体化的商贸综合体的建设路径。三是分区置换，促进特色街区发展。借鉴香港油尖旺区特色产业进行置换，建成庙街站小商品市场、尖沙咀站高档消费品和奢侈品市场、旺角站的鞋街女人街集聚区的经验，建设既能承载武汉历史文化，又能促进商业繁荣，还能提供市民休闲空间的特色街区。2.优化产业布局，促进特色产业发展。一方面重点培育，拉动产业链条发展。支持具有特色优势的“知名企业”随地铁建设布局发展形成产业链，成长为带动产业发展的龙头。引导不同站点区域主导产业形成集聚效应，从“量”和“质”两个维度，放大和强化主导产业集群的规模效应。另一方面横向联合，带动企业互利多赢。以广州地铁公司与沿线各大商厦物业亲密合作，充分利用商厦地下空间作为站点出口，功能叠加吸聚客流，实现互利双赢的模式，促进武汉企业横向联合，引导知名企业、大型产业联盟提前跟踪、介入地铁及地铁站点周边的产业开发，形成地铁沿线新老商圈互相影响，互相促进的局面。3.立体开发土地，合理利用空间资源。一方面地上空间竖向立体化开发，地下空间横向网络化开发，创造出快捷换乘、功能交叠、空间集聚的地铁站点，最大化的利用土地资源,增强城市综合承载能力。另一方面要加强对地铁站点周边地下空间开发利用的协调力度，制定合理积极的地下空间使用政策，吸引地铁沿线区政府和企业参与地下空间开发，增强各方综合利用地下空间的积极性。4.体现人本理念，优化配套公共交通。一是要以完善配套功能为重点，进一步加快停车场等基础设施的建设步伐。二是要以提高出行便捷程度为重点，进一步完善微循环路网建设。三是要以标识设置为重点，加大温馨提示类设施设备的建设力度。唯有在顶层设计上牢固树立超前思考、谋划长远的理念，把地铁所带来的综合效应与“国家中心城市、国际化大都市”的发展战略有机结合、认真研判、整体推进，方能抢得先机、赢得主动。唯有在优化规划的基础上牢固树立防控监管、精心实施的理念，切实加大执行力度，严格控制站点周边空间，科学出让地块，增强复合利用效率，方能为武汉的发展腾出更大的空间。唯有在经济发展上牢固树立以现代服务业主导、以现代制造业为重点的理念，完善布局，调整结构，放大共振效应，实现差异化特色，方能形成新的驱动，助推跨越式发展，成就美丽武汉的梦想。 案由：关于加强大气环境综合治理 切实改善我市空气质量的建议 去年以来，武汉与全国许多地区一样遭遇大范围、长时间、高浓度雾霾的频繁袭击。这既是因为武汉地处我国中部，地形如盆地，大气污染物扩散条件差，更是因为武汉产业结构偏重，污染物排放存量较大；加之近年来城市基础设施建设提速和市民汽车保有量快速增长，建筑扬尘和机动车排气污染急剧加重。严重的雾霾天气频繁发生，不仅对生产、生活秩序造成极大的影响，也对市民的身体健康造成很大的危害。面对严峻的大气污染形势，社会各界要求加大治理的呼声日益强烈。为此，提出如下建议：一、加强领导，形成齐抓共管的大气污染治理机制。一是强化领导。成立以市人民政府主要领导为组长的全市大气污染治理工作领导小组，定期研究大气污染防治工作中的重大问题，制定改善空气质量的政策措施,检查督促大气污染整治工作的落实。领导小组设立办公室，负责大气环境整治工作的统筹协调，日常工作由市环保局负责。二是强化联动。每年由大气污染治理工作领导小组办公室提出大气环境治理工作目标和重点工作安排，并按职责分工，分解到城建、城管、经信、财政等部门具体落实，加强各有关部门的协调配合，形成大气环境齐抓共管的联防联治工作机制，共同推进空气质量持续改善。三是强化考核。建立以空气质量改善为核心的环保目标责任考核制度，并将任务完成情况纳入市级绩效目标考核体系，明确市区政府和各职能部门及企事业单位的责任，推进网格化管理，定期进行目标落实情况的检查考核。二、突出重点，加大主要污染源的治理力度。一是突出加大对工业企业大气污染的治理力度。治理大气污染关键是工改变生产方式，要加快调整产业结构，优化产业布局，加快淘汰落后产能，强化高排放、高能耗、高污染企业治理，提前完成“十二五”淘汰落后产能任务；推进工业企业除尘设施升级改造，实施主要大气污染物减排重点工程，确保全面完成全市“十二五”主要大气污染物总量减排目标任务；加快调整能源结构，严格控制煤炭消费，增加城市清洁能源供应，全面完成二环线至三环线范围内燃煤锅炉、窑炉清洁能源改造；禁止新建钢铁、建材、焦化、有色等高污染项目，严格控制石化、化工等项目，严格控制新增污染源。二是突出加大对建筑扬尘污染的治理力度。严格建设项目环境准入，明确责任，规范文明施工行为，建立文明施工标准体系，切实控制建筑工程施工中的拆迁、工地开挖、渣土堆放和运输的扬尘污染。三是突出加大机动车排气污染治理力度。扩大黄标车限行范围，加快淘汰黄标车步伐，严格执行机动车环保定期检验制度，加快油品升级步伐，加强加油站、储油库和油罐车油气污染治理，大力推广新能源汽车。加快公交都市建设，强化公交优先战略，提高市民出行的公交分担率。除此，还应加大对餐饮油烟污染及农业焚烧秸秆的治理力度，加强大气污染区域间的联防联治力度，尽最大努力控制污染源。三、创新机制，完善大气污染防治的保障体系。一是加大投入，强化大气污染控制能力建设。财政要加大对大气污染防治的投入，近期，应拨出相应经费，支持环保部门加强技术能力建设，做好大气污染源解析工作，提高大气污染监测技术水平。同时要积极争取国家、省级资金的支持，加强市场化运作，积极引入社会资本和民间资本进入大气污染治理领域，为大气污染治理工程的推进和技术研发提供强有力的物质保障。 二是完善配套政策，加大大气污染防治激励力度，鼓励企业和社会投入资金参与大气污染防治。三是加快大气污染防治法制化建设。出台大气污染防治的地方法规，明确大气污染防治各参与者的法律责任，规范其行为，严格执法，坚决打击惩处损害大气环境的违法违规行为。四是加强舆论宣传,扩大社会公众的参与力度。大力宣传，动员全社会积极参与，自觉践行绿色、低碳、文明的生产方式和消费模式，共同为改善武汉市大气环境、建设美丽武汉做出贡献。 案 由：切实减轻社区负担 促进社区管理转型升级十八大报告中提出,要加强基层社会管理和服务体系建设，增强城乡社区服务功能。我市领导非常重视社区工作，阮书记、唐市长多次深入社区调研提出要探索城市管理新路子，强调要高度重视社区工作，规范社区工作内容，减轻社区工作负担，使城市管理向既注重管理又注重服务转变。近几年来，我市社区建设和社区工作得到了长足发展。但一些深层次的问题也日益凸显出来，主要表现有：1、事务性工作繁多，社区工作量日益加大。政府公共服务项目不断向社区延伸，诸如就业服务、人口计生服务、残疾人服务、人口普查、经济普查等各种工作。同时，过去的“单位人”通过转制很多成了社会人，原来由政府和企业承担的事务也随着这些人的身份转变转移到了社区。如为居民办理社保、低保、住房保障以及单位职工宿舍维护维修等事务，成为社区工作的一部分。2、职能部门工作进社区，行政化倾向日趋严重。职能部门工作细化、深入基层，本是便民措施，但在实际具体操作中却成为社区的工作任务，各种统计报表的数据收集和填报也由社区承担，一旦出现问题还要社区兜底。如申办工商营业执照时，要求在社区填表，社区认可盖章，再去工商局办理。社区其中没有认定的权力，但出了问题，社区却要承担失误的相应后果。3、社区承担的部分行政、执法工作，缺乏合理性和科学性。一是工作范围缺乏定性。一些非专业技术人员不能承担的工作，不分青红皂白下达给社区工作人员承担，如识别药品真伪、食品添加剂能否使用等工作，明显超出社区工作性质。二是税收、工商、安监等执法性工作超出社区职能范围，得不到辖区内的单位和居民的认可和配合。三是工作内容设置不合理。主要表现为操作系统存在内容重复，不能共享等问题，以计生工作为例，同一项工作就有5个不同的操作系统，造成人力、物力、资源的浪费。4、形式主义严重，检查名目繁多。各种检查、评比、达标、创建等工作，社区应接不暇。社区反映，这类工作是“社区忙的要死的搞形式，来应付上级蜻蜓点水的走形式”。不仅打乱了社区正常工作节奏，还造成了社区有限的财力、物力、人力的浪费。2013年上半年下达到某社区的各类检查就有14项。社区迎检主要做两件事：一是编制台账。某社区仅综合治理的台帐就有30余盒。且同一件事不同的口径的检查，都要求建立专门的台帐，繁琐反复。有些台账还必须按照“上级”规定的指标去“完成”，即使与事实不符，编造、拼凑的也算数。二是营造迎检的环境。针对不同的检查主题，社区要不断地更换公示栏、宣传栏中内容。社区干部对此类形式主义做法疑义甚多。5、社区待遇较低，人才难留。社区工作压力大，收入偏低；经常加班且没有加班费，占用公休假没有补休。社区书记兼主任的工资也仅有2500元/月，扣除社保个人缴纳的部分后仅两千元左右。政府购买服务的“价格”也偏低，往往“劳”与“酬”不等值。社区工作人员说，是迫于“上级”的压力才承担任务的。这些使很多进入社区工作的高学历人才最后都选择另谋他就。这些问题使法定的社区自治功能被弱化，甚至难以实现。针对这些问题，应以贯彻中共十八届三中全会精神为契机，理顺市场、政府、社会三者的关系，运用系统的观点、综合的原则、整合的机制、现代的手段，各司其职，自上而下地减轻社区负担，使社区真正发挥好“自我管理，自我教育，自我监督，自我服务”的自治职能。为此建议：一、推行政社有效衔接和良性互动的工作模式一是按照社区职能理顺、规范社区工作职责。政府工作必须深入到社区完成的，应按照“党的群众路线教育”的准则，由政府工作人员亲历完成，需要社区辅助的事项，应征得社区同意后，为其提供必要的经费和工作条件给予辅助，不能硬性摊派；二是凡专业技术类、执法类工作应依法由技术类行政人员和执法权限的执法人员承担，不宜直接或间接地交由社区完成；三是建立“延伸工作”准入制度。凡政府、企事业单位需要在社区办理的有关服务事项，应经过听证、协商形式等征求社区意见后，再办理相关的委托事宜；四是严格实行“权随责走、费随事转”原则，购买服务、设立工作站点等工作，由职能部门具体列项、计算工作量，以按劳付酬原则确定津贴、报酬，形成方案与社区逐项签订委托协议，明确职责权限。二、进一步推进社区信息化建设1.完善数据管理制度，整合各方信息资源。按照网格化模式，建立社区信息终端站，采用专人维护、分片分工采集、定期更新的管理制度，并和公安、计生、健康、防疫防病等部门数据端建立传递、统计和共享机制。2.建立电子办公平台，逐步减少纸质文稿。提高社区电子化办公水平，开发社区电子台帐系统，逐步以电子文档台帐取代纸质台账，做到报表格式自主定义、基础数据自动提取，实现一个社区一本台帐，一次录入多方共享。三、支持和鼓励社会组织有序发展政府加大力度清理职能、减少职能，将交给市场、社会的职能尽早移交。只有政府减少了职能，社区才能真正减轻负担。在此基础上，制定出台鼓励和引导社会组织有序发展的政策和法规，由社会组织承担服务社区和民众的相关事务。提高社会事务的专业化水平。一是积极培育和鼓励发展公益性、服务性的社会组织。使其逐步承接政府部门剥离出来的部分社会职能，承办各类社区服务项目，满足社区成员多层次需求。二是健全保障激励机制。构建枢纽型社会组织工作体系，为其发展提供法律、制度和物质保障，减少或避免社会服务可能出现的风险，促进社会组织健康有序发展。三是加强社区志愿者队伍建设。建立志愿者资源库和“服务劳动银行”，使志愿者服务形成新老接替的良性循环，激励志愿者更多地投入到为他人的现实服务工作中。四、规范检查方式，杜绝形式主义对社区工作的检查应轻车简行，以了解居民生活感受为主，以实际状况为主，以环境改善与否为主，直接检查，亲自了解。既要肯定成绩，又要发现问题，达到促进工作，解决问题，指导帮助的目的。尽量减少创建评比、台账式表面检查。五、进一步提高社区工作人员工资福利待遇。根据我市经济发展状况，按一定比例逐年提高社区工作人员待遇，提高政府职能单位“费随事转”补贴水平。居委会和服务站工作人员应做到同工同酬。按照职工带薪年休假条例，落实社区工作人员的休假制度，同时推行补休办法。 案 由：关于加强我市农村留守儿童关爱服务工作的建议农村留守儿童是伴随着工业化和城市化进程出现的特殊弱势群体。我市现有18周岁以下的农村留守儿童6.5万人，其中义务教育阶段的留守儿童31554人。由于家庭教育、亲情关爱的缺失，他们普遍面临学业失教、心理失衡、亲情失落、行为失范、安全失保等问题。近年来，市委、市政府高度重视农村留守儿童教育与管理工作，不断加大投入，逐步改善农村寄宿制学校办学条件，积极为农村留守儿童健康成长创造良好环境。但工作中还存在一些亟待解决的问题和困难：一是政府主导主抓的工作机制不够健全，尚未形成合力；二是财政资金投入不足，农村留守儿童关爱服务站的建设和运行维护缺乏专项经费保障；三是农村留守儿童心理健康问题和人身安全问题突出，成长环境有待改善；四是社会关注度低，农村留守儿童关爱工作的社会化服务模式亟待建立。农村留守儿童问题是一项事关家庭稳定和社会和谐的重大社会民生问题。为优化农村留守儿童生存、保护和发展的社会环境，推进城乡公共资源均衡配置，让广大农民共同分享现代化成果，提出如下建议：一、强化政府主导，健全考核体系调整成立武汉市关爱农村留守儿童工作领导小组，建立由市政府、市教育局、市发改委、市财政局、市妇联、团市委、市公安局、市民政局、市卫计委、市体育局、市文新广电局等单位组成联席会议制度，定期召开会议，统筹协调全市农村留守儿童关爱服务工作。要强化学校对农村留守儿童的教育管理责任，在教学中加强人格教育、安全教育和法制教育，完善学校监护网。健全目标管理责任制和考核奖惩制度，将农村留守儿童关爱工作纳入全市社会管理综合治理、未成年人思想道德建设等工作目标考核体系，加强对相关部门关爱农村留守儿童工作的专项考核。建立新城区领导干部关爱农村留守儿童联系点制度，带头开展结对关爱农村留守儿童行动。二、加强市区联动，落实经费保障要加大财政资金的投入和倾斜力度，切实把农村留守儿童关爱服务工作所需经费列入市区两级财政预算，对接收留守儿童较多的农村寄宿制学校，要进一步提高公用经费补助标准，区级财政参照市级财政标准配套安排补助资金。要优化农村中小学布局，加快推进农村寄宿制学校和农村幼儿园建设，着力改善农村留守儿童学校软硬件条件。要重视和加强对寄宿学校生活老师的培训管理，提高他们的能力素质和责任心，改善他们的工资待遇。建管并重，重视解决已建成的10个农村留守儿童关爱服务站的设施维护、人员工资、助教补贴等日常运行费用问题，并继续加大对服务站的建设投入，争取2014年再建成10个服务站。三、优化成长环境，促进身心健康要把心理健康教育和素质教育纳入教育教学计划，加强统筹协调，优先为农村寄宿制学校增加编制，配齐音体美学科和心理辅导老师，并有计划安排市内年轻优秀的文体老师、师范院校大学生到农村学校从教、实习，促进留守儿童身心健康和全面发展。加强校园周边网吧、游戏室、卡拉OK厅等娱乐场所及小卖部、图书杂志摊点的清理、整治和监管，净化留守儿童的学习生活环境。健全权益维护网络，完善农村留守儿童信息登记制度，加大对侵害农村留守儿童权益行为，特别是留守女童性侵案件的查处打击力度，构建农村留守儿童维权“绿色通道”。将行为矫正纳入关爱服务工作的重要内容，加强对问题留守儿童的帮教转化工作，预防留守儿童违法犯罪。四、引入社会组织，扩大社会参与要积极探索推行政府购买服务的新机制，采取社会化运作模式，鼓励和引导社会组织参与到留守儿童关爱服务工作中来，为留守儿童提供心理咨询、心理矫正、精神抚慰、安全知识教育等服务，提高关爱服务的质量和专业化水平，解决留守儿童工作长效管理难题。要完善社会关爱服务机制，扩大社会参与。充分发挥共青团、妇联等组织的作用和优势，广泛动员青年志愿者、人大代表、政协委员、老干部、老教师等社会力量，组织开展各种帮扶农村留守儿童的关爱服务活动。鼓励爱心人士、企业家开展捐建关爱服务站，捐赠图书、文娱器材等爱心行动，让留守儿童充分感受到社会各界的关爱和温暖。要加大对以“留守儿童第一校”新洲邾城四小为代表的正面典型的宣传力度，激励我市文学工作者开展相关文学作品创作，发挥典型事迹、人物对关爱留守儿童工作的示范引领和带动作用，提高社会关注度。要强化家庭的监护和教育责任。加强对外出务工家长和监护人法定义务、家庭责任的宣传教育，定期开展留守儿童家长和监护人家庭教育知识培训，提高家教水平和监护能力。