处方点评与不合理用药干预课件.ppt

,处方点评与不合理用药干预广东省中西医结合医院药学部主任吴晓玲主任药师,案例解析不合理用药典型案例检查诊断为上呼吸道感染的处方发现抗菌药物使用率:三级医院79%以上:二级医院85%以基层医院95%以上。(发达国家10%以下)严均抗生素使用率952%,其中使用联为56.9%,二联为39.5%,三联为3.6门诊针剂使用率为65.7%;肾上腺皮质激素使用率为31.2%,某些医生高达90%以上解热镇痛药多联使用,一联76.9%,二联12.5%,三联5%,化痰、平喘、止咳药四联用药25.3%6、中药注射剂使用率28.9%,中西药联用60.2%,不合理用药与药物不良反应sWHO估计,约有1/3的病人是死于不合理用药抗生素等重要药物不合理使用率约为50%,处方点评出台背景医疗安全隐患不合理用药源性疾病不断上升药产生的不良后果医药费用大幅增长医患关系紧张,处方点评出台背景各级卫生行政部门和医院都开始反思内部机制的缺失,思考着该建立怎样的监督机制对不合理用药进行干预,处方点评在全国实施的情况卫生部医疗质量万里行活动中药事管理工作的重点落卖项育院算理年及路质量万里行活拒出部2019年抗菌药物专项治理活动的重点实项目之抗菌素组织将201年世品生且的主塾确定为制不合理使用抗生素是导致超级细菌出现的根本原因,主要内容处方点评实施方法医院对不合理用药的控制策略我院处方点评工作经验处方评价表的设计与应用抗菌药物点评方法与典型案例分析中成药点评方法与典型案例分析中药注射剂点评方法与典型案例分析,处方点评的实施方法,处方点评的定义什么是处方点评?2009年3月广东省制定的医院处方点评实施规范中处方点评的定义:是指对门诊处方、住院用药医嘱的用药合理性谜行评价同时将评价结果以一定的方式反馈给处方者,并对不合理用药进行干预的系列工作。2019年2月卫生部制定的医院处方点评管理规范(试行)的定义:是指对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物台理应用的过程。,实施组织架构广东省卫生厅医疗机构处方点评制度实施意见(试行):医院处方点评工作由主管药学或医疗工作的副院长牵头负责根据本医院的性质、功能任务、科室设置等情况,由药事管理药物治疗学委员会(质量管理委员会联合成立处院处方点评专家组,由药学、临床评增球您津雀理的等多学科专家组成医院处方点评工作由药学部会同医务处(科)组织实施医院药学部成立处方点评工作小组,负责处方点评具体工作处方点评工作小组可设在药学部临床药学科(室),小组成要由临床药核处方相关工作院处方点评工作小组成员应当具备中级以药学专业技术职务任职资格。,