吞咽障碍的评估与护理新课件.ppt

,重庆医科大学附属第一医院吞咽障碍的评估与护理重庆医科大学附属第一医院神经内科:龚煦钧,吞咽障碍的评估与护理新重庆医科大学附属第一医院吞咽障碍的评估与护理重庆医科大学附属第一医院神经内科:龚煦钧重庆医科大学附属第一医院主要内容、吞咽的概述二、吞咽障碍的评估、吞咽障碍的护理四、讨论重庆医科大学附属第一医院护理观察!、病人因误吸出现肺部感染或肺部感染加重,导致住院时间延长,是什么原因引起误吸的呢?2、气管插管病人拔管后,常出现声音嘶哑、疼痛,不愿进食的现象。这又是为什么呢?,重庆医科大学附属第一医院主要内容、吞咽的概述二、吞咽障碍的评估、吞咽障碍的护理四、讨论,重庆医科大学附属第一医院护理观察!、病人因误吸出现肺部感染或肺部感染加重,导致住院时间延长,是什么原因引起误吸的呢?2、气管插管病人拔管后,常出现声音嘶哑、疼痛,不愿进食的现象。这又是为什么呢?,重庆医科大学附属第一医院吞咽障碍(swallowing disorder/dysphagia),重庆医科大学附属第一医院tl,chongqing Modca Unive吞咽障碍现状文献报道:1、大约50%健康成年人在睡觉时发生过误吸当机体的防御功能降低、误吸量足够大时可导致吸入性肺炎。吸(性肺炎的发生与吞咽障碍有显著关系。2、在脑卒中患者中,急性期有65%的患者出现不同程度的吞咽障碍。吞咽障碍问题的解决刻不容缓!,吞咽障碍现状CNK中国知则询实章鲨90082080070060050400日在码围难20010001980-1990-200019891999200,重庆医科大学附属第一医院5wabout dysphagiaWhatWhoHowWhichWh,重庆医科大学附属第一医院1.What is dysphagiaThe Frst吞咽障碍:指临床多种疾病引起病患进食的不便与困难。,重庆医科大学附属第一医院2.Who has dysphagia?神经内科:中风、帕金森、神经性吞咽障碍:脑卒重症肌无力、亨庭氏舞蹈症中、脑外伤多发性硬化症等非神经性乐咽障碍神经外科:脑伤、脑肿瘤病人等骨科脊椎受伤病人、颈椎病等口啁部炎症疼痛不敢吞咽;颌面外科:头面颈外伤、肿瘤等食笞内梗阻及食笞腔外压迫呼吸科:严重肺炎、肺气肿病人等咽与软腭感觉障碍;其他老年痴呆、昏迷、体虚等肌病性或心因性痪病吞咽摩碍,重庆医科大学附属第一医院The First Aland Hospital,Chongqing Modcal Univers3.How the incidence of dysphagia?se司sePrevalence of dysphagiaStrokeaumatic brain injury25%(Winstein)-61%(Mackay et al.87)Cervical spine surgerond et aCarotid endarterectomy2.5%(Abu Rahma Lim8)-42%(Ekberg et al.90Alzheimers dementia32%(Volicer et al.91)-84%(Horner et al.92)Frontoomentaa 30%(Ikeda et al.93)Parkinsons disease50%(Lieberman et al.)-63o(Fuh et al.o)Progressive supranuclear palsy Initially:16%o,later stages:83%(Litvan et al.B5)olivopontocerebellar atrophy 44%(Landis et al.95)-75%(Schut6)Huntington s dmultiple sclerosis34%(Calcagno et al.gByAmyotrophic lateral sclerosis 100%(Kawai et al.99),