口咽通气管的应用与操作 课件.ppt

口咽通气管的应用及操作,口咽通气管,又称简易人工气道-是将后坠的舌根与口咽后壁分开，是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷的方法。,易插入，使用方便且迅速,呼吸道梗阻的患者,舌根后坠的患者,分泌物多未行气管插管的患者,4,1,2,3,口咽通气管的适应症,口咽通气管的结构,主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分。,口咽通气管的型号,成人：2号3号小儿：1号,临床型号的选择,口咽通气管的长度 相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离较为安全的选择是：宁长勿短，宁大勿小 太短不能经过舌根起不到开放气道作用，太小易误入气管。,临床型号的选择,从门齿至耳垂或下颌角的距离,口咽通气管的操作方法,核对解释根据需要清洁口腔取下活动性义齿 开放气道：病人去枕平卧，肩下垫一软枕，使头稍向后仰。口咽通气管的两种插入方法,口咽通气管的插入方法,直接放置法反向插入法,口咽通气管的操作方法,直接放置法 将口咽通气管的咽弯曲度凹面向下沿舌面顺势送至上咽部(声门口)，将舌根与口咽后壁分开。,口咽通气管的操作方法,反向插入法 将口咽通气管的凹面向上插入口腔，必要时使用压舌板向下压住舌体辅助放置，当其前端接近咽后壁时（已通过悬壅垂），即将通气管旋转180度，借患者吸气顺势向下推送。弯曲部分上面抵住口咽后壁，弯曲部分下面压住舌根。确定导管有气体进出，为插入成功。比前者操作难度大，但在开放气道及改善通气方面更为可靠,反向插入法,反向插入法,口咽通气管的固定,传统的固定方法：用胶布交叉固定于面颊两侧。改进的固定方法：在口咽管翼缘两侧各打1个小孔,用寸带穿过这2个小孔，将寸带绕至病人颈后固定。,保持管道通畅,加强呼吸道湿化,口腔护理,4,1,2,3,口咽通气管的护理要点,口咽通气管的护理要点,护理要点,口腔护理,每4-6小时要清洁口腔一次，每天更换口咽管一次。,保持管道通畅,及时吸痰，清理呼吸道,监测生命体征,严密观察病情变化，尤其是血氧饱和度的变化。,加强呼吸道湿化,口咽管外口盖一层生理盐水纱布既湿化气道又防止异物和灰尘。,优点,保持呼吸道通畅减少吸痰时病人口腔及粘膜的损伤并防止舌后缀作为牙垫，避免牙关紧闭便于口咽护理，利于口咽分泌物被吸出,缺点,仅限于尚存自主呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人，如病人呕吐频繁且量较大时，口咽通气管的存在反而会增加病人误吸的危险，应及时改变策略：气管插管或气管切开。,Thank You!,