发热待查鉴别诊断实习课件.ppt

发热待查鉴别诊断实习,发热待查的诊断思路呼吸与危重症五科王茜,发热待查的诊断思路发热待查的定义秦发热待查的诊断步骤发热待查的病因分析,什么是发热待查?赚较长时间的发热病人?J诊治疗无效的发热病人?秦常规抗生素治疗无效的发热病人?秦需住院治疗的不明原因发热病人?,发热待查(fever of unknown origin,FUO)定义:发热病人,经常规检查和治疗,体温仍不能恢复正常,诊断不能明确,称为发热待査翁心华,张婴元主编传染病学第三版.上海:复旦大学出版社,2003,断标准国内:病程2周以上,体温多次超过38.5,经完整病史询问、详细体检后仍不能明确诊断者国外:病程3周以上,体温超过38.3,入院1周仍不能明确诊断者。翁心华,张要元主编传染病学第三版上海:复旦大学出版社,2003,临床诊断步骤l.观察热程2.仔细追问病史3.全面反复的体格检查生实验室检查诊断性治疗,临床诊断步骤(1)观察热程热程短:有乏力、寒战,应用抗生素、病灶切除、脓肿引流后停止发热,为感染性疾病热程中等:呈进行性消耗、衰竭者,肿瘤多见热程长:无毒血症状,发作与缓解交替出现,结缔组织病多见。翁心华,张婴元主编传染病学第三版上海:复旦大学出版社,2003,发热的热型与疾病张热湿热、败血症、脓毒血症、肝脓肿、严重肺结核等歇热疾、肾盂肾炎、布鲁菌病等状热鲁菌病留热叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期鞍热革热,临床诊断步骤(2)仔细追问病史包括:伴随症状用药史外科手术史输血史动物接触史职业史业余爱好史旅游史翁心华,张婴元主编传染病学第三版.上海:复旦大学出版社,2003,55,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。卢梭27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。罗曼罗兰28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。孔子29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。达芬奇30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。叔本华,谢谢！,