骨科护理品管圈 ppt课件.ppt

骨科护理品管圈,暖暖圈骨科品管圈,圈名：暖暖圈寓意：一颗心，两只手，让我们用我们的温暖的双手，温暖他人的心。护患，医患，医护沟通最重要的是心灵的沟通，用我们的实际行动，更好的去护理病人，所有的事情都会得到合理的解决。,我们的圈徽,圈的组成,圈组成员及分工：。,QCC活动的步骤,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,无效果,有效果,一主题选定,主题选定,围绕科室去年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出5个需要解决的质量问题,暖暖圈主题选定,降低疼痛患者评估缺陷率,本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选定主题。最终主题确定,降低疼痛患者评估缺陷率,选题理由,骨科品管圈主题选定 降低疼痛患者评估缺陷率,疼痛评估：是疼痛治疗的前提，准确、及时的对疼痛进行评估可以给临床治疗提供必要的指导帮助，是有效治疗疼痛的关健。衡量指标：缺陷率=检查期内患者疼痛评分的缺陷人次/检查期内患者疼痛评分总人数 100调查十五天内疼痛评分情况，共计145人，评估缺陷81人，评估缺陷率为55.86%。,二计划拟定,骨科品管圈活动计划表,虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度圈长(编表)：杨永红 辅导员：黄先秀,三现状把握,目前临床上疼痛评分没有统一规范的流程图,现状把握,现状把握患者疼痛评分的缺陷因素改善前查检表,本次共收集145例疼痛评估缺陷81例,缺陷率55.86%,现状把握 改善前柏拉图,改善前无形成果调查,注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分，总分为20.6分,四目标拟定,依据选题过程之圈能力得分，本题之圈能力应为5676%，但因考虑本圈为第一圈，如目标设定太高，完成困难，会打击圈员的积极性，故综合考虑将圈能力设定为72%。改善重点为护士对患者疼痛评分错误的主要原因，其累计百分比为80.24%,设定理由,目标值设定 目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值圈能力改善重点)=55.86%-（55.86%72%80.24%）=55.86%-32.27%=23.59%降幅率=（现况值-目标值）/现况值100%=（55.86%-23.59%）/55.86%100%=57.77%,目 标 设 定,目 标 设 定,患者疼痛评分缺陷率,降幅35.56%,五解析,鱼骨图解析,因果关联图,思想认识不足,患者药物知识了解,患者知识缺乏,护士知识缺乏,护士长度疼痛评分督查考核少,缺乏疼痛工具的知识,健康教育不到位,（0，-5）,（3，-2）,（2，-1）,（1，-4）,（3,0）,（3，0）,箭头只进不出是问题 箭头只出不进是主因箭头有进有出是中间因素 出多于进的中间因素是关键中间因素,冰山图,健康宣教不到位,患者对疼痛药物不了解患者知识缺乏,护士疼痛知识缺乏,过度问题,治标问题,治本问题,六对策拟定,降低护士对患者疼痛评估错误率率对策拟定表,七对策实施与检讨,对策实施具体内容PDCA问题点一：护士疼痛知识缺乏,P DA C,对策实施具体内容PDCA问题点二：护士缺乏疼痛评分技巧,P DA C,对策实施具体内容PDCA问题点三：健康宣教不到位,P DA C,加强疼痛知识宣教及正确评分,加强疼痛知识宣教创建骨科无痛病房,对策实施具体内容PDCA问题点四：患者依从性差，缺乏药物知识,八效果确认,患者疼痛评分的缺陷因素改善后查检表,本次共收集98例疼痛评估缺陷16例,缺陷率16.33%,效果确认-有形成果,目标达成率=（改善前改善后）/（改善前-目标值）100=（55.8616.33）/（57.5723.59）100=116.18进步率=（改善前改善后）/改善前100=（55.8616.33）/55.86 100=70.71,疼痛评分缺陷率率改善前、中、后比较,进步率70.71%,效果确认-有形成果,效果确认-雷达图,九标准化,疼痛评分标准流程图,十检讨与改进,