食品安全事故致病因子及其临床表现2021完整版课件.ppt
食品安全事故致病因子及其临床表现,2,肉制品中的瘦肉精，水产品的甲醛、孔雀绿，红心蛋中的苏丹红奶粉的三聚氰胺、饮料中的塑化剂（邻苯二甲酸酯类物质）“染色馒头”、“地沟油”农药、兽药、抗生素、激素、反式脂肪酸、植物生长激素、各种致病菌、病毒、寄生虫,近年来，食品安全问题不断,世界范围-食源性疾病、食物中毒现状 发病数：数十亿例/年 仅食物所致腹泻死亡：220万人/年 仅发达国家患病数：至少1/3人口 直接花费：数十亿美元/年,3,食品安全事故包括食源性疾病、食物中毒,食品安全法第十章第一百五十条食品安全，指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害。食品安全事故,指食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。,4,食源性疾病、食物中毒的定义,食品安全法第十章第一百五十条食源性疾病，指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。食物中毒，指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。1、食源性疾病包括食物中毒；2、食物中毒是食源性疾病中发病比较急的一类；3、食物中毒的食物中必须有有毒有害物质。4、食物中毒一般不传染？,5,食源性疾病、食物中毒的三个要素,致病因素存在于食物中食物是传播媒介疾病特征中毒性或感染性表现,6,细菌,化学性因素,有毒动物,有毒植物,病毒,分类,食源性疾病、食物中毒的致病因子,真菌及毒素,寄生虫,细菌性食物中毒细菌及其毒素 肠道传染病 人畜共患病病毒：诺如病毒、甲型肝炎病毒、轮状病毒、真菌及其毒素：黄曲霉、节菱孢霉、谷禾镰刀菌及毒素寄生虫及其卵：旋毛虫、线虫、肝吸虫卵、肺吸虫卵 河豚鱼、贝类 毒蘑菇动植物中存在的天然毒素 苦杏仁、木薯 棉籽油 四季豆、鲜黄花菜动植物贮藏时产生的毒性物质:组胺、发芽马铃薯,生物性因素,7,污染的有害化学物质 有机磷农药、重金属 油脂聚合物 加工、贮存时产生有害化学物质 多环芳烃 亚硝酸盐（经常会误用）桐油、矿物油 添加或误用有害化学物质 瘦肉精、三聚氰胺 甲醇 物理性：131I、90Sr、89Sr、137Cs,化学性因素,8,9,一、细菌性食源性疾病、食物中毒,最常见、最主要的食源性疾病、食物中毒副溶血性弧菌沙门菌蜡样芽胞杆菌大肠埃希菌（包括O157、O104)变形杆菌金黄色葡萄球菌及肠毒素志贺氏菌（痢疾、菌痢）,10,11,毒素型,感染型(细菌),混 合 型（细菌毒素）,细菌性食源性疾病、食物中毒的类型,感染型：潜伏期1648h毒素型：潜伏期16h以急性胃肠炎为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,细菌性食源性疾病、食物中毒临床表现,12,食物中毒临床表现1,潜伏期短。超过72h的病例可基本排除食物中毒。临床表现以急性胃肠炎为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。金黄色葡萄球菌食物中毒呕吐较明显，呕吐物含胆汁，有时带血和粘液。腹痛以上腹部及脐周多见。腹泻频繁，多为黄色稀便和水样便。,食物中毒临床表现2,侵袭性细菌引起的食物中毒，可有发热、腹部阵发性绞痛和粘液脓血便。肠出血性大肠杆菌和副溶血弧菌食物中毒的部分病例大便呈血水样。变形杆菌还可发生颜面潮红、头痛、荨麻疹等过敏症状。腹泻严重者可导致脱水、酸中毒、甚至休克。,细菌性食源性疾病、食物中毒的主要特征,15,16,二、化学性食源性疾病、食物中毒,有机磷农药 蔬菜、拌种粮食、杀虫剂或容器意外污染瘦肉精（盐酸克伦特罗、莱克多巴胺、沙丁胺醇）误食喂养过瘦肉精的猪肉亚硝酸盐 当做食盐误用，常发生在工地食堂急性剧毒鼠药 投毒、误用、意外污染,17,三、有毒动、植物性食源性疾病、食物中毒,有毒动物1、将天然含有有毒成分的动物（河豚鱼）（极少部分贝类）2、在一定条件下，产生了大量有毒成分(青皮红肉鱼：鲐鱼)有毒植物 1、将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品（桐油）2、在一定条件下，产生了大量的有毒成分：（发芽土豆）3、加工过程中未能破坏或除去有毒成分：（四季豆、未熟豆浆、鲜黄花菜、苦杏仁）,18,有毒动物,2023/3/8,19,有毒植物,20,四、真菌及毒素性食源性疾病、食物中毒,真菌毒蘑菇，属于真菌。可威胁人类生命的有20余种。中毒症状：因毒蘑菇的种类不同而不同目前对于毒蘑菇和可食用蘑菇的鉴别存在一定的困难霉变及毒素发霉甘蔗中节菱孢霉发霉谷物、玉米中禾谷镰刀菌赤霉病麦发霉的花生黄曲霉,2023/3/8,21,真菌及毒素,2023/3/8,22,食源性疾病、食物中毒致病因素（其他因素）,病毒 甲肝病毒 诺如病毒（近年来食源性疾病发生第一位）寄生虫 畜肉旋毛虫 猪绦（囊虫）福寿螺广州管圆线虫 淡水鱼（虾）肝吸虫、淡水虾蟹肺吸虫 红菱中的姜片虫,食源性感染与食源性中毒的比较,23,不明病因食源性疾病按发病潜伏期长短分类,可能系某种 化学性中毒,可能为以下食物中毒：金黄色葡萄球菌肠毒素 蜡样芽孢杆菌（毒素）,潜伏期,其他病原因子,可能为细菌性感染 副溶血性弧菌 沙门氏菌 大肠杆菌,24,五、主要食源性疾病的临床特征,25,1、首先出现或主要出现上消化道症状（恶心、呕吐）,26,二、出现咽痛和呼吸道症状,27,三、首先发生或主要发生下消化道症状（腹部痉挛、腹泻）-1,28,三、首先发生或主要发生下消化道症状（腹部痉挛、腹泻）-2,29,四、神经学症状（视觉障碍、眩晕、刺麻感、瘫痪）-1,30,四、神经学症状（视觉障碍、眩晕、刺麻感、瘫痪）-2,31,五、过敏症状（面部潮红、瘙痒）,32,六、全身感染症状（发热、寒战、全身不适、疼痛、淋巴结肿大）-1,33,7、人的才华就如海绵的水，没有外力的挤压，它是绝对流不出来的。流出来后，海绵才能吸收新的源泉。11.这个世界并不是掌握在那些嘲笑者的手中，而恰恰掌握在能够经受得住嘲笑与批评忍不断往前走的人手中。4、忍别人所不能忍的痛，吃别人所不能吃的苦，是为了收获得不到的收获。2.没有什么事情有象热忱这般具有传染性，它能感动顽石，它是真诚的精髓。10.付出才会杰出;为别人创造价值，别人才愿意和你交往。15.世界因生命而美丽，生命因梦想而精彩。在人生的航程中，只有坚持自己的梦想，在遇到困难和挫折是不断的反省，不断的调整，才不会迷失方向，迷失自我。才会有找到自己的航标，乘风破浪，有可能达到自己的目标，才会让我们的生活更有意义。1.青春是盛开的鲜花，用它艳丽的花瓣铺就人生的道路;青春是美妙的乐章，用它跳跃的音符谱写人生的旋律;青春是翱翔的雄鹰，用它矫健的翅膀搏击广阔的天宇;青春是奔腾的河流，用它倒海的气势冲垮陈旧的桎梏。13.行动是治愈恐惧的良药，而犹豫、拖延将不断滋养恐惧。12.无论今后的道路多么坎坷，只要抓住今天，迟早会在奋斗中尝到人生的甘甜。抓住人生中的一分一秒，胜过虚度中的一月一年!15.恐惧自己受苦的人，已经因为自己的恐惧在受苦。15.苦忆旧伤泪自落，欣望梦愿笑开颜。9.不要等待机会，而要创造机会。9.成你做了什么，而要问你为别人做了什么。5.生命中最重要的人，或许当你在身边的时候，能感觉到的也只是淡淡的温暖而已，并不比一杯热茶更显着。但当你失去的时候，整个世界瞬间荒芜。只知道我们总是在战胜空间，却对时间无能为力。7、世上最难求的是爱情，最难还的是人情，最难得的是友情，最难分的是亲情，最难找的是真情，最难受的是无情，最可爱的是你微笑的表情。6.成功的人是跟别人学习经验，失败的人只跟自己学习经验。10、生命对某些人来说是美丽的，这些人的一生都为某个目标而奋斗。18.“稳妥”之船从未能从岸边走远。,
