面神经炎护理课件.ppt

面神经炎护理,此PPT下载后可自行编辑修改,医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。,开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！,概 述,面神经麻痹（面神经炎，贝尔麻痹，俗称“面瘫”，“歪嘴巴”、“吊线风”），是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。,发病机制,面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺氧，缺血所致。单纯性疱疹病毒所致。自主神经功能不稳定引起的局部性免疫反应,临床特点,任何年龄均可发病，男性多于女生。发病前多有受凉史，发病后患侧耳后乳头区，耳内，或下颌角疼痛。通常急性起病，症状可与数小时或1至3天达到高峰。bell征 闭眼时眼球向外上方转动，显露白色巩膜，称bell征。,治 疗,早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。一、急性期口服皮质类固醇治疗：强的松或地塞米松。二、改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐，亦可加用脱水利尿剂。,治 疗,三、神经营养代谢药物的应用：维生素B1，维生素B12，胞二磷胆碱，辅酶Q10等，肌注1/d。四、理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。五、针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。,六、血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林或烟酸或患侧颈星状神经节阻滞。七、中药治疗：牵正散等。八、手术疗法：病后2年仍未恢复者可行面神经-副神经、面神经-舌下神经或面神经-膈神经吻合术，但疗效尚难肯定，宜在严重病例试用。严重面瘫病人可行整容手术。,治 疗,预 后,一般预后良好，通常于起病12周后开始恢复，23月内痊愈。约85%病例可完全恢复，不留后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差。,临床护理,一般护理：1、休息：急性期注意休息，避免风寒，特别是患侧茎孔周围应加以保护2、饮食护理：食物宜清淡，保证营养的摄入，严重者予流质或半流质饮食。保持口腔清洁，饭后涑口。对症护理：眼睑不能闭合者予以眼罩，眼镜及眼药等保护，外出时可戴口罩，围巾或使用其他改善形象的适当修饰。,康复护理：加强面肌的主动和被动运动，如教会患者对着镜子做挤眉，露牙，闭眼，鼓腮等动作，每日数次，每次5至15分钟辅助以按摩，理疗，针灸等治疗。用药护理：使用糖皮质激素治疗的患者，应注意药物的副作用，观察有无胃肠道出血，感染征象，有无血压升高，血糖升高等心理护理：鼓励患者表达自身感受，向患者介绍疾病的相关知识，使其了解疾病的相关知识及预后，正确对待疾病，增强信心，积极配合治疗,临床护理,治疗前后对比,治疗前后对比,谢谢大家,