中国口腔医学教育标准的形成及形成背景中国口腔医学教育标准及其形成背景.ppt

中国口腔医学本科教育标准(讨论稿),中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会中国高等医学教育学会口腔教育分会中华医学会口腔医学教育学组,一、国际医学教育及牙科教育 标准的背景回顾,1984年世界医学教育联合会(WFME)领导制订 并实施全球通用的医学教育标准1998年经世界卫生组织批准WFME建立“医学教育 国际标准”项目2001年6月WFME执行委员会通过并发布了本科 医学教育全球标准2001年7月出版WHO西太区的区域性医学 教育标准医学本科教育质量保证指南本世纪初美、英、澳、日等国家相继出台医学教育 标准,制定目的：1.系统地提高医学教育质量2.对医学院校实施国际或国家级评估3.为医疗实践和卫生人力使用提供安全保证 世界医学院校最低标准,本科医学教育全球标准,从七个领域界定了医科毕业生必须具备的知识、技能和态度，由医学知识、临床技能、职业态度、行为和职业道德等组成。,美国牙科牙颅颌英国早期接触临床；基础涉及临床，临床重视基础；小组学习俄罗斯口腔医学,国际医学教育及牙科教育标准的背景回顾,国际口腔医学教育状况,美国有自己的牙科医学教育标准，把牙科扩展为牙颅颌医学教育标准英国五年制牙科学士培养模式和标准,国际医学教育及牙科教育标准的背景回顾,国际口腔医学教育标准情况,1.中国医学教育标准中国医学教育质量保证体系研究课组制订了中国医学本科教育标准，包括毕业生应达到的基本要求（共34项）和医学本科教育办学标准（10个领域44项）(2005)中国医学教育质量保证体系研究课组制订的中国医学教育认证办法(2004),二、中国医学教育及口腔医学 教育标准形成的背景回顾,中国的口腔医学教育国情国内人口众多，口腔病患者对口腔医师的需求量大；国内口腔医生与患者比例仍很低（约1:200001:15000）；口腔医学教育的社会需求大,中国医学教育及口腔医学教育标准形成的背景回顾,2.中国口腔医学教育现状,市场需求口腔院校数量的迅速扩大、学生的扩招等,中国医学教育及口腔医学教育标准形成的背景回顾,2.中国口腔医学教育现状,专科院、系约有80100所,因扩招等造成相对口腔医学教育资源缺乏存在口腔教育质量问题全国缺乏认可最低培养标准必要性和迫切性口腔医学院系领导重视、反映情况中华口腔医学会领导重视,3.中国口腔医学本科教育标准制订背景,中国医学教育及口腔医学教育标准形成的背景回顾,国家教育部委托,中国医学教育及口腔医学教育标准形成的背景回顾,3.中国口腔医学本科教育标准制订背景,2004年在济南第五届口腔医学教育研讨会讨论议题2005年在长沙的口腔医学教育常委会研讨结果,4.中国口腔医学本科教育标准制订过程,中国医学教育及口腔医学教育标准形成的背景回顾,2006年在北京的口腔医学教育常委会研讨结果；草稿形成；常委、全国口腔医学各专委会主任委员修改（发放53人，收到修改意见21份）2007年口腔教育学术会讨论,4.中国口腔医学本科教育标准制订过程,中国医学教育及口腔医学教育标准形成的背景回顾,常委审议（2007.11.10）医学教育专家审议全国会议讨论专家论证网上公示,4.中国口腔医学本科教育标准制订过程,中国医学教育及口腔医学教育标准形成的背景回顾,确保我国口腔医学教育质量的提高指导口腔院校办学争取多方教育资源支持口腔医学保证口腔医学教育有序健康可持续发展有十分重要意义,5.中国口腔医学本科教育标准制订意义,中国医学教育及口腔医学教育标准形成的背景回顾,教育部中华人民共和国高等教育法中国医学本科教育教学标准全球医学教育标准英国牙科学士教育标准美国口腔教育计划鉴定合格标准,中国医学教育及口腔医学教育标准形成的背景回顾,6.制订中国口腔医学本科教育标准依据,张震康：口腔医学教育。中国口腔医学实用信息，人民军医出版社，2005张震康：大学应重视基础训练和能力培养。医学教育，1985；3（21）张震康：口腔医学事业。中国口腔医学实用信息，人民军医出版社，2005邱蔚六：持续发展，与时俱进 我国口腔河面外科发展之前瞻。中国口腔颌面外科杂志，2006：4（4）王嘉德、刘宏伟、冯海兰，孙大麟，邱蔚六，郭伟，章锦才，张莉莎，李建平，樊明文，边专，梁儅，孙宏晨，高敏，潘可风：逐步建立由中国特色的高等口腔医学教育课程体系和教学内容。医学教育，2000；1中国高等口腔医学教育课程体系和教学内容改革课题组：关于口腔医学专业教学内容与课程体系改革的毕业生调查报告。中国高等医学教育，2000；4郭伟，王飞，任强，张志愿，黄锷，蔡依群，邱蔚六：我院培养七年制口腔专业学生的回顾与思考。北京口腔医学，2003；11（1）韩启德：关于实施创新素质教育德一些想法。医学教育，2000；2（1）王松灵，李翠英：开展联席听课教学评估与效果分析。北京口腔医学,6.标准制定的依据相关参考文献,中国医学教育及口腔医学教育标准形成的背景回顾,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,为口腔卫生保健机构培养人才，培养具有初步口腔临床能力、终身学习能力和良好职业素质的初级口腔医生；为学生毕业后继续深造和在各类口腔卫生医疗保健机构执业奠定必要的基础。,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,口腔医学本科教育的根本任务,以五年制口腔医学本科教育为主要适用对象，只对我国本科口腔医学教育的基本方面提出最低要求。长学制教育可以适当参考此标准。,主要适用对象,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,1.宗旨及目标(3方面)2.教育计划(12方面16条)3.学生成绩评定(4方面)4.学生(4方面8条)5.教师(2方面)6.教育资源(6方面14条)7.教学评价(4方面7条)8.科学研究(2方面5条)9.管理和行政(4方面)10.改革与发展(2方面),一、口腔医学本科教育办学标准,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,1.思想道德与职业素质(12条)2.知识目标(4条)3.技能目标(9条),二、毕业生应达到的基本要求,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,一.口腔医学本科教育办学标准,1.宗旨及目标：宗旨及目标包括院校定位、办学理念、发展规划、培养目标和质量标准等。学术自治与学科融合：必须根据各自的规划要求，依据法律所赋予的权力，自主制定课程计划及其实施方案，自主决定人员的任用和自主分配的学术支持，同时努力加强与大学各综合学科和医学学科之间的沟通、融合。教育结果：必须根据学生毕业时应达到的基本要求，制订合适的教育目标，进而成为符合要求的口腔医生。,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,2.教育计划,2.1 课程计划:必须依据医疗卫生服务的需要、医学和口腔医学科学进步和口腔医学教育模式的转变，制定符合本院校实际的课程计划;必须明确课程设置及基本要求;必须体现加强基础，强化能力，注重素质和发展个性的原则，课程设置内容应包括必修课程和选修课程两部分。,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,必须积极开展以学生为学习主体，提倡自主学习、创造性思维、积极参与实践和师生互动等教学方法的改革，注重科学思维、自学能力和实践能力的培养。教学方法包括教与学的方法，可广泛应用引导式、问题式、交互式、讨论式等模式。,2.2 教学方法,2.教育计划,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,必须在整个教学期间实施科学方法及循证医学原理的教育，使学生学会批判性思维，了解一定的研究方法。,2.3 科学素质培养,2.教育计划,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,2.4 思想道德修养课程 必须安排一定学时的思想道德课程。2.5 自然科学课程 必须安排自然科学课程，为口腔医学生学习医学科学的基础理论、基本知识、基本技能打下基础。2.6 生物医学课程 必须安排适量的生物医学课程，为其学习临床专业课、口腔医学专业课程打下坚实基础。,2.教育计划,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,2.7 行为科学、人文社会科学以及医学伦理学课程必须适当安排行为科学、社会科学和医学伦理学课程，以适应医学科学的发展和日益变化的人口、文化背景以及社会对口腔医疗卫生服务需求;必须适当安排人文素质教育课程。,2.教育计划,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,2.8 预防医学课程 必须在课程计划中安排预防医学课程，培养学生的大预防战略和大公共卫生意识，使其掌握群体保健的基本知识技能，为更好地掌握口腔预防医学知识奠定基础。,2.教育计划,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,2.9 临床医学课程必须安排一定学时的临床医学课程及临床实践教学或临床实践教学见习，提倡适当早期接触临床，确保学生充分接触病人，获得一定的一般临床知识技能，为将来口腔临床技能学习和口腔相关全身临床医学诊治技能的掌握奠定基础。,2.教育计划,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,临床医学课程:通常包括诊断学、影像诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、神经病学、眼科学、耳鼻咽喉科学、皮肤性病学、精神病与精神卫生学、麻醉学、急诊医学、康复医学、老年医学、中医学等。临床能力:包括病史采集、体格检查、辅助检查、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗计划、临床操作、临床思维和急诊处理等。,2.教育计划,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,2.10 口腔医学课程必须安排的口腔基础医学课程、口腔临床医学课程理论和实践教学，提倡在充分完成口腔临床前期训练基础上早期接触口腔临床，确保学生充分了解临床和接触病人，获得足够的口腔临床知识技能训练时间，使口腔医学生尽快掌握扎实的口腔医学基本理论和口腔临床一般操作技能，具备初步的临床诊断和治疗方案确定能力。,2.教育计划,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,口腔基础医学课程:包括口腔组织病理学，口腔解剖生理学，口腔生物学，口腔材料学，口腔药物学，口腔设备学等。口腔临床医学:包括口腔颌面外科学，口腔修复学，牙体牙髓病学，牙周病学，口腔粘膜病学，口腔正畸学，儿童口腔病学，口腔预防医学，口腔颌面影像诊断学等。口腔临床技能:主要包括口腔颌面部疾病病史采集、全身和局部体格检查、辅助检查、病历书写，口腔各科常见疾病的诊断与鉴别诊断、诊疗方案的设计与制定（包括牙列缺损的修复设计、牙颌畸形矫治设计）、执行诊疗操作，印模采集，牙周病的洁治与刮治、牙拔除术、牙体缺损的窝洞制备技术、根管治疗术等操作，此外还有口腔临床思维和口腔颌面部疾病的急诊处理等。,2.教育计划,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,2.11 课程计划管理必须有专门的职能机构负责课程计划管理，该职能机构必须在口腔医学院校的领导下规划并实施课程计划，以保证教育目标的实现;课程计划管理必须尊重教师、学生和其他利益方代表的意见。,2.教育计划,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,2.12 与毕业后和继续医学教育的联系 教育计划必须考虑到与毕业后继续医学教育和职业发展建立起行之有效的制度性衔接。,2.教育计划,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,3学生成绩评定,3.1 成绩评定体系 必须建立学生毕业成绩全过程评定体系，必须进行考试方法的研究，推广各种先进的考试方法。对学生考核类型及成绩评定方法有明确的规定和说明，以便全面评价学生的知识、技能、行为、态度和分析与解决问题的能力、临床思维能力及人际交流能力和团队合作意识等。,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,3.2 考试和学习之间的关系 评价活动必须确保并强化培养目标和课程的目的与要求，有利于促进学生的学习。应该进行综合考试，以鼓励学生融会贯通地学习，提倡学生自我评估以促进学生主动学习能力。,3学生成绩评定,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,3.3 考试结果分析与反馈 所有考试完成后必须进行考试分析，分析结果必须以适当方式反馈给有关学生、教师和教学管理人员，并将其用于改进教与学。,3学生成绩评定,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,3.4 考试管理 管理部门必须制定有关考试具体的管理规章制度、建立专门的组织机构、规定相应的人员配备等。,3学生成绩评定,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,4学生,4.1 招生政策 招生工作必须根据教育主管部门的招生政策制定本校招生的具体规定;招生章程必须向社会公布。,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,4.1 招生政策我国高等学校招生工作在国家招生计划调控下，在当地教育行政主管部门的领导下进行。招生数应参照教学条件确定原则招生人数应做到仿头模生均0.5台，实习椅位生均0.5台；能满足收治常见病种，完成实习大纲要求；专业课教师数与在校学生数之比1：6。,4学生,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,4.2 新生录取 必须依据自身的办学条件、社会对人才的需求，科学地确定招生计划和录取标准;在录取过程中，必须贯彻国家的招生政策，不得岐视弱势考生。,4学生,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,4.3 学生支持与咨询 必须建立相应机构，配备专门人员对学生提供必需的支持服务;必须提供咨询服务，对学生在学习、心理、就业、生活等方面予以指导;,4学生,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,学生支持服务包括医疗卫生，就业指导，为残障学生提供合理的住宿，建立奖学金、贷款、助学金、困难补助、减免学费等制度。,4.4 学生代表必须吸收和鼓励学生代表参与学校管理、教学改革、课程计划的制定和评估以及其它与学生有关的事务;必须支持学生依法成立学生组织，明确主管部门指导鼓励学生开展社团活动，并为之提供设备和场所。,4学生,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,5.1 聘任政策 必须实施教师资格认定制度和教师聘任制度；配备足够数量的基础和专业教师，保证合理的教师队伍结构，适应教学、科研、服务的需求；必须明确规定教师职责；被聘任教师必须具有良好的职业道德及与其学术等级相称的学术水平和教学能力，承担相应的课程和规定的教学任务；必须定期对教师的绩效责任进行评估检查。,5教师,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,5.1 聘任政策足够数量的教师指医学院校配置的教师数量必须符合学校的办学规模和目标定位，符合医学教育规律，生师比应达到国家有关规定的要求。教师队伍结构包括口腔专业教学人员与非口腔专业教学人员、全职与兼职教师以及职称、学位比例，可根据各校情况自定，但学位必须为本科以上,专业任课的专职教师必须多于30人。,5教师,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,5.2 师资政策及师资培养 必须保障教师的合法权利和义务，有明确的师资政策并能有效执行；必须建立教师直接参加与教育计划等有关决策的机制；必须制定教师队伍建设计划，保证教师的培养、考核和交流，为教师提供专业发展机会。,5教师,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,6.1 教育预算与资源配置 必须创造条件提供可供学生实习用的充足的口腔常见病患者资源；必须有足够的经济支持，有可靠的经费筹措渠道。经费投入也必须逐年增加，以保证教学计划的有效完成;对于教育预算和资源配置必须有明确的责任与权利，依法建立健全财务管理制度，严格管理教育经费，提高教育投资效益。,6教育资源,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,6.2 基础设施必须有足够的基础设施供师生教学活动使用，对基础设施定期进行更新及添加，确保教学计划得以完成;必须使用必备的科学仪器装备医学实验室，保证教育的完成。,6教育资源,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,基础设施应包括各类教室及多媒体设备、演播室、基础实验室和实验设备、口腔临床示教室和口腔临床前教学设备、口腔临床技能实验室、图书馆、信息技术设施、文体活动场所以及学生公寓等。,6教育资源,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,6.3 口腔临床教学基地 必须建立稳定的口腔临床教学基地管理与建设体系，确保有足够的口腔临床教学基地以满足口腔临床教学所需，口腔临床教学基地必须实施认证制度，获省级认证。,6教育资源,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,6.3 口腔临床教学基地口腔临床教学基地必须成立专门机构，配备专职人员，负责口腔临床教学的领导与管理工作，建立完善的口腔临床教学管理制度和教学档案，加强教学质量保证工作，特别是加强对临床能力考试的管理。,6教育资源,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,6.3 口腔临床教学基地口腔临床教学必须保证前期实习室教学（仿头模实习、离体牙实习等）；并且学生毕业前临床实习不少于45周，接诊患者应涵盖口腔临床常见病，以满足教学大纲要求;必须加强与城市社区卫生服务中心、农村卫生保健院、牙病防治所等建立良好稳定的业务关系，为口腔预防医学的教学提供稳定的基地。,6教育资源,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,6.3 口腔临床教学基地口腔临床教学基地按与高等院校的关系及所承担的任务，基本上可以分为附属医院、非直属附属医院、教学医院和实习医院。,6教育资源,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,大学的直属、非直属医院的比例必须大于50。,6.4 图书及信息服务必须拥有并维护良好的图书馆和网络信息设施，必须建立相应的政策和制度，使现代信息和通讯技术能有效地用于教学，使学生能够利用信息和通讯技术进行自学、获得信息、治疗管理病人及开展口腔卫生保健工作。,6教育资源,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,学校必须高度重视图书馆的建设和投入，每年图书文献资料购置经费及其占学校当年教育事业费拨款的比例必须达到国家有关规定的要求。,6.5 教育专家 必须有相关教育专家参与口腔医学教育的决策;必须建立与教育专家联系的有效途径，能保证在师资培养和口腔医学教育中发挥了教育专家的作用。,6教育资源,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,6.6 教育交流 口腔医学院校应与其他教育机构建立合作，建立学分互认机制;必须提供适当资源，促进教师和学生进行地区及国家间的交流。,6教育资源,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,7.1 教学评价机制 必须建立教学评价体系，领导、教师和学生能够积极参与教学评价活动，形成有效的教学质量保证运行机制，以确保课程计划的实施及各个教学环节的正常运行，并能及时发现问题和解决问题。教学评价必须覆盖各个教学环节，其重点是对课程计划、教学过程及教育结果状况进行定期检查、评价。,7教学评价,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,7.2 教师和学生的反馈 必须建立相应机构，系统地搜集和分析教师与学生的反馈意见，以获得有效的教学管理信息，为改进教学工作提供决策依据。,7教学评价,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,7.3 利益方的参与 领导、行政管理人员、教职人员和学生必须参与教学评价;教育评价必须有政府主管部门、用人单位、毕业后教育机构的积极参与，并考虑他们对教育计划提出的改进意见，让他们获知教学评价结果。,7教学评价,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,7.4 毕业生质量必须建立毕业生质量调查制度;必须将毕业生的工作表现、业务能力、职业素质及就业情况等有关信息，作为调整教学计划和改进教学工作的主要依据。,7教学评价,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,8科学研究,8.1 教学与科研的关系 设立相应管理体系，制定积极的科研政策、发展规划和管理办法;必须为教师提供基本的科学研究条件;必须提倡教师将科研活动、科研成果引入教学过程;必须加强对口腔医学教育及管理的研究，为教学改革与发展提供理论依据。,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,8.2 教师科研 教师应当具备相应的科学研究能力，承担相应的科研项目，取得相应的科研成果。,8科学研究,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,8.3 学生科研必须将科学研究活动作为培养学生科研素养和创新思维的重要途径，采取积极、有效措施为学生创造参与科学研究的机会与条件;必须在课程计划中安排适当的综合性、设计性实验，为学生开设学术讲座、组织科研小组等有利于培养学生科研能力的活动。,8科学研究,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,9管理和行政,9.1 管理 必须建立口腔医学教育管理机构，明确其职能及其在学校中的地位;必须建立科学的管理制度及其操作程序;必须设立学术委员会、学位委员会、教 学委员会等组织，审议教学、科研等重要事项。,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,9.2 口腔医学院校领导必须明确主管教学的领导在制定和实施教育计划、合理调配教育资源方面的权利。,9管理和行政,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,9.3 行政管理人员必须建立结构合理的行政管理队伍，行政管理人员必须承担相应的岗位职责，执行相应的管理制度，确保教学计划及其它教学活动的顺利实施。,9管理和行政,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,9.4 与卫生部门的相互作用 口腔医学院校必须与社会及政府的卫生相关部门形成良好的建设性的关系。,9管理和行政,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,卫生相关部门包括卫生保健服务体系、医学研究机构、健康促进和疾病预防和控制机构及协调机构等。,10改革与发展,口腔医学院校必须定期回顾和检查自身发展规划。口腔医学院校必须不断进行教学、科研和医疗服务的改革，以适应社会不断发展变化的需要。,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,二、毕业生应达到的基本要求,口腔医学教育的目的培养具有良好职业素质的未来的口腔医生；学生毕业时能够在上级医师的指导与监督下，从事安全有效的口腔医疗实践；具有终生学习和进一步深造的扎实基础；具有良好的团队合作意识。,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,思想道德与职业素质,1树立科学的世界观、人生观和价值观，具有爱国主义、集体主义精神，忠于人民，愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。2关爱病人，将预防疾病、驱除病痛作为自己的终身责任，将提供临终关怀作为自己的道德责任，将维护民众的健康利益作为自己的职业责任。3具有与病人及其家属进行交流、沟通的意识，使他们充分参与和配合治疗计划。,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,4在职业活动中坚持原则，树立成本效益观念，使促进健康、防治疾病的工作成本低、效果好，发挥可用卫生资源的最大效益。5树立终身学习观念，认识到持续自我完善的重要性，不断追求卓越。6尊重每一个人，尊重个人信仰，理解其人文背景及文化价值。7具有实事求是的科学态度，对于自己不能胜任和安全处理的医疗问题，应主动寻求其他医师的帮助。,思想道德与职业素质,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,8具有创新意识，为新知识的产生、新技能的发现做出贡献。9尊重同事和其他卫生保健专业人员，有团队合作精神。10树立依法行医的法律观念，学会用法律保护病人和自身的权益。11认识到在应用各种可能的技术去追求准确的诊断或改变疾病的进程时，应考虑到病人及其家属的利益。12具有分析批判精神，具有科学态度。,思想道德与职业素质,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,知识目标,掌握与口腔医学相关的数学、物理学、化学、生命科学、行为科学和社会科学等基础知识和科学方法，并能用于指导未来的学习和医学实践。,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,掌握生命各阶段的人体的正常结构和功能，正常的心理状态；在此基础上熟悉生命各阶段各种常见病、多发病的发病原因，认识到预防疾病的重要性；熟悉生命各阶段各种常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊断及防治基本原则；熟悉基本的药理知识及主要的口腔常用药物的临床合理用药原则；了解健康教育、疾病预防和筛查的基本原则；熟悉临床流行病学的有关知识与方法，理解科学实验在医学研究中的重要作用；熟悉传染病的发生、发展以及传播的基本规律，了解常见传染病的防治原则。,知识目标,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,掌握口腔基础医学的扎实理论和口腔颌面部疾病发生的基本知识。掌握口腔临床医学的各种理论和口腔常见疾病的临床表现和发病机制，掌握其诊治原则，包括牙体牙髓病、牙周病、口腔粘膜病、儿童口腔疾病、牙列缺失与缺损、牙颌面畸形、肿瘤、外伤、感染及颅颌面发育异常等。,知识目标,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,技能目标,全面、系统、正确地采集全身病史的能力。系统、规范地进行体格检查和专科检查的能力，规范书写病历的能力。较强的临床思维和表达能力，并学会运用循证医学的原理进行医学实践，完善诊治方法。内科、外科、儿科等常见病、多发病的一般诊断能力；一般急症的诊断、简单处理能力；临床常见疾病的辅助检查方法和主要结果判断能力。,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,口腔专业应具备的基本技能：病历书写与分析：包括问诊、病史采集、正确选择辅助检查方法和诊断、鉴别诊断与治疗原则掌握等。基本操作技能：包括无菌操作、龋洞充填术或开髓术、洁治术、传导麻醉和牙列印模制取等。辅助检查结果判读：牙髓活力测定结果、X线片和检验结果阅读等。,技能目标,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,口腔专业技能和临床思辨能力：常见病症的诊断、鉴别诊断及治疗原则：包括龋病、牙髓病、根尖周病、牙周炎、常见粘膜病、牙齿外伤、智齿冠周炎、下颌骨骨髓炎及牙列缺损、缺失等。其他：包括拔牙适应证和禁忌证、乳牙替换的年龄和顺序、“牙痛”的鉴别诊断等。具有与病人及其家属进行有效交流的能力和与医生、护士及其他医疗卫生从业人员交流沟通的能力。,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,技能目标,结合临床实际，能够独立利用图书馆和现代信息技术研究医学问题及获取新知识与相关信息，能用一门外语阅读医学文献。能够对病人和公众进行有关健康生活方式、疾病预防等方面知识的宣传教育。具有自主学习和终身学习的能力。,技能目标,中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）,口腔医学本科教育教学标准,办学标准：学校的培养目标定位、政策保障培养人才的设施、条件：一定水平的师资队伍建设（专业课教师数与在校学生数之比1：6）提供合格的实习基地（生均仿头模0.5台，生均牙椅0.5台），临床实习时间不少于45周合理并稳定增加的经费投入保证完善的教学评价、管理机制和机构提供教师继续教育的体系或平台,毕业生达到的基本要求：思想道德，职业素质口腔专业基本技能口腔专业技能和临床思辨能力,口腔医学本科教育教学标准,谢谢！,大环内酯类抗生素,邵阳医专药理教研室 周效思,大环内酯类抗生素,天然品：主要有红霉素、麦白霉素、螺旋霉素，麦迪霉素。抗菌谱较窄；对胃酸不稳定；血药浓度低；主要胆汁排泄部分合成品：罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素。对胃酸稳定；血药浓度高，组织渗透好；半衰期延长；抗菌谱更宽而作用增强；不良反应较天然品少。,红霉素 erythromycin,它们的抗菌谱与青霉素相似，但抗菌强度较弱。红霉素不耐酸，口服制剂有三种：1.肠衣片，在十二指肠溶出吸收。2.无味红霉素系红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐，对酸稳定，口服吸收较其他制剂好，无味，可供儿童患者服用。3.琥乙红霉素（红霉素琥珀酸乙酯）等酯化红霉素碱在体内释出酯和游离碱两部分。4.注射剂为乳糖酸红霉素粉针剂吸收后在体内分布广，由肝代谢，胆汁排泄，少量由尿排泄。,体内过程,红霉素不耐酸，口服需用肠溶片体内分布广，但不易透过血脑脊液屏障主要经肝代谢、胆汁排出，胆汁浓度高，有肝肠循环，5%原型药物由尿排出。,抗菌作用,红霉素的抗菌谱与青霉素相似而更广另外对百日咳杆菌、流感杆菌、肺炎军团菌、弯曲杆菌、肺炎支原体、沙眼衣原体、立克次体有效。作用机制：与敏感菌的核蛋白体50s亚基结合，抑制转肽酶，阻止肽链延长，从而抑制菌体蛋白质的合成。易产生抗药性。,临床应用,1.主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者2.肺炎军团菌引起的肺炎3.白喉带菌者、百日咳4.支原体肺炎、衣原体感染，如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等5.弯曲杆菌感染,不良反应,1.局部剌激：胃肠道反应,较常见。不宜肌注，静脉用药可致静脉炎。故静脉滴注浓度不超过0.1%。2.肝损害:尤其是酯化红霉素,可致肝肿大,黄疸和转氨酶升高，孕妇及肝脏疾病者不宜用，婴幼儿慎用。3.耳毒性：4g/日易发生，用药后12周。4.心脏毒性：心律失常，可出现晕厥或猝死，静滴速度过快时易发生。,人工半合成品的主要特点,罗红霉素：对支原体、衣原体作用较强，阿奇霉素：支原体作用最强，克拉霉素：对G+菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体的作用尤其突出。1.用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、耳鼻咽喉等部位感染2.耐酸、生物利用度高、血药浓高、t1/2延长3.对儿童耐受好,林可霉素(lincomycin)和克林霉素(clindamycin)抗菌作用：抗G+菌、厌氧菌，抑菌药作用机制：与核蛋白体50S亚基结合，抑制蛋白 质合成。不与红霉素合用。临床用途：急慢性敏感菌引起的骨、关节感染 需、厌氧菌引起的混合感染不良反应：胃肠反应、伪膜性肠炎,林可霉素类抗生素,在骨髓腔浓度高,课后思考题,简述红霉素的主要不良反应与防治？说出半合成红霉素的作用特点？简述林可霉素类的主要用途与不良反应？,End of lessonThanks,大环内酯类抗生素,邵阳医专药理教研室 周效思,大环内酯类抗生素,天然品：主要有红霉素、麦白霉素、螺旋霉素，麦迪霉素。抗菌谱较窄；对胃酸不稳定；血药浓度低；主要胆汁排泄部分合成品：罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素。对胃酸稳定；血药浓度高，组织渗透好；半衰期延长；抗菌谱更宽而作用增强；不良反应较天然品少。,红霉素 erythromycin,它们的抗菌谱与青霉素相似，但抗菌强度较弱。红霉素不耐酸，口服制剂有三种：1.肠衣片，在十二指肠溶出吸收。2.无味红霉素系红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐，对酸稳定，口服吸收较其他制剂好，无味，可供儿童患者服用。3.琥乙红霉素（红霉素琥珀酸乙酯）等酯化红霉素碱在体内释出酯和游离碱两部分。4.注射剂为乳糖酸红霉素粉针剂吸收后在体内分布广，由肝代谢，胆汁排泄，少量由尿排泄。,体内过程,红霉素不耐酸，口服需用肠溶片体内分布广，但不易透过血脑脊液屏障主要经肝代谢、胆汁排出，胆汁浓度高，有肝肠循环，5%原型药物由尿排出。,抗菌作用,红霉素的抗菌谱与青霉素相似而更广另外对百日咳杆菌、流感杆菌、肺炎军团菌、弯曲杆菌、肺炎支原体、沙眼衣原体、立克次体有效。作用机制：与敏感菌的核蛋白体50s亚基结合，抑制转肽酶，阻止肽链延长，从而抑制菌体蛋白质的合成。易产生抗药性。,临床应用,1.主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者2.肺炎军团菌引起的肺炎3.白喉带菌者、百日咳4.支原体肺炎、衣原体感染，如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等5.弯曲杆菌感染,不良反应,1.局部剌激：胃肠道反应,较常见。不宜肌注，静脉用药可致静脉炎。故静脉滴注浓度不超过0.1%。2.肝损害:尤其是酯化红霉素,可致肝肿大,黄疸和转氨酶升高，孕妇及肝脏疾病者不宜用，婴幼儿慎用。3.耳毒性：4g/日易发生，用药后12周。4.心脏毒性：心律失常，可出现晕厥或猝死，静滴速度过快时易发生。,人工半合成品的主要特点,罗红霉素：对支原体、衣原体作用较强，阿奇霉素：支原体作用最强，克拉霉素：对G+菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体的作用尤其突出。1.用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、耳鼻咽喉等部位感染2.耐酸、生物利用度高、血药浓高、t1/2延长3.对儿童耐受好,林可霉素(lincomycin)和克林霉素(clindamycin)抗菌作用：抗G+菌、厌氧菌，抑菌药作用机制：与核蛋白体50S亚基结合，抑制蛋白 质合成。不与红霉素合用。临床用途：急慢性敏感菌引起的骨、关节感染 需、厌氧菌引起的混合感染不良反应：胃肠反应、伪膜性肠炎,林可霉素类抗生素,在骨髓腔浓度高,课后思考题,简述红霉素的主要不良反应与防治？说出半合成红霉素的作用特点？简述林可霉素类的主要用途与不良反应？,End of 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