医院重症医学科呼吸机操作规程.docx

医院重症医学科呼吸机操作规程【目的】L改善氧合。2 .改善通气。3 .减少呼吸功。【评估】1 .病人的年龄、体重、病情、心理状态、合作程度。2 .解释操作的目的，可能带来的不适等。3 .呼吸机的性能。4 .环境安静、清洁病室内有中心供氧是否正常，氧气和空气管道的接头是否配套，电源及插座是否与呼吸机电源插头吻合。【准备】L护士：洗手，戴口罩。5 .病人：建立人工气道。6 .环境：整洁，有电源插座。7 .用物：呼吸机、消毒好的管路、湿化器、滤纸、无菌蒸储水、50ml注射器、模拟肺、简易呼吸器、连接管、听诊器、中心供氧、电源转换器、记录单等。【流程】L将用物携至床旁，向病人解释。8 .使用呼吸机前准备：（1）正确安装湿化滤纸，连接呼吸机管道各部件，连接模拟肺；（2）连接电源、氧源、压缩空气（或开压缩机开关），确保气源压力在规范范围；（3）开启呼吸机主机开关及显示器开关，按检测程序进行检测，如检测通过，调至待机状态：（4）向湿化器内加无菌蒸储水至刻度。9 .使用呼吸机：（1）遵医嘱调节呼吸机参数：通气模式、潮气量、呼吸频率、吸入氯浓度、触发灵敏度等；（2）再次向病人解释，检查病人的人工气道情况（气囊是否充气）；（3）取下模拟肺，将呼吸机与病人人工气道相连；（4）设定有关参数的报警限，打开报警系统，记录有关参数；（5）观察病人的脉搏，血氧饱和度、呼吸同步情况，必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂；（6） 30分钟后做血气分析，遵医嘱调整有关参数，记录。10 停用呼吸机：（1）遵医嘱检查病人是否符合脱机指征，做好解释和指导；（2）准备好合适的给氧装置，充分吸痰，妥善处理病人气道，撤去呼吸机，调至待机状态；（3）观察病人病情，确认病情平稳；（4）先关湿化器开关、呼吸机显示器和主机开关，再关空压机和关氧气，最后切断电（5）安置病人，记录。11 终末处理：（1）确认病人短时间内不再需要使用呼吸机后，消毒呼吸机管路；（2）分离管路、湿化器，倒去湿化罐内湿化液，去除滤纸，将管道和湿化罐浸泡于消毒液中。（3）消毒完毕，及时捞出，用无菌水冲洗干净后晾干，安装好各部件处于备用状态。【注意事项】L床旁备简易呼吸器、吸引器等，性能良好。2 .严观察生命体征，加强气道管理，保持呼吸道通畅，做血气分析，fang防止并发症的发生。3 .及时正确处理呼吸机报警。4 .加强呼吸机的管理：调节呼吸机支架或给病人翻身时，应妥善固定好人工管道，防止牵拉造成气管插管或套管脱出，使病人窒息；长期使用呼吸机的，应每日更换湿化液，每周更换呼吸机管道或按或按医院感染管理规范执行；及时添加湿化水，至所需刻度处；集水杯最低位及时倾倒积水器和呼吸机管路内冷凝水。