各种标本采集.ppt.ppt
各种标本的采集,标本采集原则：,.按医嘱采集标本.做好评估.核对和解释 工作.保证标本的质量(1)采集方法.采集量和采集时间要正确.(2)要及时采集,按时送检,不能放置时间过久,以免影响检验结果.,标本采集原则：,4.培养标本的采集应在病人使用抗生素前采集,如已使用,应在检验单上注明采集时严格执行无菌操作,标本须放入无菌容器内,不可混入防腐剂.消毒剂及其他药物,培养基应足量,无混浊.变质,以保证检查结果的准确性,各种标本采集发法,一.静脉血标本采集法二.尿标本采集法三.粪便标本采集四.痰标本采集五.咽拭子培养六.呕吐物标本采集,一.静脉血标本采集法,1.静脉血标本采集方法(1)用物:注射盘(或注射器，标本容器，按需加酒精灯，火柴）（）操作：容器外贴好标签，检查容器携用物至床边，核对，解释选择静脉，扎止血带，消毒皮肤,一.静脉血标本采集法,行静脉穿刺，取血迅速拔针，按压穿刺点将血液注入标本瓶帮助病人取舒适卧位，清理用物送检,一.静脉血标本采集法,血清标本：取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内全血标本：取下针头，将血液顺管壁缓慢注入有抗凝剂的试管内，混匀血培养标本密封培养瓶：消毒瓶盖，更换针头，注入瓶内，摇匀,一.静脉血标本采集法,三角烧瓶：瓶口以硅胶塞及纱布包封，注入时取出塞子，迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将硅胶塞经火焰消毒后塞好，扎紧封瓶纱布（）注意事项血标本做生化检验，应在病人空腹时采取因此，应事先通知病人，避免因进食而影响检验结果,一.静脉血标本采集法,根据不同的目的选择标本容器，并计算所需血量严禁在输液，输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果同时抽取几项检验血标本，一般注入容器的顺序为：血培养瓶抗凝管干燥试管,二尿标本采集法,常规标本：检查尿液颜色，透明度，细胞及管型测定比重尿蛋白及尿糖定性（）用物：容量为的清洁玻璃瓶（）操作步骤：核对无误，向病人解释目的，以取得合作嘱病人将晨起第一次尿约留于清洁玻璃瓶内，因晨尿浓度较高，未受饮食影响，故检验较准确尿潴留或昏迷病人可通过导尿术留取标本女病人在经期不宜留取尿标本,二尿标本采集法,小时或小时尿标本做尿的各种定量检查羟类固醇酮类固醇肌肝肌酸尿糖定量尿浓缩查结核杆菌（）用物：清洁带盖的大口容器（容量左右）根据需要备防腐剂（）操作步骤：将标本容器贴标签并注明起止时间,二尿标本采集法,核对无误，向病人解释留尿的目的嘱病人于晨时排空膀胱（弃去尿液）后开始留尿，至次日晨时留完最后一次尿，将小时全部尿液送检如留小时尿标本，则自晚时至次晨时止留尿过程中将盛尿容器置阴凉处，并根据检验要求加入防腐剂,二尿标本采集法,二尿标本采集法,尿培养标本取未污染的尿液做细菌学检查采集方法：导尿术和留取中段尿法（嘱病人自行排尿，弃去前段，用试管夹夹住无菌试管，接取中断尿约，盖紧塞子，贴标签，标标签，及时送验）,三粪便标本采集,常规标本：检查粪便的性状颜色及寄生虫等（）用物：蜡纸盒或塑料盒竹签（）操作步骤：向病人解释目的，用竹签取少量异常粪便（约蚕豆大小）放入蜡纸盒内如为腹泻者，应取黏液部分；如为水样便应盛于便器中送验,三粪便标本采集,隐血标本：检查粪便中的微量血液寄生虫及虫卵标本：检查寄生虫成虫，幼虫及虫卵（查寄生虫卵，在不同部位取带血及黏液的粪便于蜡纸盒内送验）,三粪便标本采集,查寄生虫或做血吸虫孵化检查，应留取全部粪便，及时送验查阿米巴原虫，应在采集标本前将便盆加温，留标本后连同便盆一起立即送验因阿米巴原虫在低温下可失去活力而难以查到,三粪便标本采集,培养标本：检查粪便中的致病菌（）用物：粪便培养管或无菌蜡纸盒，无菌棉签（）操作步骤：向病人解释目的，嘱病人排便于盆中，用无菌棉签取带脓血或黏液的粪便少许，置培养管或无菌蜡纸盒中，立即送检如病人无便意时，用长棉签蘸无菌生理盐水，由肛门插入约，顺一方向轻轻旋转并退出棉签，置于无菌培养管中送验,四痰标本采集,常规标本检查细菌，虫卵或癌细胞等（）用物：蜡纸盒或大口小瓶，贴好标签（）操作步骤：向病人解释目的嘱病人晨起漱口，深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，盛于清洁容器内送验如找癌细胞，应立即送验，也可用乙醇或甲醛固定后送验,四痰标本采集,小时痰标本（）痰杯或大口玻璃瓶（）操作步骤：容器贴标签，注明留痰起止时间，向病人解释目的，嘱其将小时（晨时至次晨时）的痰液全部吐入容器内或倒入标本瓶内立即送验注意不要将唾液，漱口水鼻涕等混入,四痰标本采集,培养标本检查痰液的致病菌（）用物：漱口溶液大口无菌培养盒（瓶）（）操作步骤：应于清晨收集，因此时痰量较多，痰内细菌也较多护士须带口罩，嘱病人用朵贝尔溶液漱口，再用清水漱口，深吸气后用力咳嗽，将痰吐入无菌培养盒内，加盖立即送验昏迷病人留取痰培养标本时，可用吸痰管，接大号注射器抽吸,五咽拭子培养,（）用物无菌咽拭子培养管，酒精灯，火柴，压舌板和无菌生理盐水（）操作步骤将无菌咽拭子培养管贴标签，核对，向病人解释取得合作点燃酒精灯，嘱病人张口，发“啊”音，用长棉签蘸无菌生理盐水擦拭两侧腭弓及咽，扁桃体上分泌物做真菌培养时，须在口腔溃疡面采取分泌物将试管口在酒精灯火焰上消毒后，将棉签插入试管中，塞紧送验,六呕吐物标本采集,用物：弯盘或痰杯操作步骤病人呕吐时，用弯盘或痰杯接留后送验,红细胞沉降率（ESR）测定,定义：抗凝血液在血沉管内静置一小时红细胞下沉的速率。方法韦氏法：于注射器内加入枸橼酸钠溶液0.4ml,取静脉血1.6ml注入,充分混匀,用韦氏血沉管,将血打入血沉管至刻度0处,拭去管尖端外附血,直立于血沉架上,记录观察结果时间,(不得倾斜或有气泡混入).静置1小时，观察红细胞沉降的mm数。,红细胞沉降率（ESR）测定,化验单上填写Xmm/h，签名签时间注意点：1.血液采集后应于3小时内测定，时间过长会使血沉减慢。2.血与抗凝剂的比例为4：1，比例如不准确会影响测定结果。,谢谢！,
