大肠疾病影像学诊断幻灯片.ppt

大肠疾病的影像学诊断Imageological Diagnosis of the Large Intestine,大肠癌(carcinoma of the large intestine),流行病学：病因学：内因 外因病理学：增生(54.2%)溃疡(28.1%)浸润组织学：腺癌 黏液癌 印戒细胞 未分化临床表现：梗阻 血便诊断：影像 内镜,进行期大肠癌,发 生：1.腺瘤恶变的基础上，即腺瘤内癌 2.粘膜上皮癌变而来 3.溃疡性结肠炎癌变（1/4）部 位：直肠50%，乙状结肠25%，直肠+乙状结肠3/4病 理：增生型、溃疡型、浸润型组织学：分化型占80%-90%，未分化型占比例小，与胃癌 相反临 床：腹部肿块、便血、腹泻、便秘、便细、里急后重诊 断：结肠造影、内镜,进展期大肠癌主要X线表现,增生型：充盈缺损自肠壁侧向腔内突出，表面可有龛影 肠管多为偏侧性狭窄局部肠壁僵硬、黏膜破坏、蠕动消失,进展期大肠癌主要X线表现,溃疡型：大而不规则龛影位于肠腔轮廓之内周边有多个尖角及宽窄不一透亮带(环堤)局部肠壁僵硬、肠袋消失、黏膜破坏,进展期大肠癌主要X线表现,浸润型：多为局限性环形不规则狭窄，分界 清楚，近端肠管扩张黏膜破坏，呈结节状，肠壁僵硬、肠袋消失,大肠癌CT表现,腔内肿块 光滑或绒毛状边缘肠壁增厚 局限性或环形 2cm范围弥浸性钙化或坏死低密度影靶形影像 肿瘤伴套叠周围脂肪层模糊消失，LN肿大，肝M,