公共卫生培训资料.ppt

基本公共卫生服务工作培训,（健康教育部分）哈尔滨市疾病预防控制中心,健康教育基本知识与技能,一、概论二、服务对象三、服务内容四、服务流程五、服务要求六、乡村卫生人员应该知道去做的事情,健康教育,健康教育是利用各种方式传播卫生知识和技能的教育活动，目的是帮助人们确定自己的问题和需要；了解依靠自己的力量，结合外界支持，对解决这些问题能够做些什么；决定采取最适当的行动，建立科学信念，自觉采取有利于健康的行为生活方式。,健康教育,健康不仅仅是指不生病，一个人在身体、心理、人际关系等方面表现出良好的状态和能够更充分适应社会环境才可以说是健康的。健康不仅仅是个人的事情，一个人的健康状况既受到周围人和环境的影响，也能够影响周围的人和环境，在农村尤其如此、乡村卫生人员开展各项卫生工作，目的是努力保障村民在健康的环境中生活。,服务对象,整个乡镇居民,服务内容,（一）宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能（试行）。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。（二）对青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。（三）开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和干预危险因素的健康教育。（四）开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。（五）开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。（六）开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。（七）宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。,制定年度健康教育工作计划,方法：根据社区需求和上级部门相关文件要求，制定社区健康教育年度工作计划。作用：指引年度工作的开展；年度工作总结内容与之相对应。要求：质量管理要求：计划应结合社区年度具体情况制定，规范、详实、具体，具有可行性、可操作性。信息管理要求：要有健康教育专项工作计划；在中心总体工作计划中要占有篇幅。,年度计划的格式,标题 计划的制订单位名称、适用时间、内 容性质及计划名称。引言 制订计划的指导思想和对基本情况的说明分析。主体 总目标和基本任务、任务的数量、质量指标、办法与措施、时限与步骤落款 在正文右下方署名，盖章。,年度计划制订中常见的问题,格式不规范 过于简单，没有体现操作性 针对性不强，没有体现社区特点和需求 敷衍应付，几年度的复制 文不对题，生改硬套“死”计划,常见的健康教育形式和方法,（1）发放印刷资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等，可以是健康教育专业部门编印，也可以在专业部门指导下社区自行编印。最好是发放同时提出学习要求，并进行检查和考核。放置在村卫生室、乡镇卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。其特点是覆盖范围广泛，知识准确、系统，居民学习不受时间限制。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。,1.提供健康教育资料,方法：资料来源与种类：印刷资料来源于上级下发和自行编印。包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。发放场所与方法：开展活动（讲座、公众咨询等）时向参与群众发放；各专线工作人员开展服务时（尤其上门随访时）向重点人群发放（并适当讲解）。放置在候诊区资料架、诊室、咨询台等处供服务对象免费取阅,发放印刷资料常见问题,发放缺乏计划性、针对性，造成资源浪费全手写登记，字迹潦草，没有录入电子文档管理不分类，不便于分类统计分发数量样品资料无目录清单。,（2）播放音像资料,音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。播放的内容可以是三字经、顺口溜、民歌等。每个机构每年播放的音像资料不少于6种。,健康教育音像资料,方法：资料来源与种类：来源于自行录制、上级下发等（国家、省相关健康教育网站下载资源；光碟刻录发至区、县级市）。包括录像（音）带、VCD、DVD等视听传播资料。播放方法与场所：在门诊候诊区或观察室内循环播放，供就诊人群自由观看；或在开展活动时现场播放（可根据需要安排组织讲解、讨论、相关技能演练等环节，引导居民对音像资料内容的正确理解和掌握）。,健康教育音像资料,要求：工作数量要求：每年播放健康教育音像资料不少于6种；每天播放不少于2次；每月累计播放时长不少于30小时。信息管理要求：做好播放登记（资料名称，周累计、月累计播放时长等）每种资料应至少有1张播放时的照片记录保存实物样品，列目录清单,健康教育音像资料播放登记卡,2、设置健康教育宣传栏,社区卫生服务中心、站；乡镇卫生院宣传栏不少于2个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处，距地面1.5-1.6米高的位置。特点是经济适用，简便易行，图文并茂，群众喜闻乐见，便于经常更换。编写时内容要精练，文字要通俗易懂，字迹要清晰，版面要活泼，标题要鲜明。村卫生所要设置健康教育宣传栏，每季度最少更换1次健康教育宣传栏内容。,健康教育宣传栏,方法：宣传栏设置方法：宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处，距地面1.51.6米高的位置。更换方法：根据工作重点和疾病预防工作要求出版宣传内容。包括定期与不定期出版 定期：两个月一期 不定期：应急、卫生日、重大卫生工作,健康教育宣传栏,要求：工作数量要求：健康教育宣传栏不少于2个，总面积不少于4平方米；健康教育宣传栏内容每年更换4次。质量管理要求：内容科学、通俗易懂、图文并茂、便于阅读信息管理要求：按期做好记录（期次、主题，主要标题、照片小样（可打印）。,健康教育宣传栏出版录,负责人（签名）：填表时间：年月日,3、开展公众健康咨询活动,利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传材料。每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院每年至少开展9次公众健康咨询活动,公众健康咨询活动,方法：时间地点：利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，选择适宜公共场所开展公众健康咨询活动。活动环节：可设置专家咨询、健康测量、发放资料等环节，视条件可辅以图片、模型展览、音像播放、文艺表演、有奖互动等多种宣传形式。一般流程：确定活动内容（大型活动制订活动实施方案）准备活动资料协调活动场地、设备组织人员发放活动通知实施活动整理活动记录活动小结评价。,大型公众健康咨询活动应制订活动实施方案参考提纲,一、背景或活动意义、指导依据二、活动主题三、宣传的主要目标人群四、活动安排1、活动时间：2、活动地点：3、活动组织单位4、参加部门及单位和主要人员：5、宣传活动形式和内容：展板展示 有奖竞答 专家、工作人员免费咨询 志愿者活动 组织文艺演出以及腰鼓队表演。技能操作示范其他,6、活动筹备负责人：五、各部门职责：六、质控和效果评估方法活动经费预算1、宣传展板设计制作：2、小折页：3、社区场地组织费：4、电视、电台、报社记者劳务费5、工作人员误餐补贴（矿泉水）6、知识竞赛小奖品7、条幅制作费8、不可预见费用,公众健康咨询活动,要求：工作数量要求：每年组织公众健康教育咨询活动不少于9次。组织过程要求：开展公众健康咨询活动应严密组织，提前与有关部门做好沟通和履行手续，在活动过程中注意安全，咨询人员过多的时候有专人进行疏散。活动地点要选择比较开阔的场地，交通便利，杜绝安全隐患。信息管理要求：做好相关记录（表格、文字、图片等）活动小结评价（开展情况、群众反映如何、是否达到预期目的、有那些需要改进）,公众健康咨询活动记录表,负责人（签字）：填表时间：年月日,举办健康知识讲座,方法：讲座内容：普适性教育内容+针对性健康教育内容，满足不同人群提高健康素养水平的主客观需求。讲座形式：根据讲座内容、人群特点及场地条件灵活选择，有条件者可在常规讲座的基础上适当增加多种互动方式，如小组讨论、角色扮演、卡片游戏等，以增加讲座的生动性和吸引力。举办场所：可在机构内举办，如健康教育活动室、输液室、候诊区，也可利用居（村）委会会议室、居民广场等。一般流程：确定讲座主题（年度计划中）编写教案确定授课老师落实场地、设备、实施活动整理活动记录活动小结评价。,4、举办健康知识讲座,定期举办健康知识讲座12次/年，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。社区卫生服务站、村卫生室至少每两月举办一次健康知识讲座。,举办健康知识讲座常见问题,讲座形式较为单一，以单向性传播为主，参与式较少受益的人群面不够广泛，多为老年人群资料收集不全面（过程中的原始资料不齐全）没有进行活动小结评价,健康教育讲座记表,负责人（签名）：填表时间：年月日,5、卫生科普赶集,乡镇的集市活动是进行健康教育的极好机会和场所。在镇上集贸市场可以通过有线广播、图片展览、现场咨询、小型文艺演出等健康教育活动。还可以组织商业部门向群众宣传与商品有关卫生知识,6、利用传统的民族节日,农村的传统节日较多，大家也都比较重视，如春节、元宵节、重阳节以及民族地区的传统习俗节日等。在这些节日期间，可适当地把宣传普及卫生科学知识融入喜庆活动之中，也能收到良好的效果。,举办健康知识讲座,要求：工作数量要求：每年针对不同目标人群举办健康教育讲座不少于12次，其中开展涉及中医内容的健康教育讲座不少于2次，参加总人数不少于500人。（“12次”可包含儿保、妇保、免疫规划、传染病、慢性病等专线开展的讲座）信息管理要求：做好相关资料收集归档，有文字、图片、相关原始资料等。做好小结评价。通过访谈、实地观察、问卷调查等多种方法，进行过程评价和即时效果评价，包括活动组织动员过程、目标人群参与情况、达到预期效果程度，不足与改进措施等。,7、利用教育、卫生科技三下乡活动，适时开展健康教育,结合送医送药，将卫生保健知识和卫生科普知识送到乡镇群众手中。,8、开办健康教育学校,近年来群众创办的街道健康教育学校是一种较好的健康教育形式。有条件的乡镇可以进行。学校多由街道办事处主任或副主任任校长，卫生主管干部任班主任，聘请辖区内卫生人员任教师。学校根据健康教育部门的要求或本乡镇或本街道实际情况，制定教学计划，内容可以选自有关健康教育课本，也可以由教师自行准备。这种形式有利于保持乡镇健康教育的经常性和系统性。这种双向式教育形式，师生之间可以随时交流，一般效果较好。,9、开展个体化健康教育,乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。,五、服务要求,（一）乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。（二）具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。（三）制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，有条件的地区可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育。（四）有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。（五）加强乡镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协调工作，共同做好健康教育工作。（六）充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。（七）运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、医疗药膳、运动锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健知识宣传等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容。,六、乡村卫生人员应该知道去做的事情,（一）了解自己的村庄 主动深入群众中去，到田里、农民家里、学校以及人们经常聚会的场所，了解村民们的生活和日常琐事，并分析出它们对群众健康的利弊。要随时了解和掌握群众需要解决的健康问题是什么。（二）找出问题 找出群众最重要的健康问题和最关心的事是什么？可以通过病例积累、病例观察、座谈会、访问以及采用调查表调查等方法收集相关资料，从中分析出群众中最重要的健康问题和最关心的事。以下列举调查可能涉及的一些问题：,乡村卫生人员应该知道去做的事情,1.群众需要在日常生活中，包括居住条件、生产方式、生活习惯等，群众觉得那些事情有益于健康？群众感觉最大的问题有哪些？2.住房和环境卫生村民从何处取水？饮水是否安全？是否注意饮水卫生？是否有卫生厕所？如何正确使用卫生厕所？屋内外是否清洁？人们把垃圾主要倒在哪里？垃圾是否有正确的处理方式？对一些基本的生活污染的了解情况如何？3.营养母乳喂养的有多少？哺乳期有多长？是否正确的给予婴幼儿添加辅食？如何加工制作食物可以保证基本营养素的不丢失？主要的食物来源有哪些？有多少孩子体重偏轻或营养不良？,乡村卫生人员应该知道去做的事情,4.卫生保健知识是否知道住院分娩的重要性？小儿腹泻的主要危险是什么？预防和治疗小儿腹泻脱水的办法主要有哪些？什么情况下应该带小儿去看医生？什么情况下可以给小孩吃药？药物滥用的后果是否清楚？疫苗可以预防的疾病主要有哪些？如何避免一些传染性疾病的发生？,乡村卫生人员应该知道去做的事情,（三）确定要解决的问题 经过广泛、周密的需求调查以及可利用资源的分析之后，要决定哪些事情是当务之急。需要采取哪些行动，乡村卫生人员要和群众一起根据具体的情况和条件来决定。(四)合理利用当地资源 解决当地的卫生问题，要依靠不同的资源。有些活动需要外来自愿，比如开展预防接种需要从乡镇或者县城甚至外地获得疫苗。但是有些公共问题可以依据情况加以解决，比如一些垃圾的分类处理，大小便的合理利用等。母乳对于婴儿来说，除饮用最方便和最富有营养之外，母乳中还含有各种抗体，能够预防婴儿的多种疾病。一次，提倡母乳喂养就体现了对当地资源的充分利用。切记，对群众健康最有价值的资源是群众自己。（五）处理好预防和治疗的关系 预防为主是卫生工作的主要方针。当人们来求医的时候是对他们进行防病宣传的大好机会。例如，当家长带着患寄生虫病的孩子来就医时，除了要仔细向他们说明如何给孩子治疗以外，还要向家长介绍寄生虫病是如何传播的，有什么办法可以预防等。这时的患儿和家长比较容易接受医生的意见和建议，从而有助于孩子免于再感染寄生虫病。,乡村卫生人员应该知道去做的事情,（六）合理使用药物 药物，既可以治病也可以致病，如果使用得当可以治病，反之则可以致病，甚至使人丧命。对于许多疾病来说，并不需要药物治疗，尤其不需要抗生素和激素的治疗。人体靠自身的抵抗力，通过休息、增加营养或使用一些简单的方法就可以恢复。例如人们常常因感冒、咳嗽或腹泻而求医问药，其实这三种常见病或症状通常不需要药物治疗。普通感冒最好的治疗方法就是让患者多休息、多喝水，至多用一点阿司匹林或中草药，比如农村常见的一些着凉后引起的感冒可以通过泡姜汤等方法治疗；药物对绝对多数小儿腹泻并没有多大效果，而且常用的抗生素对小儿都有一定的毒副作用，小儿腹泻的主要危险是脱水，通过给孩子补充足够的水分和营养，对孩子及早痊愈有很大的帮助。,滥用药物的危害,药物好比双刃剑，甘蔗没有两头甜；自古是药三分毒，治病亦可把病添；不药而愈是上策，避免滥用是关键。,乡村卫生人员应该知道去做的事情,（七）安全注射 一般来说，如果病情允许，能用小剂量就不用大剂量，能用口服药就不进行注射，能肌内注射就不进行静脉注射；能用一次性或自毁型注射器就不用可重复使用的注射器；不得已必须用可重复使用的注射器时，注射器一定要按照规范进行严格的消毒、灭菌、注射操作也要符合规范要求。对卫生人员来说，除了自己要遵守安全注射的原则外，还要使广大村民知道安全注射的重要性。（八）与群众分享保健知识 作为乡村卫生人员，如果具有良好的职业道德和较高的医疗技能，其服务对象就会将他的每一句话当做座右铭去遵守。这就要求乡村卫生人员把他掌握的健康知识用通俗易懂的语言传播给广大群众，与群众共享卫生保健知识。不仅要对门诊病人及家属提供诊疗和健康咨询服务，还要向村民传播卫生保健知识，教育他们树立健康意识，养成良好的行为和生活方式，促使他们合理利用卫生服务（如免疫接种和定期体检等能达到预防疾病、治疗疾病）等。只有唤起全村村民和自己共同为自身健康而努力，才有可能使全村的整体健康水平得到提高。,乡村卫生人员应该知道去做的事情,（九）卫生人员以身作则 在农村，由于经济、教育等因素的影响，农村人们的教育水平较低，接受科学知识的能力较差，学习新的知识对他们来说是比较难的，而机械地模仿他人行为的现象在农村普遍存在。由于大部分乡村医生与当地村民共同生活，其医疗服务活动及日常生活行为方式，对村民们产生着潜移默化的影响。所以，作为健康代言人的乡村卫生人员的言行对村民的影响非常重要。这就要求乡村卫生人员一定要以身作则，言行一致，以自身的健康行为带动全体村民建立健康行为。如倡导群众搞好环境卫生，首先要使自己的家庭和村卫生室干净整洁；要求大家修建卫生厕所，应先带头在自己家修建一个卫生厕所，处处起到带头示范作用。（十）引导群众，预防为主 作为乡村卫生人员，不仅要有精湛的医术治病救人，而且还要引导群众认真分析当地的常见病、多发病发生的原因。根据实际情况解决问题，预防疾病的发生。例如：腹泻是导致婴幼儿死亡的主要原因，而引起腹泻的主要原因是卫生条件和生活习惯不良。乡村卫生人员就应该和村民一起将村里的卫生条件搞好。,预防腹泻与饮食卫生：,生水里面病菌多，必须烧开才能喝；手懒没有好生活，嘴馋没有好体魄；食物变质莫入口，免得肠胃受折磨；暴饮暴食易生病，定时定量少灾祸。环境卫生除四害，干净厕所大小便；饭前便后要洗手，饮水清洁食物鲜；井水窖水或河水，烧开饮用才安全。,预防腹泻与合理饮食：,水样便后及时补，自制饮料很方便；啤酒瓶，做量具，四盖糖来半盖盐，再把一瓶温水添，搅匀放凉制作完，腹泻期间莫停食，恢复期可加一餐。,七、考核标准,（二）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。（三）健康教育宣传栏设置和内容更新情况。（四）举办健康教育讲座和咨询活动的次数和参加人数。（一）发放健康教育印刷资料的种类和数量。,各种宣传日列表,