职业卫生基本概述教学课件PPT.ppt

职业卫生基本概述,一、职业健康概述,（一）职业卫生的概念（二）职业卫生与职业安全（三）职业卫生的任务,职业卫生的定义,传统的定义1：研究劳动条件对劳动者健康的影响，提出改善劳动条件、保护劳动者健康、预防职业病。传统的定义2：研究劳动条件对劳动者健康的影响，提出改善劳动条件、保护劳动者健康、预防职业有关疾患。,生理健康、职业病、有关疾病、手段单一,现代的定义：以职工的健康在职业活动过程中免受有害因素侵害为目的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。其目的在于保护和促进工人健康、保护环境、促进安全生产和保持社会发展。职业卫生主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响。,生理心理、亚健康、遗传、病伤，环境、手段多样化,（四）职业卫生的任务,图1-1 职业卫生的内涵,（三）职业卫生与职业安全,职业卫生（occupational health）以保障职工在职业活动过程中的安全与健康为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。职业安全（occupational safety）是以防止职工在职业活动过程中发生各种伤亡事故为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。它以保护人的生命安全和健康为基本目标。,职业病的概念,广义的概念：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病 这个概念是医学定义,职业病属于临床医学范畴,广泛涉及呼吸、心血管、消化、肾、血液、神经等科，也涉及眼、耳鼻喉、皮肤、外科等，另外，还与影像、检验等学科关系密切,由于社会保障的需要，每个国家根据各自的具体情况，由国家和政府部门以法律法规形式规定了职业病范围，称为法定职业病，经确诊后，则享有政府规定的劳保待遇，即狭义的职业病。在2013年职业病分类和目录国卫疾控发201348号列出10类132种法定职业病。法定职业病的条件：第一、在职业活动中接触职业危害因素而引起；第二、列入国家规定的职业病范围；第三、用人单位和劳动者要形成劳动关系。许多职业病目前世界上尚无特效治疗方法，只能对症治疗职业病是可以预防的！,狭义概念：,职业病危害事故,1、概念：指在职业活动中因职业病危害造成的急、慢性职业病及死亡的事件。2、分类（卫生部）：（1）、一般事故：发生急性职业病10人以下。（2）、重大事故：发生急性职业病10人以上50人以下或死亡5人以下或发生职业性炭疽5人以下。（3）、特大事故：发生急性职业病50人以上或死亡5人以上或发生炭组5人以上。,劳动条件定义,指生产工艺过程、劳动过程和生产环境三方面的条件。1、生产工艺过程 指按生产工艺所要求的各项生产工序进行连续作业的过程，它随生产技术、机器设备、使用材料和工艺流程的变化而改变。2、劳动过程 指在按生产工艺所要求的各项生产中，从事有目的和有价值的职业活动过程，它涉及针对生产工艺流程的劳动组织、生产设备布局、作业者操作体位和劳动方式，以及智力和体力劳动比例等。3、生产环境 指作业场所环境，包括按工艺过程建立的室内作业环境和周围大气环境，以及户外作业大自然环境。,作业场所:又称工作场所，指劳动者进行职业活动的全部地点。工作地点:指劳动者从事职业活动或进行生产管理而经常或定时停留的岗位作业地点。职业病危害:指可能导致从事职业活动的劳动者罹患职业病的各种危害。职业性有害因素：生产工艺过程、劳动过程和工作环境中产生和/或存在的，对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件，统称为职业性有害因素。生产性毒物：是指在生产过程中使用、产生，并能引起对人体损害的化学物质。尘肺病：指在生产劳动中长期吸入生产性粉尘而引起的一种慢性、进行的、以肺组织纤维化为主的疾病。,职业健康监护定义：以预防为目的,根据劳动者的职业接触史,通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集,连续性地监测劳动者的健康状态,分析劳动者健康变化与接触的职业病危害因素的关系,并及时将结果报告给单位和劳动者,以便及时采取干预措施,保护劳动者健康.特点:不是一般查体,而是观察早期发现劳动者的健康变化与职业危害因素的关系,以便早期采取干预措施。职业健康体检上岗前、在岗间、离岗时5.离岗后的随访医学检查(不是所有离岗后都需要)职业危害潜伏期长的职工需要追踪随访,职业禁忌 指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危害的疾病的个人特殊生理或病理状态。特点：原有疾病加重；诱发潜在的疾病；影响子代健康；对某种职业危害因素易感，较易发生某种职业病。不同职业危害因素的职业禁忌证不尽相同，如血液病及其他有出血倾向的疾病，是苯和放射线作业的禁忌证；肺结核、慢性呼吸系统疾病是粉尘作业的禁忌证,1、危害因素的识别,（1）危害因素分类（2）危害因素识别方法,职业危害因素分类,（1）生产工艺过程中产生的有害因素化学因素：毒物、生产型粉尘物理因素：高温、高压、低压、震动、噪声、高湿、电离或非电离辐射生物因素：原料、辅料及某些微生物和寄生虫,（2）劳动过程中产生的有害因素劳动组织不合理精神（心理）职业紧张个别器官紧张，例如视力紧张不良体位或不合理工具,（3）生产环境中的有害因素自然环境中的因素，例如太阳辐射厂房布局不合理不合理生产过程所致的危害,职业病危害因素的种类及危害,1、化学因素，引起职业中毒2、粉尘因素，引起尘肺病3、生物因素,引起感染4、物理因素，高温引起中暑，振动振动病5、放射性物质（电离辐射）引起放射性疾病6、导致职业性皮肤病的危害因素7、导致职业性眼病的危害因素8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（噪声、铬等）9、职业性肿瘤的职业病危害因素10、其他职业病危害因素,职业病对员工及企业的危害（1）、对员工的危害：（a）损害个人身体健康（b）减少个人工作年限（c）造成额外医疗负担（d）减少收入的同时，增加额外经济负担特别提示：对经过鉴定，不适宜继续从事原来工作的职业病人或潜在的患者，必须调离原岗位，并妥善安置，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。(2)、对企业的危害：（a）企业必须对发生职业病的员工负责，不仅面临长期的医疗费用负担，且须保障员工今后生活所需，不得以任意理由辞退员工。（b）发生职业病后，相关部门将介入调查，并对企业进行相应处罚。（c）发生职业病事故的，事故责任人将被追究责任，严重的，将受到刑事处罚。（d）对不适宜继续原来工作的职业病人或潜在的患者，应当调离原岗位，不得再从事相关工作。,职业危害因素的识别,识别的目的：（1）何种环境下存在何种有害物质（2）对人体健康造成的有害影响的性质及其可能的程度,基本识别方法：作业场所特征分析接触方式危害定性健康危害分析,人数、布局、工艺、防护、原材料等,流行病学、毒理、环境检测等,健康监护,三级预防措施,3、职业危害的预防与控制,主要措施：,工程防护措施工作环境监护措施健康监护措施个体防护措施健康教育、健康促进、管理培训措施,职业病危害的三级预防,1.一级预防：又称病因预防，即从根本上杜绝危害因素对人的作用。即改进生产工艺及设备、合理利用防护设施及个人防护用品，减少作业人员接触的机会和程度。对人群中的易感者根据职业禁忌证，避免进入职业禁忌的岗位。2.二级预防：又称发病预防。在一级预防达不到要求，职业病危害已开始损伤劳动者的健康时，早期检查人体受到职业病危害因素所致的疾病，采取补救措施。主要工作为进行职业病危害及健康的早期检查与及时处理，防治进一步发展。,3.三级预防：是在患病后合理康复处理，即对职业病患者作出正确诊断，及时处理，包括及时脱离岗位进行治疗，防治病情恶化和并发症的发生，使其恢复健康或延长生命。世界上目前对某些职业病还没有根治手段，但职业病是完全可以预防的。从控制职业病危害源头来抓预防，这一途径所采取的针对性措施属于一级预防。预防工作重心前移才能最有效的改善劳动条件，净化生产环境，保障劳动者的健康与安全。,建设项目的职业病危害分类,根据国家安全监管总局关于公布建设项目职业病危害风险分类管理目录（2012年版）的通知安监总安健201273号 的要求，主要按照行业进行将建设项目职业病危害分为三大类：1.职业病危害严重2.职业病危害较重3.职业病危害一般,建设项目职业危害的分类管理,（一）职业病危害一般的建设项目，其职业病危害预评价报告应当向安全生产监督管理部门备案，职业病防护设施由建设单位自行组织竣工验收，并将验收情况报安全生产监督管理部门备案；（二）职业病危害较重的建设项目，其职业病危害预评价报告应当报安全生产监督管理部门审核；职业病防护设施竣工后，由安全生产监督管理部门组织验收；（三）职业病危害严重的建设项目，其职业病危害预评价报告应当报安全生产监督管理部门审核，职业病防护设施设计应当报安全生产监督管理部门审查，职业病防护设施竣工后，由安全生产监督管理部门组织验收。,建设项目职业病危害评价的目的 建设项目职业病危害评价的目的是为了提高用人单位职业病防治和职业卫生管理水平和经济效益，即从建设项目可行性论证阶段通过职业病危害评价，贯彻有关国家、地方职业卫生方面的法律、法规、标准、规范，提出职业病危害防护要求，采取积极有效的措施把职业病危害因素控制或消除在投入使用之前，提高建设项目投产后职业病危害的防治水平，以防患于未然，从而预防、控制和消除建设项目可能产生的职业病危害，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展。具体包含以下几方面的内容：,(1)、预评价作为建设项目职业卫生设计的主要依据，首先从设计上和设备的选型上实现建设项目的职业卫生本质符合防止职业病的要求，找出建设项目在生产过程中固有或潜在的职业病危害因素及其危害的后果，针对建设项目存在的职业病危害因素提出消除或减轻危害的技术措施和方案。(2)、为建设单位职业卫生管理的系统化、标准化和科学化提供依据。预评价提出建设项目存在的职业病危害因素的种类、危害程度，明确哪些职业病危害因素主要依据管理措施来预防；指出哪些部位、作业岗位的危害性大，需要重点监视和管理。是建设单位对职业病危害进行预防、控制和消除的基础性技术资料。,(3)、为政府安全生产监督管理部门实施监督管理提供依据。预评价的分析、评价结论和对策措施可为政府安全生产监督管理部门审批建设项目初步设计文件（含职业卫生专篇）提供依据。(4)、控制效果评价是对已经试运行期间或投产使用期间，工作场所职业病危害因素、职业病危害因素浓度(或强度)、职业病防护措施及其效果、健康影响作出综合性评价，并提出改进措施，使职业病危害因素的浓度或强度达到相应的卫生标准，以保护工人的身体健康。,法律责任 用人单位违反职业病防治法及其配套规章规定，有下列行为之一的，由管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处10万元以上50万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建、关闭：A.未按照规定进行职业病危害预评价或者未提交职业病危害预评价报告，或者职业病危害预评价报告未经监督管理部门审核同意，擅自开工的。B.建设项目的职业病防护设施未按照规定与主体工程同时投入生产和使用的。C.职业病危害严重的建设项目，其职业病防护设施设计不符合国家职业卫生标准和卫生要求施工的。D.未按照规定对职业病防护设施进行职业病危害控制效果评价、未经监督管理部门验收或者验收不合格，擅自投入使用的。,