第2章医院内感染的预防与控制技术第3节 无菌技术（张新平） .ppt
护理技术(上册）,供中职护理、助产等专业使用,第2章 医院感染的预防与控制技术,第3节 无菌技术,1解释无菌技术、无菌区、非无 菌区、无菌物品的概念。2叙述无菌技术的操作原则。3树立良好的无菌观念，能正确 完成无菌技术基本操作。,学习目标,案例,病人李晶 女 18岁，因外伤需进行清创缝合手术。护士应采用何种操作以防止微生物侵入人体？护士如何使用无菌物品？如何戴无菌手套？,一、概 念,无菌技术(aseptic technique)无菌区（aseptic area）非无菌区（non-aseptic area）相对无菌区（relative aseptic area）无菌物品（aseptic supply）污染物品（infectant）,是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。,是指经过灭菌处理 且未被污染的区域。,是指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理但又被污染的区域。,是指无菌物品自无菌容器内一经取出，就认为是相对无菌，不可再放回。无菌区边缘向内3cm为相对无菌区。,是指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。,是指未经处理或消毒灭菌后又被碰脏的物品。,无菌技术操作前的个人准备,戴工作帽法 戴口罩法,六步洗手法-1,掌心对掌心搓擦,六步洗手法-2,掌手心指对交手错背搓擦,六步洗手法-3,手指交错掌心对掌心搓擦,六步洗手法-4,两手互握互搓指背,六步洗手法-5,拇指在掌中转动搓擦,六步洗手法-6,指心在掌心中摩擦,二、无菌技术的操作原则,操作前准备,二、无菌技术的操作原则,操作中保持无菌,二、无菌技术的操作原则,无菌物品保管,无菌物品的放置,三、无菌技术基本操作法,无菌持物钳的使用 无菌容器的使用 无菌包的使用铺无菌盘取用无菌溶液戴无菌手套,无菌操作台,无菌持物钳的使用,种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种 目的 用于取放和传递无菌物品，保持物品的 无菌状态。,经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内 容器深度与钳长度比例适合消毒液面浸没轴节以上23cm或镊子长度的12 每个容器只能放置一把无菌持物钳,无菌持物钳的存放方法（浸泡）,无菌持物钳的存放方法（干燥）,另一种是干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，48h更换一次,持拿无菌持物钳,无菌容器的使用,无菌包的使用,无菌包是指用质厚、致密、未脱脂的双层包布包裹敷料与器械，在高压灭菌后使用。,铺无菌盘,无菌盘是用无菌治疗巾在清洁干燥的治疗盘内形成的一个区域，用来放置无菌物品。,二巾法,取用无菌溶液法,戴、脱无菌手套,小 结,无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。在进行无菌技术操作时，必须态度认真，一丝不苟，严格遵守无菌技术操作原则，按无菌技术操作程序正确进行无菌持物钳使用、无菌容器使用、取用无菌溶液、无菌包的包扎与打开、铺无菌盘、戴无菌手套等操作，任何一个环节都不能违反，每个医护人员都必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒，以保证病人的安全。,目 标 检 测,一、名词解释1 无菌技术2无菌物品3无菌区域4非无菌区二、填空题1 无菌持物钳不可用夹取_，防止_钳端而影响消毒效果，不可用无菌持物钳_或_，防止钳被污染。2 无菌盘是将_铺在_治疗盘内，形成一个_，放置_，以供_。倒无菌溶液时，_向上，_不能接触容器,已开启的无菌溶液瓶内溶液，只能保存_小时。4打开无菌包布时手只能接触包布四角的_，不可触及包布_，不可跨越_。5无菌盘应注明_，有效时限不超过_小时。,三、单项选择题,1下列哪项不符合无菌技术操作原则?A操作时手臂需保持在腰部水平以上 B操作时不可面对无菌区讲话或咳嗽C取出的无菌物品如不使用立即放回 D手臂不可跨越无菌区域E怀疑无菌物品污染不可再使用2无菌物品的保管原则中错误的是?A无菌物品与非无菌物品严格区分 B应放在清洁干燥的柜厨内C注明名称及灭菌日期 D放在干燥处可保存7天E无菌包一经打开,剩余物品不再使用3除哪项外均是保持持物钳无菌的方法A浸泡于盛有消毒溶液的大口容器内 B每个容器内只放一把持物钳C消毒液应浸没持物钳轴节以上2-3cm D消毒液每周更换一次E持物钳及容器两周灭菌一次424cm长的无菌持物镊浸泡在盛有消毒液的容器内，其液面高度应Acm B1cm C12cm D1cm E1cm,5无菌持物钳的正确使用方法是A可夹取任何无菌物品 B手术室及门诊换药室的无菌持物钳每周消毒一次C远处夹取无菌物品应速去速回 D取放无菌持物钳时钳端闭合E取物时钳端向上，不可跨越无菌区域6取用无菌溶液应首先检查A瓶盖有无松动 B瓶签是否符合 C溶液有无变色D瓶子有无裂缝 E溶液有无沉淀物7取用无菌溶液的方法中不正确的是A去除铝盖，消毒橡胶塞表面 B用示指和中指套住胶塞拉出C倒溶液时标签向下 D倒去少许溶液冲洗瓶口E再由原处倒出溶液8使用无菌容器的方法中错误的一项是A打开无菌容器后，盖的内面朝上 B手持无菌容器应托住底部C手不可触及无菌容器的边缘 D无菌持物钳不可触及容器的内面E取出物品后即将容器盖严,9铺无菌盘的方法中正确的是A打开无菌包，用手取出一块无菌巾 B双手捏住无菌巾一边的外面两角抖开C盖的半幅扇形折叠，开口边缘向内 D使治疗巾在治疗盘内形成一清洁区E放入用物，无菌巾上下层开口处对齐向下反折10无菌包的正确使用方法是A检查包的名称、灭菌日期 B将无菌包放在宽敞的无菌区域打开C解开系带卷放于包布一角上方 D取出的无菌物品放于干燥处E包内剩余物品不可再用11无菌包被无菌等渗盐水群浸湿应A立即使用完 B重新灭菌 C烘干后使用D4h内用完 E 24小时用完,12脱手套的正确方法是，用戴手套的手捏住另一手套的A指端向下拉出 B边缘退出 C边缘翻转脱下D腕部外面翻转脱下 E内面翻转脱下13戴无菌手套的方法中错误的是A戴手套前将手洗净擦干 B核对手套号码和灭菌日期C滑石粉擦手后应立即放回手套袋内 D一手捏住手套翻折部分取出手套E对准五指戴好手套14手术室器械护士在手术中发现无菌手套中指被缝针刺破，正确的处理方法是A用无菌纱布将破裂处包好 B用胶布粘贴破裂处C更换手套 D再加套一副手套E用酒精棉球擦拭手套破裂处,谢 谢！,使用说明：,在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性”设置为“低”时，在幻灯片放映过程中，随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示当前的时间。,
