医院信息系统工程 软件项目实施方案.doc

第一章 项目实施方案医院信息系统工程的实施是一个复杂的过程，需要医院门诊、住院、药品、医务科、检验科、财务科、信息科、医技科等各职能部门与公司通力合作、共同努力才能顺利完成。合理的项目实施计划和工期安排将是项目成功的保障，所以我公司对医院信息化项目建设进行了详细的工期安排和负责任的实施。1工程进度安排在医院的协调配合下，整个项目的实施周期在（17周）119个日历日之内。为了有效的推进项目，对项目周期进行预估，及时反馈实施过程中的不确定因素，将项目周期控制在双方目标范围内。工作分解第1周第2周第3周第4周第5/6周第7/8周第9/10周第16周第17周项目启动小网搭建流程确认数据准备软件准备接口准备票据准备培训准备报表准备硬件准备模拟运行上线评估上线部署系统切换全部系统稳定标识说明：项目经理HIS产品专家HIS产品工程师网络集成工程师医技产品工程师2项目实施中的关键医院信息化项目建设成功实施的要素有很多：系统参与人、合作伙伴、项目数据、项目实施方法、项目实施纪律、实施单位本身的改革，下面就将部分相关因素进行点部分阐述：1) 总体合理统一的部署l 双方共同参与进行整体规划；l 明确双方责任及实施过程中的监督方法。2) 详细实施计划表的制定l 分阶段制订计划、考核措施、阶段小结。l 阶段内双方的工作安排。3) 工作中协调问题l 院方的内部协调：院方领导高度重视，亲自挂帅，协调资源，各个部门人员的积极调配。l 公司的内部协调：公司领导对院方工程的重视，技术骨干全心投入，协调各部门的调配工作。l 双方之间的协调。4) 人机配合l 计算机适用于作大批量的、机械化的、固定模式的事物，精确而快速，人适于做智能化、需随机应变的事务，人机配合的工作将是系统实施的关键。5) 周密的宣传工作l 系统管理的必要性；l 双方默契配合的重要性；l 实施信息系统的复杂性、艰巨性；l 实施中需要认真踏实的态度和一丝不苟的工作精神。3项目组建立管理机构设领导小组和工作小组，采用领导小组下的各级负责制，并明确规范所属下级各组的职责及组间关系，监督工程的实施：序 号名 称职 能1项目领导小组主要负责审定建设计划、项目投资、总体方案及有关重大问题；对组织协调组、专家顾问组、总体需求组、总体技术组和分系统项目组实施领导。2项目工作小组具体工作的执行小组，包括流程规划、设计规划、配合实施、人员组织、环境搭建等等。3组织协调组主要负责制定工作计划，掌握工程进度，检查工程质量；指导总体需求组、总体技术组和各工程组的工作；协调各部门之间的关系，做好保障服务工作。组织协调组在项目领导小组的领导下由双方工程建设总负责人组成。4总体需求组主要负责拟定总体需求方案和有关技术系统需求方案，确定整体系统的使用功能，制定各项技术指标。总体需求组在项目领导小组的领导下由工程实施单位的有关管理、技术人员及用户单位的负责人组成。5总体技术组总体技术组负责拟制总体技术方案，确定各项技术标准，搞好主要设备的选型，对系统进行技术划分，检查各系统研发情况，组织系统集成和联调。总体技术组在项目领导小组的领导下由项目实施单位的有关技术人员组成并具体负责。6各分系统项目组各分系统项目组主要负责各分系统工作计划、实施、进度控制及人员调配。各分系统项目组主要由项目实施单位技术人员组成并具体负责。7项目验收组项目验收组主要负责项目的各项验收检验，包括各分系统的阶段性验收和系统最终验收。项目验收组由领导小组指定。8系统维护组系统维护组负责系统试运行期间和工程建设完毕后的维护工作。系统维护组主要由工程实施单位和用户方面部分技术人员共同组成。9项目监理负责对项目实施过程中的监理，有条件的话可以外聘专业单位实施项目监理。系统架构组 在项目过程中，针对实际需求，进行系统结构的设计，对整个系统的架构负责。数据库管理组 维护整个数据库的数据可靠性和数据完整性。测试组 针对系统的设计方案，以及变化的内容，对系统的功能进行测试，保证系统的可靠性。4项目实施过程大纲1) 人员准备2) 医院项目启动会议3) 组建模拟网4) 初始数据准备、输入、核对、确认5) 服务器端数据库安装6) 客户端软件安装、调试7) 软件操作培训及考核8) 模拟运行及相关测试9) 医院功能确认、需求修改、医保调试10) 主网调试11) 上线12) 验收注：项目培训工作将在下一章详细讲解。5实施详细过程1) 项目组建立项目启动第一步要做的事情，就是实施和技术一起进场和医院方面的项目实施负责人人一起，确定HIS项目小组成员，召开HIS项目实施启动会议。这次会议是全方位的，要求主管院长主持，信息科负责人召集各业务部门负责人以及业务骨干参加。由公司项目负责人介绍整个实施步骤。目的是让医院的所有相关部门都有个心理准备，树立医院的网络建设是医院的一件大事，需要每个部门、每个人的协助才能完成，并不是哪一个人哪一个部门就可以独立完成的的思想。2) 项目咨询阶段 （业务及管理流程确定）在双方确认项目协调小组成员名单以后，公司将选派优秀的技术及流程专家与医院各职能部门一起探讨，将医院的业务流程优化到最好的程度，其中公司将各家医院的流程概括进行介绍，以供借鉴。双方最后将对医院的业务及管理流程进行定义，由双方负责人签字确认，公司将由次对公司系统进行本地化调整及修改。3) 软件需求分析与确认 在医院业务及管理流程确定后和系统模拟小网建设好的情况下，公司实施工程师进场实施。项目小组将组织各负责人和业务骨干在模拟小网上熟悉软件功能，实施工程师讲解软件功能，各部门参加人员结合医院实际情况，提出自己的需求（包括软件功能和统计报表），医院认可后在功能清单上签字确认。实施人员将双方签字认可后的功能清单提交公司，公司确认后实施人员方可进行下一步实施。接下来就是要让医院各职能部门负责人以及业务骨干尽快熟悉THIS4.0软件系统，理解THIS4.0系统软件是怎么体现医院的管理思想的，将医院现有的管理模式与系统软件实现方式和谐地统一起来。具体安排是： 在搭建好的模拟小网上安装好实施环境，用于软件功能确认、数据输入和培训等工作。医院方面负责按以下的时间安排各相关人员参加流程讲解和提需求。 由信息科负责人和公司实施工程师一起，开始整理医院提出的需求并确认。医院各科室人员可结合医院现有管理方式，提出自己的需求。针对有医院项目负责人签字的需求单，将由实施工程师提交上海总公司研发中心进行功能修改。在上线前根据改好的程序进行功能验收。6数据准备与输入、验收 医院的基础数据是整个系统运行的基础，基础数据的正确、全面与否将直接影响到系统将来上线运行的效果。所以我们花长一点时间在数据准备和输入上。输入进电脑的数据还需要各负责人的核对并最终签字确认才能上系统运行。我们将这部分工作分成三块：1) 数据准备 l 实施工程师提供详细的要准备的数据格式（THIS4.0实施-数据准备格式）并详细讲解；l 在数据准备结束后，我们会按照表初始数据准备验收表SHBD-01的要求进行验收，验收签字认可后，我们开始下一步的工作。2) 数据输入 l 由医院安排相关人员在公司技术人员的指导下按照准备好的数据有计划的输入进小网中。对医院有电子文档的量大的数据，可以考虑用导入的方式进电脑。数据输入也是操作员渐渐熟悉软件的过程，为培训打下良好的基础。3) 数据验收 l 在数据全部输入进电脑后，我们还需要做审核的工作，我们会把数据全部打印出来，分发到相应的科室，进行整理、修改工作，最终的数据按照表初始数据输入验收表SHBD-02进行验收。 7软件功能验收与确认 在培训、考核工作做完后，上系统前还需要做的就是软件的功能确认与院方的认可。在实施开始，实施工程师做了流程讲解，医院提出了自己的需求，在数据准备、培训等过程中，医院也陆续提出了自己的需求。在这一阶段，实施人员会根据医院提出的这些需求，确认软件能否实现。实施工程师会和医院负责人一起，按照表03HIS信息管理系统小网调试各模块功能验收报告SHBD-12(ISO)来一一审核软件的功能。在医院项目负责人和各模块负责人签字对软件功能确认的情况下，制定系统上线方案。1) 模拟网功能确认l 各系统数据核对结束后，即可进行功能验收，以使用手册为基础，进行逐项验收，最后由院方项目负责人员和其他相关人员签字认可。l 以上各项具体实施时间由现场实施人员与院方商议决定，根据实际情况可修改调整计划。2) 需求调研及分析结果确认（医保调试并行）l 在对医院进行培训和准备数据的同时及项目开始之前，由我公司的系统调研人员对医院流程进行调研，优化重组流程，与医院相关人员对功能模块进行需求确认，并在上线前完成所有软件的修改工作。8系统上线1) 设置系统的初值，系统启用到目前为止，医院的数据以及前期的一些准备工作都基本上完成，根据医院的具体情况我们还要做以下部分工作：l 检查各种病人类型是否设置全设置正确，在信息科的工作站上测试软件流程能否正常运行。检查各配置打印机的站点的打印机是否到位，并测试所有要打印的票据的打印格式是否符合医院要求。挨个检查各站点，网络是否调通，各操作员以及其权限是否都设置进电脑；l 各上线病区根据实际情况安排初设床位、联动、管床医生、固定项目等初值设置的检查；l 门诊部分的挂号，挂科室，挂专家等的价格以及其他设置的检查；l 其它子系统的设置部分的初值检查。2) 数据结转l 药库和住院药房（分中药房和西药房）分别对自己部门的药品进行盘点工作，把本部门现有库存的药品在初值设置中输入进去，然后做系统启用的操作。如果系统启用后发现有的药品的库存数没有设置进去，就用盘点的功能把库存设置进去。药库的所有进、销、存全部用电脑管理，药库与住院药房间的药品往来也用电脑处理；l 医院出入院结算处将所有病区的在院病人在老系统中全部结帐，在新系统的入院管理中，重新办理入院手续，送往病人现住的病区。如果病人结帐后有余额，通过预交金的方式输入进新系统。如果病人结帐后欠款，则在出入院的补记帐中用小项目（我们会设置和大项目相同的小项目）补录进去；l 系统一旦上线，病区护士把病人入区接收进来，安排到实际的床位，再上线开始发生的费用全部通过医嘱管理，用电脑记帐；l 在系统上线初期，保留处方，和电脑打印出来的发药单核对。中心药房根据病区发下来的医嘱，打印出发药汇总单和病人明细清单，用软件系统发药、给病人记帐。如果系统稳定运行，可以逐渐代替处方。9工程验收在各子系统全部上线，正常运行1个月后（不包括由操作错误、数据准备错误引起的问题），进行工程验收，对系统产生的报表的数据进行逐项验收，最后由用户方项目负责人员和其他相关人员签字认可，确定工程完成，系统工作转入免费维护阶段。10项目实施质量控制为确保该项目及时高效完工，我公司将继续采用项目管理方式法对其过程进行控制。并使用管理软件MICROSOFT-PROJECT对其相关工作进行量化管理。11项目培训11.1培训目的通过对医院系统管理人员和操作人员进行全面的技术类和操作类培训，确保用户维护管理和操作人员达到能独立操作、独立进行管理、运营、故障处理、日常维护测试等工作，使供货商提供的相关设备与系统能够正常、安全的运行。为此，我们将提供全程的人员培训计划，包括从项目启动阶段到项目结束整个过程的培训内容。具体的培训形式将采取：（1）通过与用户联合进行软件本地化实施，进行用户现场的培训，以掌握软件开发的技巧和初步熟悉有关数据库、应用服务器软件的管理技巧；（2）安排用户有关系统管理员到专门的数据库及应用服务器软件培训单位进行脱产培训，以深入掌握数据库等系统软件的管理技术。具体的内容将在后面详细说明。11.2培训策略培训内容先进性与实用性相结合；聘请专业的培训教师为学员授课；培训教材采用原厂商提供的中文教材，授课语言为中文；非现场培训做好接待工作，协调好相关的一切事宜；对学员从严要求，确保培训质量；建立培训反馈体系，由学员考评培训教师，确保培训质量。11.3培训内容公司将采取现场培训和集中培训两种方式，组织下列培训：序 号培训 人群培训 内容1管理层、系统软件管理员培训中标后尽快安排系统软件管理员的培训，主要为第三方厂商的认证培训，包括数据库管理、应用中间件管理等。2系统维护员、软件的系统开发培训有关人员在参加有关基础培训后，跟随软件开发进行进一步培训。3操作员、系统维护员、软件的应用管理维护培训软件的应用管理维护培训的时间计划原则为：尽可能安排在整个系统集成工作结束后，应用软件安装调试、试运行时进行。这样做的好处在于，学员在项目实施的过程中通过我们所做的现场培训，可以初步掌握系统的安装、管理和维护的知识和技能，可以更容易理解和领会具有更多理论基础要求的专业培训内容。4系统维护员、应用软件的使用培训在有关应用软件开发基本完成时进行。11.3.1现场培训1) 项目启动初期系统技术、软件技术概念培训。培训目的：在项目启动初期对用户方项目参与人员进行系统、软件等方面技术的初步介绍和交流，为进一步的深入技术培训打下基础。培训内容：面向对象设计和开发技术：包括面向对象的分析与设计、编程与测试。2) 应用软件的管理维护培训培训目的：对医院的有关的技术人员软件维护的培训，使受培训的人员能够独立掌握系统的应用管理维护技术，是之能适应网络系统正常运行的需求。培训内容：系统的应用管理维护技术、网络管理技术等。3) 应用软件的系统开发用户培训培训目的：对医院的有关的技术人员软件开发和维护的培训，使培训人员能够独立完成软件的相应的修改和维护工作。培训内容：日常运行与维护，报表模板管理、门户内容管理、页面定制管理等。4) 应用软件的使用培训培训目的：在应用系统基本上线运行后，对系统的实际操作人员进行详细的操作培训，得系统正式运行后顺利进行工作，以保证能做到对整个系统有清晰的理解和应变能力。培训内容：业务优化后的流程管理优化有的流程软件运行及维护软件运行和维护中应注意的问题实际操作练习用户应用操作人员的培训业务所需的相关计算机软硬件知识应用软件系统技术原理5) 应用软件培训计划应用软件的培训只要是根据用户操作手册进行流程及操作培训，这是系统安全运行的基础，也是项目实施的关键所在。医院目前已经使用了部分系统，各部门人员都能比较熟悉计算机了，这是一件好事情，但是其操作习惯在短时间内不容易改变的，这会对新的系统有所抵触的情绪，要想解决好这一问题有几点：l 首先得明确的是新的系统将是配合医院新的管理实施的工具，业务流程及数据的正确性将是思想转变的基础；l 其实是要系统本身操作简单；l 细化培训工作l 强化考核我公司将对医院进行系统的培训工作，包括项目实施工期中的所有系统，严格按照所列时间进行培训工作的开展，具体到每个子系统的培训工作将在今后的实施工作中提交，包括业务流程培训培训资料、用户操作手册等。11.3.2集中培训为了保证用户能够顺利地掌握我们所开发的软件，并能在将来针对业务需求的变化进行自我维护和二次开发调整，我们将采用与用户联合进行开发的方式来促进用户深入掌握软件开发的各种必备技术。另外，通过在用户开发现场对用户进行实际的数据库软件、应用服务器软件操作和配置管理，使系统管理人员能更直接和深入地理解和掌握所需要的系统管理技巧，为将来进行专职脱产培训打下坚实的基础。具体内容如下：1) 对于系统管理员的用户现场培训主要着重于系统的总体结构、各种设备、系统安装、应用软件开发技术等方面，使得系统管理员应能够在系统正式运行后接手所有的工作，以保证能做到对整个系统有清晰的理解和应变能力。系统管理员培训目的在于：l 全面掌握整个系统的设计思想、施工过程以及全部功能；l 对于系统数据的及时、有序的整理维护；l 保证系统正常的运行及正确的维护；l 能够针对业务需求的变化进行二期软件开发。2) 对系统管理员其他培训第三方培训：公司可以与专业培训机构联系，医院可以将部分重要系统管理人员送培训机构进行培训。服务器操作系统培训课程：主要学习有效使用Windows NT/2000的基本技能，学习如何浏览和查找文件系统，操作文本文件，创建和修改文件权限，访问系统文件和目录等，还将学习如何管理客户机。数据库系统操作和管理：主要通过现场的讲解和实际操作使系统管理员初步掌握SQL Server的体系结构、硬件配置、逻辑数据库结构和物理数据库布局，SQL server进程的管理、多数据库的监控、回滚段的管理、数据库的调整、数据库的安全和审计，数据库的优化、备份和恢复过程，还有SQL server系统管理员的职责，SQL server的管理事项等。还将讲述数据库的安装过程及数据库常碰到的问题及解决办法。开发工具培训课程：主要学习.net的开发基本技能及其他课程培训。