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骨髓细胞形态学,一.粒细胞系统形态学二.红细胞系统形态学三.单核细胞系统形态学四.淋巴细胞系统形态学五.浆细胞系统形态学六.巨核细胞系统形态学七.其他细胞,血细胞发育过程：多能造血干细胞 髓系干细胞 淋巴干细胞红系 粒-单系祖细胞 嗜酸粒 嗜碱粒 巨核系 T淋巴 B淋巴 祖细胞 单祖 粒祖 祖细胞 祖细胞 祖细胞 祖细胞 祖细胞原红 原单 原粒 嗜酸原粒 同左 原巨 原T淋巴 原B淋巴早幼红 早幼粒 嗜酸早幼粒 幼巨中幼红 幼单 中性中幼粒 嗜酸中幼粒 颗粒巨 幼T淋巴 幼B淋巴晚幼红 中性晚幼粒 嗜酸晚幼粒 产板巨 网织红 中性杆状核 嗜酸杆状核成熟红 成熟单 中性分叶核 嗜酸分叶核 血小板 T淋巴 B淋巴,血细胞分化模式,血细胞成熟过程规律血细胞成熟过程中其形态演变都有一个共同的规律性。,胞体：大小（巨核 小大）胞浆：细胞越幼稚，染色越深；细胞越成熟，染色越浅淡，以胞浆染色判断有核红细胞、粒细胞、巨核细胞成熟度。胞浆染色：深蓝（原始）-蓝色（早幼）-浅蓝（中幼）-粉色颗粒变化：由无颗粒（原始）-噬天青颗粒（早幼）-特异性颗粒（中性粒、嗜酸粒、嗜碱粒）胞浆量：少-多,胞核：体积：大-小，成熟红细胞无核 染色质：细致疏松-粗糙紧密快状 核膜：不显著-显著 核仁：清楚-不清-消失 胞核与胞浆体积之比：大-小 细胞发育成熟过程：原始-早幼-中幼-晚幼-成熟细胞因此，在识别血细胞时，掌握和运用好这些规律性，是血液细胞学检查的基本功。,以红细胞系统的成熟过程为例,一.粒细胞系统形态学,光镜下分为6个时期：原始粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒、杆状核粒、分叶核粒早幼粒时期之后中幼阶段开始，从形态学上能辨认出粒细胞浆内的颗粒差别中性颗粒、嗜酸性颗粒、嗜碱性颗粒,3.中幼粒细胞,该期细胞的显著特点：细胞核圆、椭圆或一侧扁平，浆内出现了特异性颗粒，根据颗粒不同有三个分支。,4.晚幼粒细胞（metamyelocyte）,该期细胞显著特点：细胞核开始出现凹陷，但不超过核“假想”直径的一半染色质更聚集，质地更粗。颗粒不同有中性、嗜酸性、嗜碱性之分。,5.杆状核粒细胞（stab granulocyte或band form）,该期细胞显著特点：细胞核继续凹陷超过“假想”直径的一半，但核径最窄处大于最宽处1/3以上，细胞核呈带状和杆状。颗粒不同有中性、嗜酸性、嗜碱性之分。模式图：,6.分叶核粒细胞（segmented granulocyte）,该期细胞显著特点：细胞核出现分叶，有一丝相连或断开或核径最窄处小于最宽处1/3。颗粒不同有中性、嗜酸性、嗜碱性之分。模式图：,二.红细胞系统,该系统细胞分为6个时期原始红、早幼红、中幼红、晚幼红、网织红、成熟红。本系统显著特征细胞核、染色质和细胞浆颜色。,原始红细胞,原始红细胞,早幼红细胞,早幼红细胞,中幼红细胞,晚幼红细胞,网织红细胞,成熟红细胞,三.单核细胞系统,该系统细胞分为三个时期。本系统显著特征核染色质状态、核形和细胞浆颜色。,原始单核细胞,幼稚单核细胞,成熟单核细胞,四.淋巴细胞系统,本系统细胞分为三个时期。其显著特征是核染色质状态、核形和浆色。,原始淋巴细胞,幼稚淋巴细胞,成熟淋巴细胞,五.浆细胞系统,本系统细胞分为三个时期。显著特征是核染色质状态、核位置、初浆区、浆色。,原始浆细胞,幼稚浆细胞,成熟浆细胞,六.巨核细胞系统,造血细胞中胞体最大的细胞，属多倍体细胞。分为5个时期。最显著的特征是胞体巨大和细胞核巨大。,原始巨核细胞,幼稚巨核细胞,颗粒型巨核细胞,产血小板巨核细胞,裸核型巨核细胞,血小板形态,非细胞结构，24um，星形、椭圆型、点状，染浅蓝或淡紫色，中心有细小紫红色颗粒。,血小板,直径2um1/4RBC,直径5-7.5um与RBC相仿,大型plt,小型plt,巨型plt,直径7.5um 多形性,七.骨髓内可见的其他细胞,1.造血细胞的其它形式2.一些模糊概念细胞名称3.造血基质成分细胞（微环境成分）4.分裂期细胞5.骨骼相关细胞成分,1造血细胞的其它形式,组织细胞：histiocyte单核-巨噬系统细胞进入骨髓组织后的形式，胞体较大，椭圆形或不规则。浆染深蓝、淡蓝或灰蓝，浆边不规则，无颗粒或有少量紫红色嗜天青颗粒。核染色质细致疏松，均匀网状或海绵状结构，核仁24个。成熟型无核仁，浆内可有吞噬物。,造血细胞的其它形式,组织嗜碱细胞：tissue basophilic cell又称肥大细胞(mast cell)，形态奇特，奇形怪状，浆内充满排列致密、圆形，大小均匀深蓝紫色或茶褐色的嗜碱性颗粒。,造血细胞的其它形式,组织嗜酸细胞：tissue eosinophilic cell浆边缘不整，周围散布桔黄色嗜酸性颗粒。,造血细胞的其它形式,退化的淋巴细胞：急性淋巴细胞白血病时片尾常见推破的扫帚状、竹蓝状、涂抹状淋巴细胞。,2一些模糊概念细胞名称,吞噬细胞：phagocyte细胞浆内有吞噬物的一组细胞总称,一些模糊概念细胞名称,网状细胞：reticulum cell一组是一组不典型的骨髓固定细胞，包括一些组织细胞和骨髓支架细胞等，共同特点是核染色质呈疏松网状结构。再生障碍性贫血病人的骨髓片中较易见。,3造血基质成分细胞（微环境成分）,内皮细胞：endothelial cell围成毛细血管的细胞，不规则，卵圆形、梭形或多角形。,造血基质成分细胞2,纤维细胞：fibrocyte胞体大，不规则，长尾形，尾端有纤维状物。,造血基质成分细胞3,脂肪细胞：fatty cell细胞浆内充满脂肪小球或空泡。胞核小，不规则，常被挤在一边或被脂肪球体掩盖而变形。,4分裂期细胞,有丝分裂：前、中、后、末期均可见无丝分裂:正常只见于幼稚细胞中的红细胞、浆细胞和淋巴细胞,5骨骼相关细胞成分,（1）成骨细胞：osteoblast 和浆细胞有相似之处，但比浆细胞大，多成簇分布。,骨骼细胞成分2,（2）破骨细胞：osteoclast 和巨核细胞有相似之处，但细胞核圆，彼此孤立，互不相连，数目多少不定，浆内颗粒比较粗。,识别细胞要细心，按其结构定类型；核浆兼顾核为主，从外向里细区分。原始浆纯核细致，成熟质粗无核仁；幼稚阶段难识别，多从成熟找特征。病理形态多畸变，结合组化再定型；全面综合和分析，切忌片面下结论。边学边看多实践，全心全意为病人；以上方法与要点，供君参考和遵循。,谢谢光临！,以下为附加内容,以下为附加内容,让更多的农民成为新型职业农民,中央农业广播电视学校 刘天金20130507 陕西,农业部部长韩长赋：这是一项基础性工程、创新性工作，要大抓特抓、坚持不懈。让更多的农民成为新型职业农民（目标）生产更多更好更安全的农产品供给社会（方向）,一、为什么要大力培育新型职业农民二、什么是新型职业农民三、如何加快培育新型职业农民,一、为什么要大力培育新型职业农民,（一）深刻背景农村劳动力持续转移,“人走村空”问题愈演愈烈 2012年我国农民工数量达到2.6亿，每年新增900-1000万。四川抽样调查：26%举家外出农户20%留守农户转移比例平均60%，高的70-80%,一、为什么要大力培育新型职业农民,（一）深刻背景农村青壮年劳动力大量外出，“老人农业”“妇女农业”“小学农业”问题日益凸显陕西抽样调查：72%“80后”“90后”青壮年劳动力（农民工）55岁 务农农民平均年龄63%妇女83%初中及以下文化程度,四川抽样调查：务农农民50岁以上54%，60岁以上30%，70岁以上13%；妇女60%；初中及以下90%。,一、为什么要大力培育新型职业农民,（一）深刻背景农村新生劳动力离农意愿强烈，农业后继乏人问题步步紧逼新生代农民工76%不愿再回乡务农85%从未种过地（国家统计局2010年10省调查：90%的新生代农民工没有从事过一天的农业生产活动）,一、为什么要大力培育新型职业农民,（二）紧迫课题“谁来种地”“地如何种”？,党的十八大：坚持和完善农村基本经营制度，构建集约化、专业化、组织化、社会化相结合的新型农业经营体系。国务院常务会议：要采取有效措施，使一部分年轻人愿意在农村留下来搞农业，培养和稳定现代农业生产队伍。中央经济工作会议、中央农村工作会议：要稳定完善强农惠农富农政策，充分保护和调动农民生产经营积极性，使务农种粮有效益、不吃亏、得实惠。2013年中央一号文件：农村劳动力大量流动，农户兼业化、村庄空心化、人口老龄化趋势明显，农民利益诉求多元，加强和创新农村社会管理势在必行。十二届全国人大一次会议（政府工作报告）：要采取有效措施，稳定农业生产经营队伍，积极培育新型农民。聚焦“谁来种地”“地如何种”,一、为什么要大力培育新型职业农民,（二）紧迫课题“谁来种地”“地如何种”是一个问题的两个方面 农村劳动力结构性不足：“不是没人种地，而是这地由什么人来种”创新农业生产经营方式：“不是种不过来，而是怎么种得更好”,一、为什么要大力培育新型职业农民,（三）历史使命回答好“谁来种地”“地如何种”的问题，历史性地落在了培育新型职业农民上。2012年中央一号文件聚焦农业科技，着力解决农业生产力发展问题，明确提出大力培育新型职业农民；2013年中央一号文件突出农业经营体制机制创新，着力完善与现代农业发展相适应的农业生产关系，进一步强调加强农业职业教育和职业培训。,创新农业生产经营方式（现代）家庭经营+合作组织+社会化服务=新型农业经营体系新型职业农民 新型生产经营主体 新型农业经营体系 现代农业,新型职业农民是伴随农村生产力发展和生产关系完善产生的新型生产经营主体，是构建新型农业经营体系的基本细胞，是发展现代农业的基本支撑，是推动城乡发展一体化的基本力量。,一、为什么要大力培育新型职业农民,（四）重大意义不失时机地大力培育新型职业农民：一是有利于促进农民从身份向职业的转变，在推动城乡发展一体化中加快剥离“农民”的身份属性，使培育起来的新型职业农民逐步走上具有相应社会保障和社会地位的职业化路子，解决有人愿意在农村留下来搞农业的问题；,一、为什么要大力培育新型职业农民,（四）重大意义不失时机地大力培育新型职业农民：二是有利于促进农民从传统农业生产向现代农业生产经营的转变，在加大强农惠农富农政策力度中加快发展现代农业，使培育起来的新型职业农民逐步走上专业化、规模化、集约化、标准化生产经营的现代化路子，解决务农种粮有效益、不吃亏、得实惠的问题；,一、为什么要大力培育新型职业农民,（四）重大意义不失时机地大力培育新型职业农民：三是有利于促进农民从传统小农生产向社会化大生产的转变，在坚持和完善农村基本经营制度中加快培育新型生产经营主体，使培育起来的新型职业农民逐步走上“家庭经营+合作组织+社会化服务”新型农业经营体系的组织化路子，解决保供增收长效机制的问题。,培育新型职业农民的过程，就是激活农民自身活力和增强农业农村发展活力的过程，就是培养高素质现代农业和新农村建设者的过程，就是培育“三农”事业发展未来的过程。,农业部部长韩长赋 应对农业后继乏人问题的挑战，必须在稳定提高农业比较效益的基础上，大力培育种养大户、家庭农场、专业合作社等各类新型农业经营主体，让更多的农民成为新型职业农民。,世界性课题比如在英国，农场主平均年龄达到59岁。欧盟一直关注农民老龄化和培养青年农民问题，在CAP新一轮改革议案中提出，将2%的直接支付专门用于支持40岁以下的青年农民从事农业。,世界性课题法国经验 统筹农村劳动力转留 加强农业后继者培养 重视农业劳动力教育培训,切实把培育新型职业农民放在三农工作突出位置予以推动落实。农村劳动力向城镇和二三产业转移，是伴随现代化进程的必然趋势。目前我国农业劳动力供求结构已进入总量过剩与结构性、区域性短缺并存新阶段，关键农时缺人手、现代农业缺人才、新农村建设缺人力问题日显普遍，“谁来种地”“地如何种”事关13亿人的饭碗。,各级农业部门要把培育新型职业农民作为一项重要职责和基本任务，积极争取当地政府和有关部门的重视支持，将其放在三农工作的突出位置，坚持“政府主导、农民主体、需求导向、综合配套”的原则，采取更加有力的措施加以推动落实，培养和稳定现代农业生产经营者队伍，壮大新型生产经营主体。,二、什么是新型职业农民,（一）基本表述 传统农业向现代农业转型，必然要求传统农民向新型职业农民转变。从我国农村基本经营制度和农业生产经营现状及发展趋势看，新型职业农民是指以农业为职业、具有一定的专业技能、收入主要来自农业的现代农业从业者。,二、什么是新型职业农民,（二）主要类型生产经营型：专业大户、家庭农场主专业技能型：农业工人、农业雇员等社会服务型：农村信息员、农产品经纪人、跨区作业农机手、统防统治植保员、村级动物防疫员等农业社会化服务人员,