吸烟危害与控制.ppt
2023/2/25,创建无烟环境 享受健康生活烟 草 危 害 与 控 制,一、烟草的危害二、烟草流行趋势三、烟草控制形势四、劝阻吸烟的技巧,一、烟 草 危 害,烟草是一种既会导致其使用者死亡,同时又合法的消费者产品.二十世纪烟草流行共夺去了一亿人的生命！二十一世纪烟草流行造成的死亡人数可高达十亿！,“烟草使用”世界首位可预防死因烟草是人类历史上出现的最严重的卫生灾难之一21世纪估计10亿人将死于烟草相关疾病目前吸烟致死占成年人死亡率的12%,相关定义,主动吸烟：直接从点燃的香烟或其他烟草制品吸入烟雾（主流烟雾）；通常，主动吸烟的人被称为吸烟者。被动吸烟：也叫非自愿吸烟、吸二手烟；不吸烟者暴露于吸烟者的二手烟中。,主要危害-烟雾,烟雾中含有许多致癌物质和有毒有害物质，如烟碱、二氧化氮、氢氰酸、丙烯醛、砷、铅、汞等。,烟草烟雾是由4000多种化学物质组成的有毒气 体，其中至少69种是致癌物质烟草的危害不仅仅是令人不快。烟草导致癌症 心脏疾病 中风 哮喘 低出生体重婴儿 婴儿猝死,吸 烟 致 命,目前，吸烟每年导致约500万人死亡到2020年，每年将会导致1000万人死亡（单在中国就会有200万）到2030年，烟草将是中国33%成年男子死亡的罪魁祸首,对成年人的健康危害,证实的肺癌 呼吸道症状 心血管疾病加重哮喘 潜在的降低肺功能其他肿瘤,喉:1980,食道:1982,肾:1982,鼻、口腔、咽:1982,冠心病:1979,胃:2002,子宫颈:2002,肝:2002,中风:1983,动脉瘤:1983,动脉粥样硬化:1983,肺:1964,慢性阻塞性肺病:1964,膀胱:1990,胰腺:1990,白血病:2002,输尿管:1990,最新的科学证据：主动吸烟,白内障:2004,健康损害:2004,生命代价(中国政府控烟报告),目前，我国排在前五位死因的疾病:1)癌症、2)脑血管疾病、3)呼吸道疾病、4)心血管疾病，5)创伤/中毒吸烟是癌症、心脑血管疾病、肺病的危险因素之一我国肺癌患者死亡率已由70年代各类死亡成因的第4 位攀升为第1位，由于吸烟人群数目甚大，至少延续20年。预计2025年，我国每年死于肺癌者将近100万,烟草使用者中有一半都会死于烟草相关疾病,过度吸烟的感觉,成瘾的结果,吸烟室屋顶的油画,什么是二手烟?,侧流烟,呼出的主流烟,侧流烟+呼出的主流烟=二手烟,二手烟,什么是二手烟?一种气体和细小颗粒的混合物二手烟暴露很重要吗?是的，在家中和其他任何地方的暴露对公共卫生都是一种威胁二手烟暴露有害吗？是的，对儿童和成年人都有害二手烟可以得到控制吗?是的，通过禁烟可以很快得到控制关于二手烟的危害和控制有争议吗?没有，但烟草商有争议,二手烟中有什么?,二手烟是一种动态的混合物，随着卷烟的 燃烧过程而变化二手烟与主流烟含有相同的气体和细小颗粒 二手烟在毒性方面与主流烟基本相同,二手烟对健康的危害是什么？,证据来源于对二手烟的组成成分和这些物质的毒性的认识主动吸烟对健康危害的证据是了解二手烟危害的基础许多研究通过生物标记评价了暴露和剂量许多流行病学研究对二手烟的健康危害提供了直接证据证据来源于对二手烟的组成成分和这些物质的毒性的认识主动吸烟对健康危害的证据是了解二手烟危害的基础许多研究通过生物标记评价了暴露和剂量许多流行病学研究对二手烟的健康危害提供了直接证据,二手烟所导致的疾病,成人肺癌心脏病,儿童婴儿猝死综合症哮喘加重慢性呼吸系统疾病减慢肺功能发育中耳疾病急性呼吸系统疾病,吸二手烟导致无辜致死,每年，在家里、工作场所、公共场所的二手烟暴露夺去几万不吸烟者的生命尤其幼儿、儿童、孕妇、胎儿是二手烟的高危人群在中国，约4.6亿非吸烟者被暴露于二手烟烟雾一半以上（51.3%）的成年女性在家里暴露于二手烟烟雾,被动吸烟暴露的场所,家中，工作场所，交通工具和公共场所暴露量随时间-活动的模式的变化而变化多种场所的暴露量相加是一个人的暴露总量,2002年全国吸烟和被动吸烟现况调查（杨功焕等）,我国被动吸烟暴露场所分布,工作场所（35%）公共场所（67%）家庭（82%）,在遭受被动吸烟的1569岁人群中,吸烟与被动吸烟,二手烟是烟禁止吸烟，严厉执行能够消除暴露家中的暴露仍是一个挑战,二、烟草流行趋势,世界卫生组织总干事 格罗哈勒姆布伦特兰,人类历上，从没有比今天有更多人吸烟。每十秒种，世界上便有一人死于吸烟相关的疾病。中国3.5亿人吸烟,我国烟草市场及其影响,我国每年销售的香烟高达1.6万亿支，消费的香烟约占世界三分之一。吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的行为危险因素。如果将与吸烟有关的各种疾病所致的死亡均统计在内，目前每年约有100万人因此死亡。预计2020年将达到200万人。,中国政府控制吸烟报告(2007),一、被动吸烟对健康的危害 被动吸烟是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾，也称为“非自愿吸烟”，或“吸二手烟”二、我国至少有5亿人遭受被动吸烟的危害 接触二手烟的人群众多，被动吸烟场所广泛，影响被动吸烟的因素众多,中国成人吸烟率 男57.4%女2.6%青少年吸烟率 男7.1%女4.1%,三、烟草控制形势,烟草控制框架公约 WHO(2003.3.1),第一部卫生方面的国际法规第一个具有国家法约束的全球性公约，也是第一个限制全球烟草和烟草制品的公约。目的是从国家、政府层面，全球联合起来，控制烟草使用的流行，消除或减少人群消费烟草制品和接触烟草烟雾，从而保护当代和后代免受烟草消费和接触烟草烟雾对健康、社会、环境和经济造成的破坏性影响。,公约是联合国系统第一部具有法律约束力的公共卫生多边条约。一方面，必将促进国际合作，共同努力减少烟草消费所造成的疾病负担。另一方面说明，人类发展到21世纪，控烟已成为人类对烟草危害的共识。,公共场所禁止吸烟的相关要求与进展-公约第8条：防止接触烟草烟雾,各缔约方承认科学已明确证实接触烟草烟雾会造成死亡、疾病和功能丧失。每一缔约方应在国家法律规定的现有国家管辖范围内采取和实行，并在其他司法管辖权限内积极促进采取和实行有效的立法、实施、行政和/或其他措施，以防止在室内工作场所、公共交通工具、室内公共场所，适当时，包括其他公共场所接触烟草烟雾。,烟草控制的主要措施,、WHO烟草控制框架公约在中国生效中国在2003年11月签署公约，2005年8月正式批准公约，公约已于2006年1月8日正式生效。,无烟世界，疾病负担降低,WHO FCTC 是一部强有力的全球公共卫生法规，它将会促进国际间的公共卫生合作，以减少归因于烟草的疾病负担。,2、烟草控制框架公约在中国的执行框架,国 务 院,国家发展改革委员会卫生部、外交部,财政部等部委,履约领导小组协调委员会,卫生部履约领导小组,卫生部基层卫生妇幼司,健康教育处,中国 CDC,履约办公室,控烟行动计划各种控烟活动,3、组织机构调整,发改委、卫生部等 8个部委成立了中国履行的领导机构。卫生部成立履约领导小组组长：王陇德副部长。卫生部成立了履约领导小组工作办公室将办公室设在中国疾控中心，依托国家控烟办公室开展相应的履约工作。,整合了中国烟草的控制资源,条例的颁布与实施,天津市控制吸烟条例已由天津市第十五届人民代表大会常务委员会第三十一次会议于2012年3月28日通过，自2012年5月31日起正式施行。,四、劝阻吸烟的技巧,劝阻吸烟就是要根据规定,在一定场合对吸烟这种行为以理相劝并且阻止。在医院创建无烟单位中，劝阻的主体是医生、护士，劝阻的对象吸烟的是病人、家属和同事等，目的是达到让吸烟者不要吸烟区吸烟。,1、掌握了解吸烟有害健康的知识和二手烟危害的知识 好多人以为医务人员对这方面的知识应该是非常了解的，其实不然，好多的医护工作者只是对所涉及的领域，了解得并不全面，甚至是一知半解。劝阻是以理相劝，这也就是我们在医疗卫生单位也要开展控烟相关知识培训的目的。相关的一些知识我们在前面的培训内容已经学习过，不再重复。,劝阻主体的要求,2、不接受别人的敬烟，自己不吸烟 这方面应该很好理解，如果你接了别人敬的烟吸在口中，同时劝阻敬烟的人和其它人不要吸烟，那肯定是没有任务效果的。3、要有勇气，要理直气壮 对于劝阻要有勇气，敬烟、吸烟是一种社会习俗，要劝阻吸烟一定要有勇气，要克服怕人笑话，怕被人认为不合群等，要理直气壮，怯怯诺诺的劝阻效果一定不佳。,方法一：标识提醒 在禁烟区设置一定的标识，通过标识提醒吸烟者不要禁烟区吸烟，医务工作者发现无烟区吸烟的首先就是要提醒这禁止吸烟，让他停止吸烟，并到吸烟区去吸。方法二：耐心说明 耐心向吸烟者说明这是单位的制度和相关法规的规定，请吸烟者理解。,劝阻方法探讨,方法三：引导对禁烟区吸烟的正确认识 主要是通过讲解吸烟有害健康的知识和二手烟的危害，让吸烟者认识到他行为对别人造成不良的影响，认识吸烟对自己的危害。方法四：举实例说明进行劝阻 医院已经设了部分无烟区，实例应该许多，我们只要不断总结经验，真正做到“熟能生巧，在以后的工作中，灵活运用这些方法，同时要琢磨出更好的话术，来解决“困难户，那就一定能够起到事半功倍的效果；作为一名合格的劝阻吸烟者适当学习一些心理学的知识，善于洞察吸烟者的内心世界，并且充分知己知彼，那就肯定能够做到百战不殆。,谢 谢！,
