爱婴医院岗前培训.ppt
爱婴医院建设,创建爱婴医院的背景、意义支持母乳喂养30条母乳喂养的好处母乳喂养的抱奶姿势、含接姿势、挤奶手法如何保持泌乳存在的问题和挑战,为保护妇女和婴幼儿的健康。1991年世界卫生组织提出了创建爱婴医院的行动纲领。创建爱婴医院是产科史上的一场革命，它具有新的观点和思想，其关键是要提高母乳喂养率。为了推动我国的母乳喂养工作，实现2000年后6个月纯母乳喂养率达80%，创建爱婴医院成为妇幼卫生工作的重点任务之一。,创建爱婴医院的背景、意义,为保护、促进和支持母乳喂养，国际母乳喂养行动联盟（WABA）自1992年8月组织发起一项全球性的活动，确定每年8月1日至7日为“世界母乳喂养周”。该活动旨在促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识和支持母乳喂养，创造一种爱婴、爱母的社会氛围。目前全球共有150个国家参与此项活动。,母乳喂养本是一种自然的生物学行为，但是随着女性走向社会，以人工喂养代替母乳喂养逐渐增多，严重地增加了儿童营养不良和因此而带来的疾病。因此，世界卫生组织将母乳喂养列为挽救儿童生存的“四大”战略技术之一。,母乳喂养的类别 母乳喂养的情况是多种多样的。1989年联合国儿童基金会主办的母乳喂养定义会上，将母乳喂养分为六类：,纯母乳喂养主要母乳喂养完全母乳喂养=纯母乳喂养+主要母乳喂养母乳喂养辅助喂养奶瓶喂养,婴儿喂养分类标准,促进母乳喂养成功的十点措施,1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政 策。3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。4、帮助母亲在产后半小时内开奶。5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保 持泌乳。6、除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指 证。7、实行母婴同室8、鼓励按需哺乳9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。,国际母乳代用品销售守则,1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。4、禁止公司向母亲推销这些产品。5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标 签上印婴儿图片。7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。8、有关人工喂养的所有资料。包括产品标签都应该说明母乳 喂养的优点及人工喂养的代价与危害。9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食 品的国家气候条件及储存条件。,我院促进母乳喂养的具体措施,认真贯彻执行世界卫生组织/联合国儿童基金会提出的促使母乳喂养成功的十项措施，医院制定支持母乳喂养成功的十项措施，并对职工进行母乳喂养知识、技术培训大于18小时及3小时技巧训练成立孕妇学校，对孕产妇及家属进行母乳喂养知识宣教，提高其对母乳喂养的知识，增强母乳喂养的信心产科检查时认真做好乳头及乳房的检查，发现乳头有缺陷者及时指导其纠正的方法坚持自然分娩产妇产后、剖宫产产妇有应答能力后，立即让新生儿与母亲裸体皮肤接触，持续30分钟以上。由医护人员协助指导吸吮刺激乳房。回病房后，由医护人员协助指导母亲正确抱奶姿势和婴儿含接姿势，在母婴分开情况下指导母亲挤奶方法,实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起，医疗及其它操作每天母婴分离不超过1小时，做到按需哺乳除母乳外，禁止给婴儿吃任何事物和饮料，除非有医学指征取消奶瓶和橡皮奶头的喂养方法或使用奶头做安慰物，避免产生奶头错觉。产妇出院后坚持纯母乳喂养4-6个月，并延长断奶到1-2岁开设饮食课堂，指导产妇均衡搭配，合理饮食。使新生儿通过母乳喂养得到全面的营养供应设母乳喂养咨询门诊，及时进行咨询指导。产妇出院时及时将她们转给乡镇保健医生，使其及时得到母乳喂养的指导严格执行国际母乳代用品销售守则，拒绝接受奶粉商的馈赠,母乳喂养的好处,母乳的营养成分：1、蛋白质 人乳和牛乳中乳白蛋白与酪蛋白的比率不同。人乳中乳白蛋白占总蛋白的70%以上，与酪蛋白的比例为2：1。牛乳的比例为1：4.5。乳白蛋白可促进糖的合成，在胃中遇酸后形成的凝块小，利于消化。而牛奶中大部分是酪蛋白，在婴儿胃中容易结成硬块，不易消化，且可使大便干燥2、氨基酸 人乳中含牛磺酸较牛乳为多。牛磺酸与胆汁酸结合，在消化过程中起重要作用，它可维持细胞的稳定性3、无机盐 母乳中钙磷的比例为2：1，易于吸收。对防治佝偻病有一定作用。而牛奶为1：2，不易吸收,4、乳糖 母乳中所含乳糖比牛羊奶含量高，对婴儿脑发育有促进作用。母乳中所含的乙型乳糖有间接抑制大肠杆菌生长的作用。而牛乳中是甲型乳糖，能间接促进大肠杆菌的生长。另外，乙型乳糖还有助于钙的吸收5、脂肪 母乳中脂肪球少，且含多种消化酶，加上小儿吸吮乳汁时舌咽分泌的舌脂酶，有助于脂肪的消化。故对缺乏胰脂酶的新生儿和早产儿更为有利。此外，母乳中的不饱和脂肪酸对婴儿脑和神经的发育有益 6、微量元素 母乳中锌的吸收率可达59.2%，而牛乳仅为42%。母乳中铁的吸收率为45%-75%，而牛奶中铁的吸收率为13%。此外，母乳中还有丰富的铜，对保护婴儿娇嫩心血管有很大作用。,母乳喂养对婴儿的好处,1、母乳营养适中，含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育。非常容易消化、吸收，可被婴儿机体有效利用。对婴儿来说，母乳的各种营养不但配得刚刚好，由于婴儿的肠胃消化及肾脏排泄功能还没发育完全，无法承受过量的蛋白质与矿物质。母乳中的蛋白质与矿物质含量虽不如牛乳，却能调和成利于吸收的比例，使婴儿的营养得到吸收，而不会增加消化及排泄的负担。母乳中也有良好的脂肪酸比例，不但容易吸收，也含有足够的必需脂肪酸供给婴儿正常的发育。2、母乳中还有足够的氨基酸、不饱和脂肪酸、牛磺酸与乳糖等物质，对婴儿脑发育有促进作用，可使宝宝更聪明。3、哺喂母乳对于婴儿的人格发展与亲子关系的培养更有极密切的关系。哺乳的过程中，婴儿和母亲有皮肤对皮肤，眼对眼的接触，满足了婴儿对温暖、安全、及爱的需求。,4、母乳不但提高婴儿的免疫能力，保护婴儿免于感染，预防腹泻、呼吸道感染，更能降低婴儿的过敏体质。婴儿配方奶粉以母乳为标准，尽可能地模仿出与母乳“像”的配方，但是不论如何模仿，有些东西就是模仿不出来。最典型的就是多种抗感染的因子，如免疫球蛋白、补体、溶菌素，及抗发炎与免疫调节因子等。有的研究还指出，吃母乳的婴儿以后发生儿童糖尿病与儿童癌症的机会较低。对于婴儿的免疫机能最重要的是产后7天内分泌的初乳（含抗体、排便因子），母亲应尽可能地哺育给婴儿。,母乳喂养对母亲的好处,1、哺乳有助于产妇子宫复原 分娩后几分钟之内让新生儿吸吮乳头会引起子宫收缩，减少出血。宝宝的吸吮动作刺激催产素的分泌，促进子宫恢复到孕前的大小。哺乳产妇的子宫复原比不哺乳的产妇更加迅速、彻底。2、哺乳，经济、方便、卫生 喂过奶的妈妈们都知道，没有什么比母乳来的更方便。宝宝一哭，妈妈抱起来拉开衣服就能喂，而不必手忙脚乱地烧开水、冲奶粉、热奶或者等待奶粉降温。婴儿的心理特点之一是，一旦有需求，就必须马上满足，他们未成熟的身体既不懂得也不适合等待。肚子饿时马上吃到香甜的母乳，会让宝宝更好地建立起对人生的信任感。喂母乳既能省去准备奶粉的麻烦，也能够免除孩子的哭声而引起母亲的内疚与焦虑。特别是在夜间，喂母乳能够让全家人都睡的更安稳。尤其方便的是在旅行途中，不必担心开水供应、奶瓶消毒、喂奶用具的清洁等等问题。,3、哺乳有助于产妇的体型恢复 怀孕期间母亲身体积蓄的脂肪，就是大自然为产后哺乳而储存的“燃料”。哺乳消耗母亲体内额外的卡路里，喂奶的母亲的新陈代谢会改变，不用节食就能达到减肥目的。正如母乳让宝宝有一个健康正常的体魄，宝宝也同时帮助妈妈恢复体型。4、哺乳是一种自然的计划生育 多年大量的研究表明，采取一定方式的纯母乳喂养，可抑制卵巢活动，至少在宝宝出生后头6个月里，具有一定的避孕效果5、哺乳保护母亲不受一些疾病的侵扰 多种研究表明，哪怕仅仅哺乳几个月，患乳腺癌的几率会大大少于从未哺乳的妇女。与从未哺乳的妇女相比，哺乳期超过25个月的妈妈们患乳腺癌的几率要减少三分之一。而且，母乳喂养的女婴今后患乳腺癌的几率也少于没有吃到母乳的女婴。哺乳还可预防卵巢癌、尿路感染和骨质疏松。,哺乳，同时又是一件让妈妈们感到愉快的事情。母爱随着乳汁输送进宝宝的小嘴里，宝宝的脸蛋变得光泽红润，妈妈的心里也会升起难以比拟的自豪感。妈妈们通过哺喂母乳，更加细腻地了解自己的身体，也更加深刻地享受自己的女性角色。,母乳喂养的抱奶姿势,母乳喂养的正确步骤,母乳喂养步骤一：碰碰宝宝嘴唇，让嘴张开。母乳喂养步骤二：嘴张开后，将宝宝抱在胸前使嘴放在乳头和乳晕上，宝宝的腹部正对自己的腹部。母乳喂养步骤三：如果宝宝吃奶位置正确，其鼻子和面颊应该接触乳房。母乳喂养步骤四：待宝宝开始用力吮吸后，应将宝宝的小嘴轻轻往外拉约5mm，目的是将乳腺管拉直，有利于顺利哺乳。强调三贴：1.宝宝的嘴和下颌紧贴妈妈的乳房 2.宝宝和妈妈胸贴胸 3.宝宝和妈妈腹部贴腹部,婴儿正确的含接姿势,婴儿嘴张得很大下唇向外翻舌头呈勺状环绕乳晕面颊鼓起呈圆形婴儿口腔上方有较多乳晕慢而深地吸吮，有时候突然暂停能看到或听到吞咽,正确的挤奶方法,1用手挤奶时产妇应先洗手，且要彻底地洗净。然后采取舒适的体位，站或立位均可，并将接奶器靠近乳房。产妇将拇指及食指放置在距乳头根部2厘米处，拇指与食指相对呈C形，其它手指托着乳房。用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，挤压时手指一定要固定，手指反复地一压一放，乳汁就可从乳头滴出并逐渐增多。,2、每一侧乳房每次至少挤压35分钟，至乳汁减少再去挤压另一侧乳房，两个乳房可交替挤压。为了挤出足够的奶，尤其是在出生后的前几日乳汁量少，挤奶的时间一定要充分，应以2030分钟为宜。如果宝宝一整天都不吃奶的话，一天应挤奶68次才能保证较多的泌乳量。3、吸奶器 挤压一下吸奶器后半部的橡皮球，使吸奶器呈负压，将吸奶器的广口罩在乳头周围的皮肤上，不让其漏气，放松橡皮球，乳汁慢慢地流入吸奶器容器内。等没压力时再重复挤压橡皮球。当吸奶器中的奶较多时，应将奶倒入准备好的容器内。使用前都要将吸奶器消毒。,婴儿乳汁摄入充足的指标,喂奶时听到吞咽声喂奶前乳房充盈，喂奶后柔软母乳房有下奶的感觉湿尿布：24小时6次或6次以上大便：若干次每天，通常在每次喂奶时有两次喂奶之间，婴儿很满足，无哭闹平均体重增加：每天18-30克，每周125-210克,如何婴儿判断饥饿,1、婴儿张开嘴，寻找乳房 2、发出吸吮动作或响声，咂嘴唇、伸 舌头 3、吃手 4、转头或寻找乳头 5、烦躁，哭闹,如何保证母亲有足够的乳汁,培养母乳喂养意识，建立母乳喂养信心做到频繁有效吸吮，是保证有足够乳汁的关键同时实行三早：早接触、早吸吮、早开奶实行24小时母婴同室，保证按需哺乳开奶前不喂食，不使用奶瓶及橡皮奶头母婴同步休息以保证足够的睡眠，保持心情舒畅坚持纯母乳喂养6个月多吃汤汁食物，不吃抑制泌乳的药物,注意事项,哺乳前：揉一揉乳房或用热毛巾敷一下乳房，有利刺激排乳，可以避免婴儿过长时间的吸吮；哺乳前不能用肥皂、酒精等刺激性强的东西擦乳头，以免乳头被损伤。哺乳时：一定要将乳头及乳晕的大部分放入婴儿口腔中，这样吸吮对母亲乳房的牵扯较小，婴儿也容易很快吃饱。结束前：要用食指轻轻地压孩子的下颏，让孩子自然地吐出乳头，千万不要硬拽乳头，反复硬拽可引起乳头或乳房的损伤。哺乳后：可用少许自己的乳汁涂抹在乳头上，由于人乳有丰富的蛋白质，可对乳头起到保护作用。,多吸病侧乳房：如果一侧乳房有乳腺小结，应让孩子多吸有病的乳房，这样做可以促进乳房疾病的好转。正确挤奶：学会正确的挤奶方法，以免造成乳房的损伤。尽量排空乳汁：如果婴儿不能将乳汁吸空，则应该将郁积的乳汁挤净，以免乳汁淤积。左右交替哺乳：如果过多的用一侧乳房哺乳，断奶后会使两边乳房不对称。佩戴棉质乳罩：因为哺乳期乳房增大，受重力的影响容易下垂，佩戴乳罩对乳房可以起到支托、固定的作用，从而避免乳房下垂。注意卫生保健，尽量不接触放射性物质；避免积乳、外伤、乳头破裂等引起乳房的急性炎症。,存在的问题和挑战,人员急需培训，知识急需更新母乳喂养的宣传力度急需加强母乳代用品销售管理办法执行力度急需加大孕产妇自身及社会原因。不正确的理念、缺乏科学喂养知识和技巧、工作紧张、产假短及剖宫产等要为产妇提供出院后的母乳喂养支持和服务,谢谢！,
