昌江黎族自治县中西医结合门诊住院综合大楼建设项目环境影响报告书简本.doc

昌江黎族自治县中西医结合医院门诊住院综合大楼建设项目环境影响报告书（简本）建设单位：昌江黎族自治县中西医结合医院编制单位：海口市环境科学研究院编制时间：二一四年二月第1章 建设项目概况1.1 建设项目的地点及相关背景1.1.1 建设项目地点拟建项目位于昌江县石碌镇健民路昌江县中西医结合医院一区（原昌江县第二人民医院）内，原昌江县第二人民医院住院部南侧。昌江黎族自治县中西医结合医院门诊住院综合大楼项目位于该医院一区（原昌江第二人民医院）院址住院部南侧现有空地上，占地面积3003.61m2，总建筑面积19970.99m2，病床300张，医护人员400人，预计至2015年门诊量为1242人/d，该综合大楼为一栋建筑高度39m，建筑层数9层的连廊式连体结构的双塔楼建筑，并且南侧塔楼附设有5层的裙楼。双塔楼之间设置内走廊。北侧塔楼的主要功能为住院部，南侧塔楼主要功能为门诊部及行政办公，裙楼主要功能为医技部。1.1.2 建设背景医疗卫生事业关系到人民群众的身心健康和生命安全，与人民群众切身利益息息相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容体现。人民群众通常是通过医疗卫生服务看社会经济发展成果，看各级政府管理能力，看其党风政风建设，看社会和谐公平公正。十七大报告中强调指出，“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”。“十二五”规划也强调了通过加强基层医疗服务的建设，来缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题。中国各级政府一直致力于大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平。中国的卫生发展目标是到2020年人人享有基本医疗卫生服务；到2020年，覆盖15亿人。“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。”这是我国卫生事业未来5年发展总目标。2010年1月，国务院发布关于推进海南国际旅游岛建设发展的若干意见，将海南建设国际旅游岛上升为国家战略。这一战略规划，既带动了海南当地经济与社会水平的快速发展，也对海南省各行各业的发展提出了更高的要求。其中，有关海南省医疗卫生方面的建设与提升问题，意见中指出：要完善城乡医疗卫生服务体系。在海口、三亚等地建设区域性医疗中心，健全农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，推进建立国家基本药物制度，提高城乡医疗卫生服务质量和水平。建立全省统一、高效的突发性公共卫生事件应急处理系统。加快基本医疗保障制度建设，逐步建立各省（区、市）与海南异地医保互认制度。积极打造“健康海南”、“安全海南”，为海南国际旅游岛的建设贡献医疗卫生系统的力量、筑起健康与安全的绿色保障。海南省“十二五”规划纲要以保障人人享有基本医疗卫生服务为目标，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；扩大医疗对外开放，逐步满足海南国际旅游岛建设所带来的多层次医疗卫生需求。海南省为了顺应社会发展需要，在海南省区域卫生规划(2011-2015年)提出了海南省卫生事业今后五年的发展目标，到2015年，海南将初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力实现城乡居民病有所医，人民群众健康水平进一步提高，卫生事业和国民健康指标达到全国平均水平。海南省卫生事业是以人人享有基本医疗卫生服务作为一切卫生工作的根本出发点和落脚点，大力发展民生医疗卫生事业。可见海南对于完善医疗卫生体系、优化人民群众医疗卫生环境的决心。因此，可以通过加强医疗卫生基础设施建设，改善医疗卫生条件，创造良好的就医环境，切实解决看病难问题，提高对突发公共卫生事件、重大疫情和新发传染病的救治能力，促进海南卫生事业与国民经济和社会的协调发展。1.2 工程概况1.2.1 项目概况（1）项目名称：昌江黎族自治县中西医结合医院门诊住院综合大楼建设项目（2）建设性质：改扩建（3）建设地点：拟建项目位于昌江县石碌镇健民路昌江县中西医结合医院一区（原昌江县第二人民医院）内，原昌江县第二人民医院住院部南侧。项目现所在地现状见图4-1。（4）建设单位：昌江黎族自治县中西医结合医院（5）项目总投资及资金筹措本项目总投资为9698万元。本项目建设资金来源为政府投资。（6）工程内容昌江黎族自治县中西医结合医院门诊住院综合大楼项目位于该医院一区（原昌江第二人民医院）院址住院部南侧现有空地上，占地面积3003.61m2，总建筑面积19970.99m2，病床300张，医护人员400人，预计至2015年门诊量为1242人/d，该综合大楼为一栋建筑高度39m，建筑层数9层的连廊式连体结构的双塔楼建筑，并且南侧塔楼附设有5层的裙楼。双塔楼之间设置内走廊。北侧塔楼的主要功能为住院部，南侧塔楼主要功能为门诊部及行政办公，裙楼主要功能为医技部。表1.1-1 项目主要工程内容工程分类项目名称建设内容及规模备注主体工程综合大楼占地面积3003.61m2，建筑面积19970.99m2，层数9层连廊式连体结构的双塔楼建筑辅助工程环保工程污水处理站依托于医院污水处理站医疗废物暂存间依托于医院医疗废物暂存间表1.1-2 项目主要技术经济指标类别名 称单位数 量1用地面积3003.612项目总建筑面积19970.996病床数张3007医护人员人4008建筑层数层99总投资万元9698（7）设备清单本项目采用的医疗设备包括：美国GE双排螺旋CT机、美国GE彩色B超、飞利浦三维彩超、阴道B超、奥林巴斯电子胃肠镜、日本东芝500MAX光机、经颅彩色多普勒、24小时动态心电图、心电监护仪、自动呼吸机、胰岛素泵、全自动血球计数仪、全自动生化分析仪、尿十项分析仪、全功能麻醉机、双人双目手术显微镜、鼻内窥镜、乳腺扫描仪、体外碎石机、各类微波综合治疗仪等。（8）功能分区综合大楼是集急诊、门诊、中西医理疗、住院及办公于一体的综合性服务区。根据室外场地高差分为地下一层，地上主楼九层。综合大楼连廊式连体结构的双塔楼建筑，并且南侧塔楼附设有5层的裙楼。北侧塔楼的主要功能为住院部，南侧塔楼主要功能为门诊部及行政办公，裙楼主要功能为医技部。功能布局如下：（1）南侧塔楼（门诊部及行政办公）一层 为门诊大厅、急诊室、监护病房、新农合办公室、中西药取药房、挂号收费处、护士站、儿科诊室、输液大厅、医生办公室等；二层为内科诊室、三层外科、妇产科、外科五官科、皮肤科等诊室；四层为国医堂、检验科、健康管理中心、小会议室等；五层为小会议室、院长办公室、副院长办公室、书记办公室、主任办公室、财务室、后勤办公室、档案室等；准备间、多功能会议厅等；（2）北侧塔楼（住院部）地下一层为职工生活及大楼供应配套设施；一层为共享空间；一层为设备层，包括配电机房、发电机房、供应室、药品仓库、体检中心、消防控制室、消防水池等；二层为儿科、内科病房；三层为老年病科病房；四层为妇产科病房；五层为五官科病房；六层为外科病房；七层为骨伤科病房、ICU病房和CCU病房；八层为理疗康复科病房；手术室和净洁层流手术室。（3）裙楼（医技部）一层为放射科；二层为心电图、脑电图、经颅多普勒、胃镜、超声碎石、彩超、B超等科室；三、四层为中医特色专科（针灸、推拿、牵引、电疗、磁疗等）；五层为屋顶花园；（9）医院改造方案及整体布局按昌江县中西医结合医院的规划，第二人民医院与中医院合并后，除保留太平间以传染科外，其他建筑均进行拆除，将新建安宁科、综合大楼（本项目）、疗养楼、康复楼等。本项目在医院现有的空地上新建，在项目建设完毕后，医院原门诊楼和住院楼的仪器设备、病床等医疗设施、医护人员、行政办公人员全部搬迁至本项目大楼，再逐步拆除现有的门诊楼、住院部等建筑。本项目的建设不涉及拆除工程。新建综合大楼应与中西医结合医院整体规划协调一致。根据医院整体规划，拟建综合大楼位于院区中间北侧，大楼平面大体上呈“工”字形布局。感染科布置在综合楼的西侧，安宁科设置在感染科西南侧，康复区设置在综合楼北侧；污水处理站和医疗废物暂存间设置在综合楼住院部西北侧；围绕综合大楼、职工楼、各栋医疗建筑和停车场布置多条5m或7m的环绕消防通道，平时作为院内交通道路。综合大楼主出入门口面向健民路。综合大楼与医院的交通网络有很好的连接。原门诊部拆除后，规划为停车场场地，满足大量的停车要求。综合大楼的北侧及东侧则作为院区备用地，以适应院区后期发展建设。医院改造完成后，整个院区总建筑面积为56823.69m2，整体绿化率为51.33%，建筑密度,15.57%，容积率0.9。1.2.2 公共设施1.2.2.1 供电工程项目供电来源于市政电网，备用电源使用备用柴油发电机，装机容量2000 KW。据医院用电可靠性及安全性原则，拟采用双路供电方法，连接备用发电机，在市政断电时，保证有正常的电源供应，并建立专门的配电房和安装专用的双路开关，同时配备避雷装置、电压与医院规模、设备相匹配，并留有发展的余地。1.2.2.2 通讯工程医院业务与医疗工作通讯联系，采用一台程控自动交换机，建立病房与护理站之间的呼叫信号系统，有线电视插座和声讯插座按病床配置。各部门设置内、外线电话，便于内外部沟通和方便病患者与社会的联系；设置的有线电视，便于宣传，且有利于病患者享受音乐的治疗及休闲欣赏；床单元对讲系统可及时沟通医患关系，做到随时满足患者的需要。1.2.2.3 供水排水工程1、水源取自市政给水管，从市政管网上引一根DN150给水管，与院内环状管网连接，由环状管网供消防、生活与医疗用水。2、排水采用完全分流制，医疗废水、雨水均采用分流制。室内污、废水分流排出，并设有专用通气管。病区医疗废水直接排入院内的污水处理站，处理达到预处理标准后排入市政污水管网。3、医院拟新建集中的污水处理站，位于本项目西侧；处理能力为400m3/d；达到GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中的预处理标准，排至市政管网内。另外，城市排水为雨污分流体系，规划的周围市政道路上有城市污水干管，排至昌江县污水处理厂；雨水采用就近入市政雨水管网内。1.2.2.4 绿化工程项目空地及沿建筑物四周空地绿化，植树种草，种植具有南国热带特色的热带树种作为基调树种，树下配套种植草皮、三角梅等花卉，高低配置，以满足绿化要求。 1.3 项目产业选址合理性分析1.3.1 与政策相符性分析本项目属于医疗服务设施建设项目，根据产业结构调整指导目录（2011年本），“医疗服务设施建设”属于鼓励类中第三十六大类教育、文化、卫生、体育服务业中的项目，因此项目的建设是符合国家产业政策要求的。1.3.2 项目选址合理性分析（1）与昌江黎族自治县土地利用总体规划（2006-2020）相符性根据昌江黎族自治县土地利用总体规划（2006-2020），本项目用地为的城镇建设用地。城镇建设用地是规划区范围内用于城镇建设和满足城镇机能转运所需要的土地。城镇建设用地应包括用地分类中的居住用地、公共设施用地、工业用地、仓储用地、对外交通用地、道路广场用地、市政公用设施用地、绿地和特殊用地九大类用地。本项目属于公共设施用地，项目与昌江黎族自治县土地利用总体规划（2006-2020）中土地利用规划是一致的。（2）与昌江黎族自治县城市总体规划（2005-2020年）的相符性在昌江黎族自治县城市总体规划（2005-2020年），项目所在地块为医疗卫生用地，项目与在昌江黎族自治县城市总体规划（2005-2020年）中土地利用规划是一致的。1.3.3 布局合理性分析（1）布局原则根据中医医院建设标准（2008年）指导思想与规定，对本项目的选址和布局进行以下要求：（1）中医医院选址应在地质条件、水文条件较好的地方；应选择在患者就医方便、卫生环境好、噪音较小、水电源充足的地方；并应远离托儿所、幼儿园及中小学等。同时应考虑中医医院对周边环境的影响。（2）中医医院的建设用地应包括：建筑用地；道路、广场、停车用地；绿化用地及发展用地。（3）中医医院总平面布置，要功能分区明确，满足医疗、卫生、防火、防灾、隔离等要求。至少应有二个出入口，以满足安全疏散和洁污分流的要求。感染性疾病科应设独立出入口，避免交叉感染。院内交通通道设置合理，标识清晰，科学地组织人流和物流。室内采光、色彩设计应符合医疗功能及患者心理需求。（4）筑物布置应尽量使诊室、病房等主要医疗用房有良好的朝向、日照和自然通风，为患者提供良好的医疗环境。（5）中药饮片、中成药及灭菌制剂等用房的周围环境应整洁、无污染。人流、物流、车流及医疗垃圾通道宜分开布置。生活垃圾与医疗垃圾的设施应分开设置，并应远离诊疗区域。（6）住院、手术、功能检查等用房应有较安静的环境，避免环境噪声的干扰，特别是避免交通噪声的干扰。（7）太平间应设于隐蔽处，与其他功能区域相隔离。太平间宜单独设通向院外的通道，避免与主要人流出入院路线交叉。（8）营养食堂、锅炉房、厨房、煎药室、动物饲养房、发电机房、冷冻机房等与主要医疗用房、周围院外房屋之间应处理好噪音、气味对周边环境的影响。（9）新建中医医院要充分考虑医院用车特点，机动车和非机动车停车场的用地面积、停车的数量，可按当地有关部门的规定执行。（10）新建中医医院的绿地率宜为30%35%，改建、扩建中医医院的绿地率宜为25%30%。建筑密度宜为25%30%，新建建筑容积率宜控制在0.61.5之间，当改建、扩建用地紧张时，其建筑容积率可适当提高，但不宜超过2.5。具体指标应以当地规划部门所规定的指标为准。（2）项目平面布局合理性分析项目位于昌江县中西医结合医院院址内，北侧为现状病房楼（拟拆除），同时作为疗养和康复区预留用地，南侧80米为医院生活区。项目西侧60米为保留的传染病区，独立设置并充分利用医院的公共设施，设置绿化隔离带，传染病区与医院其他医疗用房的卫生间距均大于30m，并设有相对独立的主入口。传染病区不处在人流活动密集区域，距离项目主要大楼和人员出入口较远，并且不处于主导风向的上风向。项目大楼位于医院整体的核心区域，距离主出入口较近，便于人员来往。医院污物出入口位于用地北侧，人流物流最大可能避免了交叉。从上述方面来看，项目大楼的选址和医院的整体布局与中医医院建设标准（2008年）是相符的第2章 建设项目周围环境概况2.1 项目所在地的环境概况2.1.1 大气环境质量现状根据评价结果，常规指标的污染指数均较小，NO2、SO2、TSP的最大指数分别为0.1、0.08、0.61，浓度低于国家一级标准要求，说明昌江第二人民医院周围空气质量环境良好。2.1.2 噪声环境质量现状根据声环境现状监测值，1#-4#其昼间和夜间的噪声监测结果均满足声环境质量标准（GB3096-2008）1类标准；5#其昼间的噪声监测结果略微超过工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中的1类标准。其主要原因是5#监测点处为居民区，环境噪声本底值较高，本项目距离5#监测点较远，对其噪声的贡献值较小。2.2 建设项目评价范围根据本项目大气、声环境影响评价工作等级，参照环境影响评价技术导则的要求，评价范围如下：噪声评价范围：声环境影响评价范围为医院院区范围；大气评价范围：以项目选址为中心，向四周各延伸2.5km，形成边长为5km的正方形，总面积25km2范围内。第3章 环境影响预测及主要控制措施3.1 建设项目污染物排放情况3.1.1 污染物类型建设项目的主要污染类型包括大气污染、水污染、噪声污染和固体废物污染。3.1.1.1 大气污染物排放情况（1）施工期大气污染物排放情况施工期大气污染物主要包括施工扬尘和施工机械尾气污染。（2）运营期大气污染物排放情况项目建成后，主要大气污染源包括锅炉产生的废气、备用发电机废气和食堂油烟。项目拟安装装机容量为4t/h的燃气锅炉2台（一用一备），燃料为天然气，排气筒高度15米，燃气锅炉产生的污染物浓度和污染物量均很小，产生的污染物全部通过15m 的烟囱排放，所以燃气锅炉的排气量为254万m3/a，TSP排放量为0.04t/a，NO2排放量为0.72t/a。医院食堂拟建灶头5个，采用液化气作燃料，用量为2800 kg/月（33.6 t/a），产生的油烟废气经油烟净化装置处理后排空（滤网过滤法）。经估算：烟气排放量约7500m3/h（45000m3/d，1643万m3/a），主要污染物产生量为油烟：0.075kg/h，0.45kg/d，164.3kg/a；平均产生浓度为油烟：10mg/m3。油烟净化装置油烟去除率大于80%，经处理后的油烟排放量为0.015kg/h，0.09kg/d，32.9kg/a；平均排放浓度2mg/m3。项目备用柴油发电机组总装机容量2台2000 KW，柴油发电机组的燃烧废气通过排烟机排烟，沿内部排烟道在楼顶上空排放。项目自建污水处理站在运行过程中，储泥池、污泥浓缩池、污泥脱水机房以及曝气池和格栅井处等部分均会可能产生H2S和氨等恶臭物质，由于污水处理站产生的恶臭污染物难以定量，在对污水处理站采取有效的封闭和除臭措施，并且加强污水处理站的运行操作管理，污水处理站产生的H2S、NH3等恶臭气体能够达到GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中表3标准。3.1.1.2 水污染物排放情况（1）施工期水污染物排放情况施工期产生的废水污染源主要为生产废水和施工点生活污水。（2）运营期水污染物排放情况项目营运期特殊医疗废水经预处理后与其他医疗废水后排入医院污水处理站，处理满足医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中预处理标准后排入市政污水管网，最后排入昌江县污水处理厂，本项目医疗废水量为9.06万m3/a，COD排放量为3.17t/a，氨氮排放量为0.85t/a，BOD排放量为0.82t/a，对周边水环境影响较小。3.1.1.3 噪声污染物排放情况（1）施工期噪声污染排放情况施工期噪声源主要为施工机械。土石方阶段噪声源主要有挖掘机、推土机、装载机和各种运输车辆，为移动式声源，无明显指向性；打桩阶段噪声主要有各种打桩机、移动式空压机和风钻等，属固定声源，具有明显指向性；结构阶段使用设备较多，是噪声重点控制阶段，主要噪声源包括各种运输设备、振捣机、吊车等，多属于撞击噪声，无明显指向性。（2）运营期噪声排放情况项目建成后，噪声污染源主要来自地下车库和设备层的通风系统，给排水系统。另外还有门诊部社会噪声和停车场噪声。其声压级在65-100dB（A）之间。3.1.1.4 固体废物污染物排放情况（1）施工期固体废物污染情况施工期固体废物主要为施工人员生活垃圾和废弃的装修材料。（2）运营期固体废物污染情况医院固体废物分类管理，生活垃圾产生量为367.5t/a,由当地环卫部门集中统一处理；医疗废物产生量为336.2t/a，收集至院区内的医疗废物收集房，最后由有医疗废物回收处理资质的单位回收焚烧处理。因此，项目营运期固体废物对周边环境影响较小。3.1.1.5 污染物排放汇总表3.1-1 污染物排放情况汇总表（单位：t/a）分类污染物产生量削减量排放量综合大楼医疗废水废水量9.07万09.07万COD11.067.893.17氨氮4.643.790.85BOD2.731.910.82粪大肠菌群24000（MPN/L）20（MPN/L）生活污水污水量365365 CODCr 0.180.040.14氨氮0.020.010.01噪声源LeqdB（A）65-85dB（A）固体废弃物医疗固废336.2336.2生活垃圾367.5367.5污水处理污泥15153.2 项目评价范围内环境保护目标项目影响范围内的主要环境敏感点如表。见图主要环境敏感点分布图；表3.2-1评价区环境保护目标序号环境保护目标方位距厂址距离（m）保护等级大气声环境1现有住院部（拟拆除）北10m一级1类2医院职工住宅区南60m2类3昌江第四小学东南80m1类4居民区西80m2类3.3 环境影响预测及评价3.3.1 施工期环境影响预测与评价3.3.1.1 施工期大气环境影响评价施工期主要的大气污染是施工机械引起的扬尘、燃油废气以及装修材料废气。施工期的扬尘污染主要来自于项目拆除屋内旧装修材料、建材等物料的露天堆存及车辆运输等作业过程。在对各建筑进行室内表面粉刷、油漆、喷涂等装修施工作业时，会有甲苯、二甲苯、甲醛、丁酮等有害有机气体挥发逸散，对周围环境空气产生一定的不利影响，但由于本项目建筑总面积为5480m2，其实际需要装修的建筑面积并不大，只要在装修施工期间严格执行国家质检总局颁布的室内装修材料10项有害物质限量规定，严格控制室内甲醛、苯系物等挥发性有机物质及发射性元素氡，使各项污染指标达到室内空气质量标准（GB/T18883-2002）、2001年制定的室内空气质量卫生规范及民用建筑工程室内环境污染控制规范的限值要求，因此，装修施工作业对大气环境影响不大。燃油废气主要为施工机械设备作业及物料运输车辆行驶过程中燃烧动力燃油而排放的废气，其中的主要污染因子为CO、NOX、SO2等，但排放量很少，可忽略不计，而且施工场地相对较为空旷，通过空气的自然流通，施工过程中各机械设备排放的废气很快就会随风稀释扩散，不会对当地环境空气造成不良影响。3.3.1.2 施工期水环境影响评价污水主要来自清洗设备、材料所产生的污水。施工现场污水经沉淀后排入市政污水管道。运输车辆的污水，经沉淀后方可排入市政污水管道。施工污水经过合理处理后可以做到避免工地施工污水污染周围环境，影响交通和市容。3.3.1.3 施工期噪声环境影响评价项目在建设期间最大的污染源是噪声污染。本项目施工噪声主要为机械噪声、施工作业噪声和施工车辆噪声。机械噪声主要由施工机械所造成，本项目主要是装修机械在锯、焊、割、钻等工序中产生机械噪声，噪声声级值为8090分贝。施工作业噪声主要指一些零星的敲打声、装卸车辆的撞击声、吆喝声、拆卸模板的撞击声等，多为瞬时噪声；施工车辆的噪声属于交通噪声。在这些施工噪声中，对声环境影响最大的是机械噪声。从预测结果知，在距离项目100米处，施工期项目噪声可达到施工场界要求和4a类区昼间环境噪声的标准值。根据现场调查，项目临红专路，用地周边环境敏感点较多，因此，项目施工期机械设备昼夜间施工噪声会对项目附近的居民的正常生活产生较大的影响，特别是在拆除楼内原有的装修材料，其破碎撞击产生的噪声和振动较大，建议施工期建设单位应除了合理安排施工作业时间，采取合理有效的降噪减震措施最大限度减少施工期噪声造成的不利影响外，还应做好沟通、告示工作，预先告知受影响群众，同时加快拆除工程进度，把影响降到最低。3.3.1.4 施工期固体废物影响评价项目在装修过程中，会产生大量的装修垃圾。如处理不当，产生的建筑垃圾对环境将产生以下几点影响：（1）装修垃圾如不及时清运、胡乱堆放，会阻碍交通。（2）在晴天，泥土易被风刮起，污染周围空气。处理装修废物的方法有：对于可回收的装修废物，如：废旧钢材、木材、塑料等要分门别类的进行分检，以便回收利用；对于不能回收的装修废物则放入垃圾站并及时清运。3.3.2 运营期环境影响预测与评价3.3.2.1 运营期大气影响分析3.3.2.1.1项目营运期产生的大气污染分析本项目在营运期不产生大气污染，整个医院对周边大气环境的影响主要来自食堂油烟和锅炉废气。备用发电机废气和污水处理站恶臭。（1）锅炉使用的燃料为天然气，天然气属于清洁能源，产生的大气污染物通过12米高的烟囱高空排放，能达标排放；（2）食堂使用液化气作燃料，产生的烟尘、二氧化硫较小，烹饪产生的油烟经油烟净化装置处理后（雾化法）通过烟囱在楼顶高空排放（油烟去除率达85%左右），油烟平均排放浓度2mg/m3，油烟排放量为65.7kg/a；（3）备用柴油发电机组的燃烧废气通过排烟机排烟，沿内部排烟道在楼顶上空排放。（4）污水处理站恶臭：经类比海口市人民医院污水处理装置，采用污水处理池加盖密闭设计，经现场调查在污水处理装置附近未闻到污水处理站恶臭气体，因此评价认为本项目采取污水处理池加盖板并密闭后，污水处理站产生的恶臭气体不会对环境造成明显影响。但为了将环境影响降至最低限度，在有条件的情况下可在盖板上预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体组织起来，气体进入管道定向流动到能阻截、过滤吸附、辐照或杀死病毒、细菌的设备中，经过有效处理后再于15m高排气筒排入大气。 废气消毒处理可采用含氯消毒剂处理对空气传播类病毒进行有效的灭活。在对污水处理站采取有效的封闭和除臭措施，并且加强污水处理站的运行操作管理，污水处理站产生的H2S、NH3等恶臭气体能够达到GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中表3标准。经过以上措施，产生的大气污染物均能达标排放，对周围大气环境影响较小。3.3.2.1.2运营期水环境影响分析3.3.2.2.1 项目污水水质分析医院各部门的功能、设施和人员组成情况不同，产生污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、手术室等排水。不同部门科室产生的污水成分和水量各不相同，而且不同性质医院产生的污水也有很大不同。医院污水较一般生活污水排放情况复杂。医院污水来源及成分复杂，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境。医院污水受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害。3.3.2.2.2 项目去向及接管可行性分析本项目医技科室特殊医疗废水经预处理后与门诊部、住院部以及医院其他医疗废水排放单位的医疗废水一起排入医院污水处理站，经污水处理站处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中预处理标准后排入市政污水管网，最终送至昌江县污水处理厂。根据昌江黎族自治县水务局关于<关于请求将医院污水排放管道引入市政排污管网的函>的复函（昌水务函2011196号）和通过咨询昌江县污水处理厂得知，本项目所在地已敷设有市政污水管网，并且在昌江县污水处理厂的收水范围内，昌江污水处理厂目前设计处理规模为3万t/d，实际处理量为1.8万t/d，尚有1.2万t/d的处理容量，本项目污水排放量为248.43m3/d，仅占剩余处理容量的2.1%，因此，本项目污水排入昌江县污水处理厂是可行的。3.3.2.2 运营期噪声环境影响分析本次声环境影响评价重点是预测分析医院的风机、备用发电机等设备运行时产生的噪声对医院内部及周边敏感点声环境的影响及超标情况。本项目风机、备用发电机均安置于室内。预测结果如下：（1）由表8-2可知，昼间场界噪声：项目所在地周边敏感点预测噪声值符合声环境质量标准1类昼间55dB(A)标准要求，项目建设运营前后项目周边敏感点噪声变化不大。（2）由表8-3可知，夜间场界噪声：项目所在地周边敏感点预测噪声值符合声环境质量标准1类夜间45dB(A)标准要求，说明医院备用发电机组采取减振、防震等降噪措施后，可满足夜间噪声要求。3.3.2.3 运营期固体废物影响分析（1）生活垃圾本项目病人、陪护人员及医护人员的生活垃圾分类收集后统一由当地环卫部门集中处理。（2）医疗废物本项目医疗废物首先收集到医疗废物收集房，后交有资质的单位进行回收处理。（3）污泥本项目污水处理站在运行时会产生少量的污泥，须对污泥加强管理，保证其在排放到外环境之前应经过无害化处理。这些污泥通过污泥泵抽至污泥消化池沉淀后，通过投加石灰、漂白粉或其它消毒剂的方式进行灭菌消毒、然后经机械浓缩后再外排。使其达到GB18466-2005医疗机构污水污染物排放标准表4中综合医疗机构污泥控制标准，消毒污泥封装后再由资质的单位外运，作为危险废物进行焚烧处理。综上，项目在营运期固体废物对周边环境影响较小。3.4 污染防治措施及达标排放情况3.4.1 废气污染防治措施（1）锅炉使用的燃料为天然气，天然气属于清洁能源，废气排放均能符合锅炉大气污染物排放标准（GB13271-2001）中的时段排放标准，因此产生的大气污染物直接通过12米高的烟囱排放，不需设置任何防治措施；（2）食堂使用液化气作燃料，烹饪产生的油烟经油烟净化装置处理后（雾化法）通过烟囱在楼顶高空排放（油烟去除率达85%左右），油烟平均排放浓度2mg/m3，能符合饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2001）中的大型标准；（3）柴油发电机组的燃烧废气通过排烟机排烟，沿内部排烟道在楼顶上空排放。（4）污水处理站恶臭：经类比海口市人民医院污水处理装置，采用污水处理池加盖密闭设计，经现场调查在污水处理装置附近未闻到污水处理站恶臭气体，因此评价认为本项目采取污水处理池加盖板并密闭后，污水处理站产生的恶臭气体不会对环境造成明显影响。但为了将环境影响降至最低限度，在有条件的情况下可在盖板上预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体组织起来，气体进入管道定向流动到能阻截、过滤吸附、辐照或杀死病毒、细菌的设备中，经过有效处理后再于15m高排气筒排入大气。 废气消毒处理可采用含氯消毒剂处理对空气传播类病毒进行有效的灭活。在对污水处理站采取有效的封闭和除臭措施，并且加强污水处理站的运行操作管理，污水处理站产生的H2S、NH3等恶臭气体能够达到GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中表3标准。经过以上措施，产生的大气污染物均能达标排放，因此，本项目采取的废气防治措施是可行的。3.4.2 废水污染防治措施（1）医院污水的收集医院病区与非病区污水应分流，严格医院内部卫生安全管理体系，严格控制和分离医院污水和污物，不得将医院产生污物随意弃置排入污水系统。应将可能受传染病病原体污染的污水与其他污水分开。（2）污水处理工艺分析医院污水的处理包括污水的化粪池预处理、工艺处理和消毒三部分，本评价推荐项目采用一体化的膜-生物反应器+二氧化氯消毒的工艺处理医疗废水，一体化的膜-生物反应器设备具有占地面积小、安装方便；自动运行、操作简单、整个系统无需专人管理；系统处理效果稳定可靠；外表美观、结构紧凑、便于移动的特点。（3）达标可行性分析本项目废水要求在医院内经过处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）预处理标准后，排入城市污水管网，最后进入昌江县污水处理厂。项目建成后总的废水排放量预计为248.43m3/d。本项目废水经该污水处理工艺处理后的废水排放浓度分别为：出水水质为COD69mg/L，氨氮浓度为25.34mg/L，BOD浓度为23.5mg/L，SS浓度为7mg/L，可以满足GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准表2预处理标准要求。3.4.3 噪声污染防治措施为保证项目实施后，病人有一个良好的休养环境，本环评建议：（1）合理总图布置，厂界内外周围设置一定宽度的绿化带。（2）合理布局病房，楼层外侧布置走廊或卫生间，既可适当阻隔噪声影响，又方便病人洗潄、活动；提高门窗采密闭性，采用中空玻璃，以使交通噪声的不利影响降低到最低。（3）设单位与交通部门协调，医院区段设置禁鸣。（一）风机噪声控制（1）尽量满足风机特性参数的情况下选用低噪声风机。（2）设置隔声罩，设计时应空分考虑到罩内的通风散热问题。（3）风机进、出口加设合适型号的消声器，如在一、二次风机进口处设置消音器，消音量为25dB（A）以上。（4）对振动较大的风机机组的基础采用隔振与减振措施，其管路选用弹性软接管连接。（二）工业泵噪声控制对策（1）泵机组和电机处可设隔声罩或局部隔声罩、罩内衬吸声材料。（2）电机部分可根据型号配消声器。（3）泵房可做吸声、隔声处理。利用吸声材料，可做吸声吊顶，墙体可做吸声处理。（4）泵的进出口接管可做挠性连接和弹性连接，管道支架可做弹性支承。（三）其它水泵房、风机房、冷冻机房单独设置在地下室，设计成隔声间，水泵房、风机房内墙铺设吸声体（内墙面积的30%），以达到降低室内噪声的目的；机械设备的基底应加厚，铺置隔声垫，以防振动产生二次噪声污染3.4.4 固体废物污染防治措施（1） 分类收集医院要设置专门的固体废物收集装置（废物收集房、收集桶等），并标识清楚，对医院营运期产生的一般固废、医疗废物进行分类收集。（2） 暂存本环评建议医院医疗废物每日集中收集至储存库。医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识；暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存、防鼠、防虫害等措施。（3） 处理方式医院医疗废物集中收集至医疗废物收集房后委托有回收资质的公司进行回收处理。3.5 环境风险分析及事故防范措施3.5.1 污水处理设施环境风险分析及事故防范措施医院的医疗废水含有大量的病原微生物和寄生虫卵，因此具有传染性；并且由于医院大量使用消毒液、有机溶剂及其他药物，因此会含有大量有毒有害物质。如果污染物防治设施非正常使用，如：管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等，导致废水污染物未经处理直接排放至环境而引起的污染风险事故是比较常见的。但该项目废水污染物成分特殊，其影响程度要远大于达标排放。项目废水非正常排放会加大污染负荷，将对市政管道污水水质造成较大影响，对于最终进入昌江县污水处理厂的水质会造成一定的冲击，对污水处理厂的处理效果也有一定的负面影响。再者，医院的污水中存在各种细菌、病原性细菌具有适应环境能力强的特点，可以根据外界环境的变化而使其自身发生变异。当医院污水消毒达不到要求时，便可使病原性细菌通过水体造成传播疾病的危险。针对医疗废水事故排放所产生的风险，建议项目设计事故池，并配套建设完善的排水系统管网和切换系统，以应对因管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等事故，确保初期雨水及发生事故时的受污染消防水全部收集至事故池暂存，待事故结束后妥善处理。3.5.2 医疗废物收集、贮存及运输过程的环境风险防范发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发