血压监测.ppt

2012、4、22,血压测量方法,直接测量法（有创）动脉穿刺插管直接测压法间接测量法（无创）心电监护仪 电子血压仪 立式血压计 台式血压计,血压测量方法,有创血压监测动脉穿刺插管直接测压法优点：连续监测体外转流，脉搏消失，仍能监测抽取动脉血气标本,电子血压仪,心电监护仪,无创血压监测,立式血压计,压力表式血压计,无创血压监测,无创血压监测,台式血压计,血压,收缩压,舒张压,血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力,心室收缩，血液从心室流入动脉此时血液对血管壁产生的侧压力,心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，此时的压力,何为血压？,目 的,血压正常值：90120/6090mmHg,测量、记录患者的血压，判断有无异常情况,监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况,1,2,实施要点,评估患者,询问、了解患者的身体情况,指导患者,告知患者测血压 时的注意事项,根据患者实际情况，可以指导患者或者 家属学会正确测量 血压的方法。,操作要点,协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平,驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米,听诊器置于肱动脉位置,检查血压计,按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压,测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计,记录血压数值,2,3,4,5,1,如需重测血压时，应使水银柱降至零点，等待片刻后再测，必要时双侧对照。,保持测量者视线与血压计刻度平行按照要求选择合适袖带,长期观察血压的患者，做到“四定”定时间、定部位、定体位、定血压计,对于偏瘫病人、乳腺癌根治术后病人，应在健侧手臂上测量。若上肢大面积烧伤、脉管炎、血管畸形者，应测量下肢血压。,注意事项,若衣袖过紧或者太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果，如需重测血压时，应使水银柱降至零点，等待片刻后再测必要时双侧对照。,影响因素,袖带过窄 血压偏高 袖带过宽 橡胶管过长 水银不足 血压偏低,袖带缠得过松 测量者视线低于 水银柱 血压偏高 反之 血压偏低,手臂位置低于心 脏、吸烟、进食 运动、膀胱充盈 血压偏高 手臂位置高于心 脏 血压偏低,操作步骤,测量前，让病人休息片刻，以消除活动或紧张因素对血压的影响。检查血压计是否完好，如：玻璃管有无破损，橡皮球、管有无漏气，水银是否对准零点等。向病人解释，以取得合作。病人取坐位或仰卧位，手臂、心脏、血压计应在同一水平，即坐位时肱动脉平第五肋间，卧位时肱动脉平腋中线。卷衣袖露出一侧上臂，必要时脱袖，以免袖口太紧而影响血压的测量值。伸直肘部，手掌向上。放平血压计，开启开关，将袖带的气袋中 部对着肘窝平整地缠于上臂，袖带下缘距肘 窝23厘米，松紧度以插入1指为宜。,d.戴好听诊器，先触及肱动脉的搏动，再将听诊器的胸件紧贴肱动脉搏动处，关闭压力活门，充气至肱动脉搏动音消失，再加压2.674.0kPa（2030 mmHg）。e.缓慢均匀放气，视线与水银面保持一致。当听到第一声动脉搏动音时，汞柱此时所示刻度为收缩压；随后动脉搏动音逐渐增强，直到动脉搏动音突然减弱或消失时，汞柱此时所示刻度为舒张压。f.测毕，解去袖带，驱除余气，关闭压力活门，整理袖带放入盒内，将血压计盒盖向右倾斜45，使水银回 流入水银槽内，关闭水银槽开关。g.协助病人恢复体位，整理衣袖。,操作步骤,Thank You!,