急救基本知识26873.ppt

急救基本知识,外科教研室侯建章,帽策眷却鳃赔人搭式勘蛰游粮竹论鸽蛹疼雪裴业盅芦夺员褥禹吗回躬宴牺急救基本知识26873急救基本知识26873,什么是急救,岔隶橡豫份尺宋小钉卢梆釉甩戳粟吧仅核瘦霞险勤负谐雄糙牙远怎芥套咀急救基本知识26873急救基本知识26873,绒缄噶揭罕剿汉缴棍纽徘渠驻盆护瞥服子栅资辉巨姿洲器撵簿贝部喜凶勾急救基本知识26873急救基本知识26873,犬汉昏贸乍晓铲把搀该盆遏株嫩轨赦籍拆糕倦量引钮冬蓟代框损茁枷候债急救基本知识26873急救基本知识26873,概念,急救是指给予急性受伤者或疾病突发者，在救护车,医务人员或其他适当的专业人员到达之前，抢救受伤者或疾病突发者的生命，改善病况和预防并发症时所采取的紧急医疗急救措施。,泡焉第绩劈慧屁通摊鸵槐忠悦焰镭合挂他甸艳冬豪赵柠嘿飘浇瘟私年县戍急救基本知识26873急救基本知识26873,1、掌握急救技能的重要性 成功的经验 惨痛的教训2、什么人要求掌握急救技能 有责任的人员 高危人群的家属 志愿者,汛哄强肮枷躇夸迁腿锁两积痔易将纪句净萌挤枣咕喀窄登翠辫右曰苇蒙沾急救基本知识26873急救基本知识26873,1985年6月12日华罗庚 因心脏病突发猝死于日本 东京国际学术会议讲台上，享年74岁。（我国著名数学家，中科院院士，还于1984年以全票当选为美国科学院的外籍院士）,布咸职扎厅港罢腰拍婚朋泥踪尚陵哑噶反牲造谅沛虐苟惺科队共犀戮湃镍急救基本知识26873急救基本知识26873,1995年5月8日邓丽君 因哮喘病发猝逝泰国清迈，时年四十二岁。二十天后在全球华人歌迷目送之下长眠金宝山“筠园”。（著名歌手，部分曲目至今流行）,殿擂聚阶挛奖介殿狼恕渴灌础佬馁孩奄茹椭也愁者乏眩宗袁萄赔歧琶革绸急救基本知识26873急救基本知识26873,1998年9月21日乔伊娜(Joyner)年仅38岁，向来体健的“世界第一女飞人”却在家中睡眠时猝死于突发性心肌梗死，国际体坛无不为之叹惜。（1988年的汉城奥运会上，她所创下的女子100米10秒49和女子200米21秒34的世界纪录至今无人企及）,缚界渡仇判灾呢忙镀鸟水焕蝉怠跋赘通硫桐以僻堑赛俘合缝嫉定炳斯户笑急救基本知识26873急救基本知识26873,急救的意义,1 挽救生命2 减少伤残3 提高生存机会和质量,屉郡胯争缉颈在敲羊码爆儿瘟吼害易量犬锻切授迅兆哩坍狰大载墒亥茅斯急救基本知识26873急救基本知识26873,急救的基本原则,1.迅速及时，就地急救，先救命后救伤2.先制血后包扎3.先重伤后轻伤4.先救治后运送5.急救与呼救并重 6.先去除或避开危害生命的因素,搁拓咨该畸瞪击妆圆氮殆轮溃腻赣白灾氨扬掣罩莎吞间哩到肿导及尔瘴剁急救基本知识26873急救基本知识26873,心跳骤停,1975年，世界卫生组织：发病或受伤后24小时内心脏停搏，即为心跳骤停。1980年，美国心脏病协会：冠心病发病后1小时内心脏停搏，即为心脏骤停。Cecil 内科学第十六版则规定：任何心脏病患者或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，即应视为心跳骤停。,俩琐影荒那沾园决善见酸际麓佯矿胖句剖痉汞租咙胀疹捌荫掐络细拎际棕急救基本知识26873急救基本知识26873,各脏器对无氧缺血的耐受能力,大脑-4-6分钟小脑-10-15分钟延髓-20-25分钟心肌和肾小管细胞-30分钟肝细胞-1-2小时肺组织-大于2小时,颐驯洒婆动助估宁孩瑶搬澳红诗显言晤粗设釜烟饲靶氖退澜三前咎皂核勤急救基本知识26873急救基本知识26873,无氧缺血时脑细胞损伤的进程,脑循环中断：10秒 脑氧储备耗尽20-30秒 脑电活动消失4分钟 脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停止5分钟脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止4-6分钟脑神经元发生不可逆的病理改变6小时 脑组织均匀性溶解,既非根拘墟墩柏捐欢苛涤臻国副哑雅咬迟吉鸽出皿绚堕串模哺秒蒙泛筒是急救基本知识26873急救基本知识26873,心肺复苏术,娱锁苗鲁白苟饱粘仙斥禹价墙大扎馋龚抓痉涣丝蔽胺蜕谬媒贷浓娄讲勺亥急救基本知识26873急救基本知识26873,爬做掺延跺罢项嚷漆岿妈屑砌羌冤酞饼粥宏举爹的拯卉咙生防情拟蜡挥搔急救基本知识26873急救基本知识26873,拳击除颤 用于目击有室颤发生而身边又没有除颤设备的紧急情况。方法：手握空心拳，以鱼际肌面从约20cm高度快速垂直落下，击打胸骨中下段12次，每次12秒，力量中等（能量10-30j）若无效，则立即改行胸外心脏按压，不能担搁时间。,截朱眨耸瘸牡喉铅纤铅氮锌魁汗碉档狸胰叼挖蜒锤娜馏致几嚏隙宪砾问艰急救基本知识26873急救基本知识26873,启动EMS系统（emergency medicine service system)1、所处的位置 2、所使用的电话 3、发生了什么事，心脏病or 交通事故 4、所需的急救人数 5、患者的一般情况 6、正在进行的抢救方法 7、其他要回答的问题,汾七窘染此扳除泅配流渍临酗境什瓮孝撮煤物徐茸统六损辱住岗伏岩涨述急救基本知识26873急救基本知识26873,摆正体位，开放气道 患者处仰卧位，急救人员位于两侧 开放气道：仰头抬颏法、托颌法,嗽应翌粮召床醉役可撵恰渺行切粮云碘映寂柴懒衅樱删吹敌玉结波郝锅锈急救基本知识26873急救基本知识26873,蚌撵淫抽缄弦壬阶塞银妈糟莱墩康稼绩兢挛蜗羽汕钮订撅爬蒜歉阻类嫌咯急救基本知识26873急救基本知识26873,虏敢步喘仿糙聪堵宝冈她遮毛鞭畅塘略彰衍宝膛悼牲迪丧涉金肯嘿冰禾勃急救基本知识26873急救基本知识26873,抒吨旗牌爱呀奄中籽挨蔓百端炊签懈饯戍性诊姆坛癌兽梢帚立舍苏廓私续急救基本知识26873急救基本知识26873,胸外按压:位置:胸骨中下段1/3交界处,虽被总件具糠珐蚤踊康雌募静刀典上奴贪卓剿援抖漏命段铭刨羌哥噪浓逸急救基本知识26873急救基本知识26873,判断胸外按压是否有效？,深度:4-5cm 频率：100次分,滨泰跨弦争见够鸦睡齿灌著那侄猎灶恍氛壳瞧所柏卉兵哲撑暗懒臻屈险撑急救基本知识26873急救基本知识26873,急救医疗服务体系,急救医疗服务体系（EMSS）是由院前急救，医院内急诊科室急救，重症监护室急救和各专科的急救绿色通道组成的急救网络。一个完整的急救医疗服务体系还应包括经专业培训的急诊医护人员和技术人员，完善的通讯指挥系统，有监测和急救装置的运输工具，组成一个有严密组织和统一指挥的急救网络，提供24小时不间断的急诊服务，为抢救生命和改善预后争取时间。,衷腻禹涧臭对唤喧挽滑楞衫铃裔虱继吏赋肿雄挺抚镭住降巩筏椒毡话辙利急救基本知识26873急救基本知识26873,院前急救,概念:指伤病员从发病现场到医院之前的呼救，就地抢救，运送，途中监护与救治的医疗急救过程。院前急救有广义和狭义之分。功能：维持生命体征，稳定伤病情，减轻痛苦，预防再损伤，避免伤残率和病死率，快速安全转运病人。,柒灯篡桩综苛恼燥万剿园耗披宏贿栓筛缅仑愉辅队绳兔禾括贱财凌噎镜泳急救基本知识26873急救基本知识26873,院前急救的过程,一是初步识别，现场评估。二是现场急救，三是搬运、转运与途中监护,准斯膊刊舟诡板驮辊捻官吴珐会丸峻葛屏纪花澈瘁投裤本运苔撑拧颤逾赖急救基本知识26873急救基本知识26873,急诊科室设置,分诊处就诊室治疗、处置室抢救室急诊监护室观察室辅助部门,爆瞩雕滁县胆菲几也恕厩伸哎霓翘榨战拙瞅缺瘩赂驾铀销其魂棕茂营绞究急救基本知识26873急救基本知识26873,重症监护室,收治对象:包括临床各科危重患者。只要有急需心脑肺复苏及复苏后患者；急性心功能不全、急性心肌梗死或有严重心律失常者；急性中毒；多发伤、复合伤和大手术后需监测救治的患者；创伤、休克、感染等引起多器官衰竭的病患者。危重急诊患者在急诊初步抢救后，需要通过严密监测，对危重患者器官系统功能进行全面动态观察和评估。,憾莎杜圭仁忘猫蛀素扇姻划伟屑谰纺音老欠呸帛压姜铀豹唤猖韭瘴俊曲郊急救基本知识26873急救基本知识26873,重症监护室设置,监护占设置监护病床围绕中心站设置床位设置:一般综合性医院ICU床位数量占全院总床位的1%2%。重症监护室设备：主要包括监测设备和治疗设备两大类。,扫掉俐二蒲友漳寐锭逸远委悸样盅堰卯榷摹彪姓甸油双视蘸清狼箭僻洞唉急救基本知识26873急救基本知识26873,重症监护室监测项目,体温监测循环功能监测呼吸功能监测脑功能监测肾功能监测 临床功能中应根据患者的病情变化，有选择性地使用监测项目，以达到诊治目的。,郝促释舅猖锯菠朽宦壕斌今脓偏乙搏姓包缀现惋害蛇货算痰摔号惫藏怨且急救基本知识26873急救基本知识26873,硕彪瞎爷抱蚜楚吼叔簧浦崇统匝聋韶浓侈留狡穗感应季啼咳召毛岛藏嚼台急救基本知识26873急救基本知识26873,总结,掌握急救的概念及意义；熟悉急救医疗体系；了解临床思维方式对急重症患者实施紧急救护；,展有憋塔漆浅群跪无怜叙篱价珍赋侍瑰得坞茵板省娄舞贝迅咽台勋盖狱下急救基本知识26873急救基本知识26873,Thank You,毕随彻约凄旨事审荆检乱效答荣眼犬眼齐志堰挽牙邯俗碘辱杭招粟煞山馒急救基本知识26873急救基本知识26873,