空肠造屡口护理查房.ppt

PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：PPT素材下载：PPT图表下载：优秀PPT下载：PPT教程：Word教程：Excel教程：资料下载：PPT课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：,空肠造瘘口的护理查房,主讲人：陈兰,床 号：51床 姓 名：曹象永 年 龄：29岁 性 别：女,患者资料,以“发现胃体低分化腺癌20天，空肠造口术后11天”为主诉于2016年9月12日12时41分由门诊拟“胃恶性肿瘤”轮椅收入院。T:37.2 P:110次/分 R:20次/分 BP:140/106mmHgP,现病史：、患者于20天前无明显诱因出现纳差，恶心，呕吐，呈非喷射状，呕吐物为非咖啡色胃内容物，每次量约300-400ml，在福建省立医院，行胃镜检查+病理提示胃体前壁：低分化腺癌，2016.08.23省立医院行腹部CT检查提示胃窦不、幽门区部分管壁较明显增厚，伴胃周、肝胃间隙及腹膜后多发大小不一淋巴结，多考虑胃癌可能。予2016.09.01在全麻下行腹腔镜探查+喂养性空肠造口术+腹腔化疗管置入术，术后患者恢复一般，精神状态一般，近来时有呕吐，无腹痛，无腹泻、便秘、排黑便，无头晕、头痛，无胸痛、心悸，为进一步求诊，今日来我院门诊，并拟“胃恶性肿瘤”收住我科住院治疗。,患者病史,辰下：纳差，恶性，呕吐，精神状态一般，大小便正常。,神志清楚，舌暗，苔黄，脉弦滑。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率110次/分，律齐，无杂音。腹平坦，中上腹可见一条长约5cm手术切口，切口可见渗出，左侧中腹及下腹各见空肠造口及腹腔化疗置管，腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，肝浊音存在，肝、肾区无扣痛，肠鸣音减弱。肌力、肌张力正常，病理征未引出。,专科检查,中医四诊,脉诊：滑脉按诊：腹无压痛，无反跳痛。肝、肾区无扣痛,一般问诊：主诉、现病史，既往史、个人生活史、家族史。问现有症状：有无头晕，疼痛，四肢麻木，睡眠，饮食，二便情况。,中医给予：中医治以化痰理气，益气养阴，中成药予薄芝糖肽注射液益气养阴，中药方予温胆汤加减，暂不给予。西医给予：4、西医给予：注射用氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、肠内营养，左氧氟沙星抗感染等治疗。,治疗过程,护理诊断,护理诊断,护理诊断,护理诊断,护理诊断,护理诊断,健康指导,1帮助患者树立信心面对疾病，消除不良心理，保持良好的心态。注意休息，避免疲劳2加强营养，提高自身免疫力。3妥善固定空肠造瘘口，避免牵拉，扭曲脱出。4保持造瘘口通畅，防止堵塞，每次注入前用20ml温开水冲洗管道，注意禁止通过管道注入颗粒性药物，以防止管道堵塞。5空肠造瘘口腹壁外端辅料每个2天更换1次6观察造瘘口周围皮肤有无红肿，热及胃内容物渗漏，保持周围皮肤干燥清洁，防止感染。,PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：PPT素材下载：PPT图表下载：优秀PPT下载：PPT教程：Word教程：Excel教程：资料下载：PPT课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：,谢 谢,