管网开挖单元工程质量评定表.doc

CB18 单元工程施工质量报验单（ 质报 号）合同名称：合同编号：致： 已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核检。附： 单元工程质量评定表。 承包人： 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日核验意见： 监理机构： 监理工程师：（签名） 日 期: 年 月 日说明：本标一式4份，由承包人在单元工程完成全部自检后填写。监理机构审签后，承包人2分，监理机构、发包人各一份。沟槽开挖单元工程质量评定表ZJ1单位工程名称单元工程分部工程名称检验日期单元工程名称、部位 评定日期项次检查项目质量标准检验记录评定1槽基清理或处理地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑。杂物、洞穴已按要求处理2沟槽边坡边坡表面平顺，无显著凹凸，稳定、无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测项目设计值允许偏差（mm)实测值总测点数合格数 (点）合格率（%）1沟槽深度120±52槽底宽度60-53中心桩位置±54槽底比降±1/50设计值5沟槽上口宽80-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目符合质量标准，检测项目共检测 点， 合格 点，合格率 %施工单位名称监理单位 名称测量员初始负责人终检负责人核定人