素土夯实市政道路工程工序报验申请表.doc

A4 素土夯实 报验申请表工程名称：西宁市胜利路街景改造人行道路铺装工程-第五标段 编号：致：青海东亚工程建设监理有限责任公司（监理公司）我单位已完成了K1+000K1+400基层素土夯实工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。附件：市政道路工程部位质量检验评定记录 1份承包单位（章）青海正平路桥公司 项目经理 日 期 2009年 月 日 审查意见： 项目监理机构 青海东亚工程建设监理有限责任公司 总/专业监理工程师 日 期2009年 月 日本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份。市政道路工程部位质量检验评定记录（CJJ 1-90） 工程名称西宁市胜利路街景改造人行道路铺装工程-第五标段编 号施工单位青海正平路桥公司分项工程名称人行道基层原土夯实分项工程部位K1+000K1+400m执行标准CJJ 1-90序号检查项目质 量 情 况1第4.1.2条用12T以上压路机碾压后轮迹得大于5mm.2第4.1.3条碾压夯实后,不得有翻浆、“弹黄”现象，土中不得含有淤泥、腐植土及有机物质等.3序号实测项目允许偏差(mm)各 测 点 偏 差 值(mm)应检查点数合格点数合格率%123456789101112131厚度+20-10%15101833100%2平整度1510121581015121081013179131288.2%3宽度不小于设计规定66100%4中线高程±20-15+10-13+12-21+13-15+18-16+15-17+18-16131295.2%5横坡±20且横坡差不大于±0.3%-18+16-21+16-7+12-10+22-18+10-16+15-17131187%6压实密度>2.3T/m333100%交方班组接方班组平均合格率(%)95%评定等级合格自检结果 2009年 月 日验收结论2009年 月 日技术负责人质 检 员技术负责人检 查 员项目负责 人监理建设）负 责 人