上海市建设工程规划许可证申请表（建筑工程） .doc

上海市建设工程规划许可证申请表（建筑工程）收件编号：许可证编号： 沪    建（    ）      号收件日期：          发证日期：建设单位名    称 单位隶属 建设单位 盖  章地    址 联 系 人 电    话 邮政编码建设地点      区（县）       镇（乡）       路（村）       号（队）设计单位名    称  设计单位 盖  章地    址 邮政编码 勘察设计证书编号 设计负责人 电   话  建设计划批准机关 批 准 文 号 投资性质 工程造价（万元）  土建        水电建筑工程内容建筑物名称结构层   数高度（m）栋数底层建筑面积（m）建筑总面积（m）地上地下                                        围      墙 长度                        m 高度                       m申请拆除自有基地内建筑建筑面积m2结构 建筑权属 基地情况（在括号内划） 自有(         )，征用或调拨（          ），临时使用 （          ）建设性质（在括号内划） 新建（     ），改扩建（       ），翻建（       ），大修（       ）设计方案送审单编号  建筑工程（地下建筑部分）规划许可通知编号：        沪     建基（        ）                  号 上级主管单位审核意见：               联系人：                     电话： （盖章）             一九九年     月   日 建设单位遵守事项：     一、新建、改建、扩建筑工程，文物、建筑保护单位大修工程和改变原有外貌或者结构体系或者基本  平面布局装修工程，需要变动主体承重结构的建筑大修工程，沿路或者广场设置的城市雕塑工程，均须填 写此申请表。     二、随同本申请表应附送下列图纸、文件：      1、总平面设计图四份（比例1/500或1/1000，应标明建筑基地界限，新建建筑物的外轮廓尺寸和层数， 新建建筑物与基地界限、道路规划红线、相邻建筑物、河道和高压线的间距尺寸）。      2、地形图四份（向市测绘院晒印，比例1/500或1/1000，地形图上需按上述总平面设计图要求划示新 建建筑物位置及有关尺寸）。      3、建设基地的土地使用权属证件（复印件）；如属新征土地，应提供市房屋土地局核发的建设用地 批准书（复印件）。      4、原有基地拆房，需提供应拆房屋的权属证明（复印件）。      5、建筑施工图二套（平、立、剖面图和图纸目录单）。分层面积表二份（应按车家有关建筑面积规 定计算）。      6、建筑施工平面图、基础详图及桩们平面布置图各二份。      7、建设项目计划批准文件。      8、建筑工程概预算书。     三、本表应由建设单位如实填写，如由于填写不实而发生的一切矛盾、纠纷，均由建设单位负责。   送审的文件、图纸清单（由建设单位填写）：序 号文   件   名   称应送份数实送份数备     注1 建设项目计划批准文件1  2 建设基地土地使用权属证件或建设用地批准书（复印件）1  3 应拆房屋的权属证件(复印件)1  4 地形图4  5 总平面设计图4  6 建筑施工(平、立、剖面图和目录)2  7 分层面积表2  8 基础结构图2  9 建筑工程概预算书1  10 消防、环保、卫生等有关部门审核意见单各1  收件人_规划管理审核意见局内会核意见有关专业部门审核意见消防部门：环境保护部门：卫生防疫部门：交通部门：园林部门：本建设工程涉及的其它有关部门：核定收费执 照 费（元）手 续 费（元）许可证牌照费（元）竣工档案保证金（元）总    计（元）拟办意见经办人科长局长上海市城市规划管理局制