非车险常规业务理赔工作要求(1).ppt

非车险GB业务理赔工作要求及常见问题解答,目 录,1.非车险GB业务理赔现状,2.非车险GB业务理赔工作要求,3.非车险GB业务常见问题解答,1 非车险GB业务理赔现状,1-1 赔付率不容乐观,1-2 赔案数量增幅巨大,1-3 理赔效率有待进一步提高,1-1 赔付率不容乐观,全辖GB业务赔付率49.49%，高于去年同期2个百分点；山东、上海、深圳、江苏、内蒙去年同期赔付率健康，但今年赔付率大幅升高，均处异常状态；浙江、广东赔付率虽较去年有所下降，仍远远高于正常数值；陕西、北京、山西、辽宁的赔付率较去年有明显下降，尤其陕西和北京，去年同期异常的赔付率在今年得到了很好的控制。,（%）,1-1 赔付率不容乐观受巨灾影响大,雪灾事故影响满期赔付率：江苏23.63个百分点、浙江20.24个百分点、上海9.06个百分点,巨灾事故影响GB业务整体赔付率6.65个百分点,地震事故影响满期赔付率：陕西26.16个百分点,雪灾,地震,GB损失855万,GB损失342万,1-2 赔案数量增幅巨大,赔案件数较去年同期增加了2.13倍，而理赔人员数量未有增加，理赔工作量压力很大；广东、江苏、湖北本年度新发生赔案件数已超过千件，共占当年GB业务赔案总件数的44.4%。,1-3 理赔效率有待进一步提高,本期结案率,及时立案率,全辖GB本期结案率74.97%,全辖GB及时立案率93.83%,2 非车险GB业务理赔工作要求,2-1 赔案接报案处理,2-2 BBS 赔案登记,2-3 赔案审批,2-1 赔案接报案处理,95552接报案,赔案通知,公估委托,出口货运险,-合作名单内公估 公估合作评价 公估收费,运作流程是否顺畅 座席配合度如何 非车险接报案培训 代查勘联系人上报,临分保单事故 重大事故 财产机损：RMB1800万 工程险：RMB900万 货运险：RMB250万 责任险：RMB50万 船舶险：USD25万 意外险：RMB50万,CEEMIS委托流程 小额简单事故处理 检验费构成,接报案相关内容,2-2 BBS 赔案登记,被保险人、保单号、险种、BBS承保链接,报案信息：报案人（及身份）、报案时间,事故信息：出险时间、地点、出险标的,损失情况：报损金额、估计损失（如有）,理赔安排：已进行事项、下一步安排,重要关键材料登记,重要沟通内容登记,争议异议问题登记,调查重点难点登记,2-2 BBS 赔案登记,重要处理环节登记,2-3 赔案审批,纸质案卷&核心业务系统,形式,签字,系统,报告,经办人、复核人、核赔人不得兼任,小额赔案审批单 VS 赔案处理报告,所有费用及预付赔款预付理算环节再录已预付金额,企财险,责任险,货运险,意外险,3 非车险GB业务常见问题解答,企财险,责任险,固定资产出险后增值税可否抵扣 流动资产出险后增值税可否抵扣,雇主责任险与工伤保险存在何种联系 我司雇主责任险条款理赔注意事项 物流责任险理赔注意事项,3-1 非车险GB业务常见问题解答,货运险,意外险,受益人身份核实注意事项 伤残等级表如何适用 学平险观察期出险怎么办 意外医疗险县级（二级）以下医院就诊如何处理 狗咬疫苗注射费能赔么,货运险最重要的理赔证据是什么 共同海损事故如何处理,3-2 非车险GB业务常见问题解答,Thank You!,