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药理学总结你的考试好帮手，记住我们的网址：.快乐体无效。用途：流行性脑脊髓膜炎首选磺胺嘧啶全身性感染；泌尿系感染；肠道感染；局部感染等 不良反应：肾损害；过敏；造血（再障贫） 三、甲氧苄氨嘧啶（TMP）作用：竞争抑制细菌二氢叶酸还原酶阻断四氢叶酸合成与磺胺类合用抗菌作用 复方新XX：（SMZ TMP）致叶酸缺乏症 增效联磺片（SD SMZ TMP）四、硝咪唑类 （甲硝唑，替硝唑）抗厌氧菌、阴道滴虫和阿米巴原虫的首选药物 五、硝基呋喃类1、呋喃唑酮（痢特灵）用于肠炎，菌痢2、呋喃妥因（呋喃坦啶）用于泌尿感染。不用于全身感染。第二十六单元 抗生素 一、青霉素类（一）苄青霉素（青霉素G）作用机制：阻碍细菌细胞壁的基础成分粘肽的合成。主要用于大多数G 菌、G球菌、螺旋体和放线菌感染。 特点：抗菌作用强，疗效高和毒性低。治疗敏感菌感染的首选药。用途：溶血性链球菌、敏感葡萄球菌、气性坏疽、淋病、梅毒、鼠咬热首选草绿色链球菌和肠球菌引起的心内膜炎首选 （二）半合成青霉素1、耐酶青霉素（苯唑青霉素，邻氯青霉素，苯唑西林） 特点：抗菌谱同上，抗菌强度弱于苄青霉素。用于金葡菌耐酸苯唑西林不易产生耐药的青霉素 2、广谱青霉素 （1）氨苄青霉素作用：对G-菌杆菌作用较强。对绿脓杆菌无效，对多数耐苄青霉素的金葡菌无效。 （2）羟氨苄青霉素作用：对肺炎球菌与变形杆菌作用较氨苄青霉素强。 （3）羧苄青霉素（羧苄西林）作用：抗绿脓杆菌感染的广谱青霉素代表药 用途：用于全身性绿脓杆菌感染 二、头孢菌素类 抗菌谱广，杀菌力强，对胃酸及b内酰胺酶稳定，过敏少。 第一代：头孢氨苄，头孢噻吩，头孢唑啉，头孢拉定 第二代：头孢孟多，头孢呋新第三代：头孢噻肟，头孢哌酮，头孢他定 作用：1、抗G 菌：第一代第二代第三代2、对各种b内酰胺酶稳定性：三代二代一代3、抗G-菌：三代最强：对肠杆菌和绿脓杆菌均有强效。 体内过程：第二代头孢呋新和第三代能透过血脑屏障。用途：第一代：耐青霉素的金葡菌及其它敏感菌所致的呼吸者、软组织、泌尿感染第二代：大肠杆菌，克雷白氏菌，吲哚阳性变形杆菌 第三代：绿脓杆菌，新生儿脑膜炎和肠杆菌，脑膜炎 不良反应：第一代大剂量肾毒性你的考试好帮手，记住我们的网址：.快乐体，衣原体，螺旋体，放线菌也有抑制作用，对阿米巴原虫有间接抑制作用。 3、对绿脓杆菌、病毒、真菌无效。4、对G 菌作用不如青霉素类。对G-菌不如氨基甙类和氯霉素。 用途：治疗流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病等立克次体病、支原体肺炎及布氏杆菌病首选 不良反应：1、局部刺激症状2、二重感染：鹅口疮；伪膜性肠炎 3、对肾、牙生长的影响 4、大剂量长期服肝损害 七、氯霉素作用：抑菌剂。与敏感菌核蛋白体50S亚基可逆结合。对G-菌作用强对G 球菌作用青霉素和四环素 对立克次体和沙眼衣原体有效。 对真菌、原虫无效。用途：全身应用治疗伤寒、副伤寒首选立克次体和敏感菌引起的败血症，其他药物疗效不佳的脑膜炎不良反应：1、抑制骨髓造血功能再障贫 2、灰婴综合征3、二重感染。视N炎、周围N炎、中毒性精神病第二十七单元 抗真菌药与抗病毒药一、抗真菌药（一）咪唑类：克霉唑，咪康唑，酮康唑，氟康唑机制：抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成细胞膜通透性改变 用途：1、克霉唑：对皮肤癣菌感染作用好。用于皮肤真菌病（体癣，手足癣，耳道/阴道真菌） 2、酮康唑：对念珠菌和表浅癣菌有强效。 用于治疗慢性粘膜念珠菌病和癣病 3、咪康唑：深部真菌感染（静注）。皮肤真菌（局部） 4、氟康唑：用于念珠菌与隐球菌病。毒性反应最小。 （二）土黄霉素只是浅表抗真菌药。口服有效。 对体癣，股癣，甲癣有效。 二、抗病毒药1、阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒首选2、利巴韦林流感病毒引起的呼吸道感染等。第二十八单元 抗菌药物的联合应用 1、庆大霉素与速尿合用耳毒性加重 2、急性泌尿系统感染：链霉素 碳酸氢钠3、上呼吸道感染：磺胺嘧啶 NaHCO3使尿偏碱性，增加溶解度4、急性细菌性心内膜炎：青霉素 链霉素5、耐药金葡菌所致的严重感染：苯唑西林 庆大霉素第二十九单元 抗结核病药一、异烟肼（雷米封）抗结核病首选机制：抑制结核杆菌细胞所需成分分枝菌酸的合成 不良反应：N系统周围N炎；肝毒性 二、利福平一线抗结核病药作用：对结核杆菌、麻风杆菌、G 球菌均有强效还用于治疗麻风病 三、链霉素一线药 四、乙胺丁醇不良反应：视N炎，胃肠道反应，过敏反应，高尿酸血症。首选抗生素化脓性扁桃体炎 青霉素（抑制细胞壁粘肽合成，过敏反应） 大叶性肺炎 青霉素 气性坏疽 青霉素 炭疽 青霉素 梅毒 青霉素 钩端螺旋体病 青霉素 肺炎杆菌感染的肺炎 青霉素肺炎杆菌引起的泌尿道感染 庆大霉素（抑制蛋白质合成全过程，耳聋性）变形杆菌引起的胆道感染 庆大霉素布氏杆菌 四环素 链霉素 细菌性心内膜炎 青霉素 链霉素 鼠疫 链霉素伤寒、副伤寒 氯霉素（作用50S，抑制骨髓造血，灰婴综合征）斑疹伤寒 四环素（作用于30S，抑制蛋白质合成） 立克次体感染 四环素 军团菌 红霉素（作用于50S） 金葡菌性骨髓炎 克林霉素（作用于50S）烧伤绿脓杆菌 磺胺嘧啶银盐（竞争二氢叶酸合成酶，抑制叶酸合成）流行性脑脊髓膜炎 磺胺嘧啶 结核菌 异烟肼（ 周围神经炎） 阿米巴肝脓肿 甲硝唑你的考试好帮手，记住我们的网址：.快乐阅读网 第3页 共 3页