科室专业技术培训的实施办法.ppt
,很高兴，在瑞雪纷飞的季节认识您！,科室护理岗位设置与专业技术培训的做法与体会,呼吸科 耿连霞,呼吸科病房简介,位置：呼吸科位于医技楼七楼结构：普通病房+RICU床位数：41+19（加床）10 70 护士：43人 学科地位：河北省卫生厅医学重点发展学科 河北省呼吸病研究所,呼吸科特点(你所在科室特点？）,疑难杂症多慢性病多 病情复杂、急、危、重治疗护理项目繁多仪器设备多 对护理工作提出要求：应急情况多重点环节多目前护理人员存在问题：（年轻化、基础水平参差不齐）,护理岗位怎样设置？,每个岗位需要怎样的专业技术？,等级医院评审要求,2.1.3 科室制定各岗位护士工作职责、技术能力要求和工作标准，定期进行技术培训和考核,岗位设置,根据病人需求 仪器设备管理 护理人员专业技术水平：体现分层管理,我科室设置工作岗位：,责任护士：负责本组患者重点环节的护理、解决辅助护士的疑难问题 责任护士工作内容及程序.doc84班：主要负责输液、换液37班基础护理班：口腔、会阴护理、膀胱冲洗、雾化吸入、入院登记治疗室护理站夜班：夜间病房病人的护理、抢救、科室安全修整班：每周一 负责日常物品的配备、修整修整班工作程序、内容及质量标准.doc,每个岗位工作性质有什么不同？,1.体现按病人需求及科室工作设置 岗位了吗？2.体现每个岗位技术能力要求了吗？3.体现呼吸专科护理技术了吗？4.体现按技术能力上岗了吗？,专业技术培训,护士长怎样培训护士？,护士怎样学？,制定科室业务技术培训表,专科业务技术,专科业务技术：指临床各专业特有的护理知识和技术。,专科业务技术,特点：（1）专业性强：专科护理技术使用范围相对窄，专业性强，往往仅限于本专业，有的甚至只限于某一种疾病。（2）操作复杂：专科护理多配有仪器设备，技术复杂，操作难度大，要求高，护理人员除掌握专科基础知识和技术外，还要懂得仪器的基本原理和操作程序。（3）高新技术多：随着科学技术的发展，大量高新尖的技术被用于临床诊断、治疗和护理，这要求护理人员不断学习和掌握新的专科知识，这是专科护理技术的一个重要特点,专科业务技术内容,专科疾病护理 专科诊疗技术护理专科业务技术内容 专科基础护理（基础护理）仪器设备的使用 护理记录特点,专科技术培训表具体制定方法,1.列出科室所有技术操作及涉及的知识点2.每一项条目有具体的内容或常规3.较复杂的内容设讲座：4.不断充实完善项目及内容：5.对项目内容分析归类,专科技术培训表具体制定方法,1.列出科室所有技术操作及涉及的知识点 呼吸内科业务技术培训表（2007）1.病房环境介绍2.规章制度介绍3.病床的使用4.功能带的使用5.各班次工作内容及程序6.交接班内容与职责7.三查八对一注意8.安全静脉输液9.各项基础护理10.气垫床的使用,1.列出科室所有技术操作及涉及的知识点 呼吸内科业务技术培训表（2007）11.输液（微量）泵的使用12.呼吸机雾化13.氧驱动雾化14.护理记录的书写15.心电监护16.经口（经鼻）气管插管的配合17.深静脉置管的配合与护理18.PICC护理19.简易呼吸器的应用,专科技术培训表具体制定方法,专科技术培训表具体制定方法,1.列出科室所有技术操作及涉及的知识点 呼吸内科业务技术培训表（2007）20.心肺复苏21.动脉采血22.胸腔闭式引流的护理23.痰标本的采集24.气雾剂的使用25.除颤仪的应用26.快速血糖监测27.尿比重测定28.紧急情况应对29.危重病人的转运30.控温毯的使用,专科技术培训表具体制定方法,1.列出科室所有技术操作及涉及的知识点 呼吸内科业务技术培训表（2007）31.人工气道的建立与管理32.人工气道固定带更换33.呼吸机管路的连接34.呼吸机模式及参数解读及设置35.呼吸机报警原因及对策36.血标本采集（血培养）37.呼吸机管路消毒38.胸部物理治疗39.无创正压通气护理,专科技术培训表具体制定方法,1.列出科室所有技术操作及涉及的知识点 呼吸内科业务技术培训表（2007）40.各种管路的护理41.窒息急救42.造口护理43.压疮护理44.有创压监测45.尸体料理46.紫外线消毒及护理47.入院宣教及评估48.肺栓塞及溶栓护理,专科技术培训表具体制定方法,呼吸内科业务技术培训表（2007）49.静脉留置针的护理50.特殊用药的护理51.有效交流与沟通52.无菌物品的消毒与管理53.肠内外营养与护理54.呼吸科常见检查前后护理,专科技术培训表具体制定方法,2.每一项条目有具体的内容 以叙述或表格形式体现例如：痰标本采集1.核对床号姓名住院号及所需标本2.取合适容器粘贴备用。3.解释痰标本留取目的，嘱病人晨起刷牙或漱口，用力咳出气管深部的痰液，第一口最佳。如不能自行咳痰，需无菌吸痰留取痰标本。4.取适量痰液入标本瓶及时送检。5.在标本送检本上登记。注意事项：选择适宜容器，细菌培养取无菌瓶，涂片取清洁瓶。不可将唾液混入标本。仔细核对化验单各项内容与标本瓶是否相符。,专科技术培训表具体制定方法,2.每一项条目有具体的内容 以叙述或表格或常规形式体现呼吸机管路安装与调试.doc,专科技术培训表具体制定方法,2.每一项条目有具体的内容 以叙述或表格或常规形式体现 无创机械通气病人监护常规1、检查呼吸机及吸痰器、心电监护仪、血氧饱和度、各种注射泵（输液泵、微量泵、营养泵）等仪器，保证仪器的功能正常。呼吸机旁边备一功能完好的呼吸球。2、设专人护理机械通气病人，熟练掌握并使用各种监护仪器。3、病情观察：意识、有无烦躁、PaO2、PaCO2、PH、尿量、T、P、R、BP。4、采取舒适体位（半卧位或平卧位），观察有无腹胀、结膜炎、压疮等并发症。5、基础护理：口腔护理（2次/日）；保留尿管者外阴护理1次/日；保留其它管道者按其它各种管道护理常规护理；皮肤护理。6、发现问题，及时报告主管或值班医生，及时处理。7、做好各项护理记录。8、严格床头交接班。,专科技术培训表具体制定方法,3 复杂的内容设讲座 呼吸系统疾病护理要点 机械通气护理新进展 雾化吸入治疗 安全静脉输液 危重病人病情观察 无创正压通气患者的护理 简易呼吸器的应用 压疮护理新进展 胸腔闭式引流护理新进展 护理记录的书写 人工气道的建立与管理 HAP的预防 徒手心肺复苏 肺栓塞患者的护理 呼吸机模式及参数的解读 常见呼吸机报警的原因及对策 纤支镜检查、胸腔穿刺术的护理 PICC护理 胸部物理治疗,专科技术培训表具体制定方法,4不断充实完善项目及内容：新业务 新技术 新观点 新设备 新要求,专科技术培训表具体制定方法,4.不断充实完善项目及内容：常用物品存放及管理（五常管理）复件(3)“五常法”护理管理.doc规章制度介绍（查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理差错上报制度）交接班制度在呼吸科工作中的落实 无菌吸痰（气管切开、气管插管上机吸痰、普通吸痰）消毒隔离措施在临床中的具体应用护理记录的书写 护理记录.doc复件 呼吸内科业务技术培训表(2010).doc,专科技术培训表具体制定方法,5.对项目内容分析归类,专科技术培训表具体制定方法,5.对项目内容分析归类,专科技术培训表具体制定方法,5.对项目内容分析归类,专科业务技术培训表使用,应用于科室不同级别护理人员的培训与考核 新毕业 护士 护师 主管护师应用于进修人员的培训与考核,科室制定各岗位护士工作职责、技术能力要求和工作标准，定期进行技术培训和考核,体会,1.细化科室每一项工作,注意关键环节的把握。机械通气患者护理要点.doc输液泵常见报警原因及排除方法.doc护理单元药品管理要求.doc2.每项工作有统一规范3.调动护士积极性（外出学习、讲课、带教）2.按病人需求及及工作量设置工作岗位3.一定体现每个岗位的专业技术水平4.做到每一项工作分布在各个班次中（每一件事都能找到责任人）,体会,5、坚持，持之以恒！,护理实践和质量护理实践和质量三位一体结构质量 过程质量 结果质量资质 发现风险、问题 较高的患者和家庭满意度知识 设定目标和干预措施 较好的治疗效果经验 评估和调整 与医生和同事有效的 软技巧 交流协作 沟通和协作,每个护士按技术能力上岗挖掘每位护士的学习与工作潜能同工同酬,期望,愿您的辛勤耕耘结出丰硕的果实！,谢谢！,
