病毒性肝炎的危害和预防2009[1]..ppt
病毒性肝炎的危害和预防,张晓红 副教授 中山大学第三临床学院致谢:感谢吴昊老师为本课程提供部分精美幻灯片,病毒性肝炎概述,病毒性,肝炎,病毒性肝炎概述,病毒性,肝炎,肝炎,病毒性肝炎概述,肝,炎,病变的部位,病变的性质,病毒性肝炎概述,肝,炎,肝脏的炎症,病毒性肝炎概述,鼻炎喉炎肝炎肝脏功能障碍,嗅觉失灵,声音嘶哑,病毒性肝炎概述,病毒性 肝炎,嗜肝病毒,病毒性肝炎概述,甲型肝炎病毒乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒丁型肝炎病毒戊型肝炎病毒,病毒性肝炎概述,病毒性肝炎,:由多种嗜肝病毒引起的以肝脏功能损害为主的一组传染病,病毒性肝炎的危害,分泌胆汁,防御机能,稳定内环境,解毒,患了肝炎有什么症状？,疲乏食欲下降厌油尿黄、眼黄,病毒性肝炎的危害,凝血障碍,黄疸肝性脑病,病毒性肝炎的危害,病毒性肝炎的危害,乙型肝炎,病毒携带者1.3亿,病毒性肝炎的危害,乙型肝炎,慢性患者1300万,病毒性肝炎的危害,乙型肝炎,导致肝硬化、肝癌30万/年,病毒性肝炎的危害,乙型肝炎,直接医疗费用265亿元/年,病毒性肝炎的危害,乙型肝炎,总经济损失1077亿元/年,是不是所有感染HBV的人都会进展到肝硬化，肝癌?,病毒性肝炎的危害,肝硬化,肝 癌,肝炎对病人的心理影响：焦虑、恐惧自卑、悲观对周围人隐瞒病情,病毒性肝炎的危害,是不是所有表面抗原阳性的人都需要治疗？肝功能正常每3个月到半年随访转氨酶升高治疗,面对病毒性肝炎的困惑,如何看化验单？,肝功能：,如何看化验单？,肝功能：谷丙转氨酶（ALT）,乙肝两对半,如何看化验单？,如何看化验单？,乙肝两对半：表面抗原HBsAg,如何看化验单？,乙肝病毒核酸定量,如何看化验单？,乙肝病毒核酸定量,转氨酶升高一定是病毒性肝炎吗？,酒精性肝炎脂肪性肝炎,转氨酶升高一定是病毒性肝炎吗？,脂肪性肝炎,如何看待铺天盖地的肝炎治疗广告？夸大治疗乙肝药物的适应症 混淆药品与保健食品的区别 用“动物实验”迷惑消费者 借专家名义进行宣传 借政府部门名义提高可信度,面对病毒性肝炎的困惑,病毒性肝炎的预防,别人得病 我的态度,青春痘遗传病传染病,病毒性肝炎的预防,病原体：必要条件,着凉 感冒,感冒病毒,病毒性肝炎的预防,传染源 传播途径 易感人群,病毒性肝炎的预防,六个月,携带者 隐性感染者 急性期患者 慢性期患者,病毒性肝炎的预防,携带者 隐性感染者 急性期患者 慢性期患者,病毒性肝炎的预防,传染源 传播途径 易感人群,病毒性肝炎的预防,甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎,消化道 日常生活接触 血液,母婴 血液 性接触,消化道 日常生活接触 血液,病毒性肝炎的预防,Myth1：共餐传播乙型肝炎,病毒性肝炎的预防,Myth1：共餐传播乙型肝炎,病毒性肝炎的预防,Myth1：共餐传播乙型肝炎,小,少,稀释,小,几率很小,病毒性肝炎的预防,Myth1：共餐传播乙型肝炎,中华医学会肝脏病学分会中华医学会感染病学分会,病毒性肝炎的预防,Myth1：共餐传播乙型肝炎,日常工作或生活接触，如共用办公用品、同住一宿舍、餐厅、厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。,病毒性肝炎的预防,Truth：共用牙刷传播乙型肝炎,病毒性肝炎的预防,Truth：共用牙刷传播乙型肝炎,病毒性肝炎的预防,Truth：共用牙刷传播乙型肝炎,小,少,稀释,小,大,多,大,粘附,病毒性肝炎的预防,Myth2：蚊虫传播乙型肝炎,病毒性肝炎的预防,Myth2：蚊虫传播乙型肝炎,蚊子传播疟疾,病毒性肝炎的预防,Myth3：切断性传播途径,针对性传播途径 避免性乱，健康的性观念 A B C Abstinence Be faithful Condom Dont do it Do it right,针对经血传播远离毒品注意个人卫生控制输（受）血传播控制医源性传播,病毒性肝炎的预防,传染源 传播途径 易感人群,病毒性肝炎的预防,感染前 保护性抗体,疫苗免疫球蛋白,病毒性肝炎的预防,疫苗自己制造抗体,抗体量,时间,一个月,一周,病毒性肝炎的预防,免疫球蛋白外来抗体,抗体量,时间,病毒性肝炎的预防,乙肝 乙肝,？,病毒性肝炎的预防,隐 急 消化道 疫 球,携 隐 急 慢 母婴 血液 性 疫 球,携 隐 急 慢 母婴 血液 性 无,携 隐 急 慢 母婴 血液 性 乙肝,隐 急 消化道 无,注射乙肝疫苗 每年体检，如果发现表面抗体(HBsAb)消失，需要再次注射乙肝疫苗,没有感染HBV的人要做些什么？,每半年检测一次肝功能 ALT正常无需治疗 ALT升高需要治疗 禁酒、禁用损肝药物 注意休息，避免过度劳累 家人/其它共同生活的人，注射乙肝疫苗,已经感染了HBV的人要做些什么？,做好个人防护，避免家庭内部传播，尤其是母婴传播 督促家人定期检查，及时治疗 不要相信虚假广告，到正规医院诊治,如果有患乙肝的亲人该做些什么？,了解肝炎，远离肝炎,由世界肝炎联盟发起，将每年的5月19日定为“世界肝炎日”世界肝炎联盟代表全球超过200个乙肝和丙肝的患者团体、5亿名全球乙肝和丙肝患者，发出同一声音,了解肝炎，远离肝炎,今年世界肝炎日的主题是“我是第12个吗（Am I number 12）”？意指全球大约12个人中就有一个是慢性病毒性肝炎患者,这些人很可能就在你我的身边，却没有得到正规的筛查、诊断和治疗,社会动员，共抗肝炎,中国肝炎防治基金会目前是国内肝炎防治领域中唯一的非营利性公益机构，使命是：遵守国家法律、法规和政策，遵守社会道德，团结国内外力量，通过积极募集资金与物资，配合政府肝炎预防控制规划的实施，推动肝炎防治事业中国肝炎防治基金会官方网站：http:/www.cfhpc.org/,答疑解惑,总结,病毒性肝炎：由多种嗜肝病毒引起的以肝脏功能损害为主的一组传染病肝炎本身的危害,总结,慢性肝炎肝硬化肝癌社会危害一切传染病皆可预防管理传染源、切断传播途径、保护易感人群,总结,甲肝、戊肝：粪便无害化、饮食卫生甲肝疫苗戊肝目前还没有疫苗,总结,乙肝、丙肝、丁肝：预防血液途径传播乙肝疫苗和免疫球蛋白目前还没有一种能彻底治愈慢性乙肝的药物，到正规医院就诊，防止受骗,谢谢！,
