内科系统护理工作总结.docx

内科系统护理工作总结20_年，内科系统的护理工作在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院管理形象年活动所倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严抓各项计划的落实，年终各项工作指标基本达到了目标要求，现将20_年度内科系统护理工作总结如下：一、落实中医管理局下发的“三基三严”培训计划，注重护理人才培养，护理人员素质普遍有所提高。1、组织科室人员认真参加了护理部按“三基三严”培训计划进行的规范化培训，强化中医病历表格书写和中医基本技能操作的培训，现中医病历书写已基本符合规定的要求。2、每周晨会提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识回答合格率在95%以上。3、进一步完善并反复强化学习护理紧急风险预案，并运用于实际工作中，对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价，总结经验教训，使全科护士的应急能力有了明显提高。4、组织全科护士学习了医院护理核心制度，同时加强了护理相关法律法规知识的学习。5、有2名护士参加了执业护士的考试，在排班上给予方便考虑，其中1人已取得了执业资格。6、强化了急救技术的训练，每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术，并重点对呼吸机、除颤仪的技术操作进行了培训，专科急救技术有了明显的提高，医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率1%。7、加强护理人才的培养，为护理人才的成长创造有利条件，大家经常在一起交流护理方面的心得与经验，为年轻护士的快速成长提供了有利的学习氛围。8、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率1%，考核合格率1%二、以病人为中心，加强护患沟通，改善服务流程，服务质量明显提高1、对一般轻症、临终关怀的病人责任护士能热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。2、对急症、危重病人能迅速组织抢救，减轻病人痛苦，同时安慰病人及家属，减轻其恐惧心理。3、在生活上为病人提供了各种便利条件，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施并及时进行了整改。4、全年病人及家属无投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率1%，在今年的护士节中，我科有两名护士由于在工作中的突出表现受到了院领导的表扬。三、完善各项护理规章制度及操作流程，加强了护理风险的管理，护理安全得到了保证。1、列举全院护理风险及相应的防护措施，组织全科护士进行了分析讨论学习。2、每周护士会都进行了安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。四、.护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，全年护理住院病人人，抢救危重病人人，基础护理人，合格率达，危重病人护理人，合格率达，全年共完成住院病历本，病房卫生整理人次，晨、晚、间护理人次，导尿人次，膀胱冲洗人次，灌肠人次，吸氧人次，标本采集人次，静点人次，药物配剂瓶，全年无护理差错事故发生。六、急救物品完好备用率达到1%。急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核。一人一针一管执行率1%，用后毁形率1%，病房终末消毒率1%，全年无院内感染发生。以上是20_年内科系统的护理工作总结，虽然取得了一定的成绩，但在工作中还存在很多不足：一、基础护理不到位，依赖病人家属，个别班次新入院病人卫生处置不及时，病人卧位不舒服。二、病房管理有待提高，病人自带物品较多，物品放置杂乱。三、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，职业暴露防范意识差，生活垃圾、医疗垃圾时有混放。四、主动学习风气不够浓厚；学术风气不够，没有一篇学术论文。五、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。六、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。在20_年的工作中我们将克服以往工作中的不足，充分发挥主观能动性，使我们的护理工作更上一层楼！20_年下半年，对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的半年，因为我们内科终于有了属于自己的家。在这半年中我们不断面临着挑战和机遇经过这半年的工作和学习我有了质的转变快速的成长明确了奋进的目标。我们内科护理遵循医院管理，倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将20_年下半年我科护理工作总结如下：一、落实护理培养计划，提高护理人员业务素质1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。3、组织全科护士学习了护理基础知识。4、组织全科护士学习医院护理核心制度。5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核。二、改善服务流程，提高服务质量实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率1%。三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，重大护理差错事故发生率为零。四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年护理住院病人余人，抢救病人人，一级护理病人共天，无护理并发症。六、急救物品完好率达到1%.急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。八、工作中还存在很多不足：1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是我急需提高和加强的。5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。总结人：王_20_年_月_日星期三 第4页 共 4页