陕西省住房城乡建设科技委专家委员会专家推荐表.docx

陕西省住房城乡建设科技委专家委员会专家推荐表基本信息姓名性别出生年月民族二寸正面免冠彩照政治面貌职务技术职称学历专业（注：第一学历专业与后续专业、从事专业不同时，注明）学位技术领域（注：研究方向或者技术专长领域）荥誉称号1.工程院院士（）；2.千人计划（）；3.“长江学者”特聘教授（）：4.杰出青年（）；5.国家重大科技专项总体专家组和主题专家组成员（）；6.国务院特殊津贴专家（）;7.陕西省特殊津贴专家（）：8.国家勘察设计大师（）；9.住建部专家委员会成员、专家（）；10.陕西省建设科技委委员（）；IL陕西省勘察设计大师（）；12.其它（）。（注：此栏为多选。请在相应括号内划“J”，"12、其它”如有，请填写具体名称）单位名称（注：大学到院系，集团型企业到具有独立法人资格的单位）传真通讯地址邮编电话办手机公E-maiI承诺本人自愿参加，保证积极参加专家委员会活动（）。（注:划“，”）签字：年月日个人a起、止时间（年、月）学习、工作单位任职主*学术兼职【注：注明兼职时间）主*科技项目与成果（注：省级部门以上的科技项目与成果）申报参与的X作1.城乡规划（）；2.勘察设计（）；3.工程质量安全（）；4.村镇建设（）；5.园林市政（）；6.绿色建筑（）；7海绵城市；（）8.地下工程（）；9.装配式建筑（）；10.住房保障（）o注：此栏为多选。请在相应括号内划“其它”，请填写具体名称J单位意见单位盖章:年月日备注1.本表由个人填写，确保信息准确；2.表格样式不得调整。3.可另附页。