65_5371866_助行器.ppt

助行器,概念,助行器 能辅助人体支持体重、保持平衡和行走的器具称为助行器,作用和应用范围,保持平衡支撑体重增强肌力,老年人偏瘫患者截瘫患者脑瘫下肢骨折下肢截肢下肢周围性神经损伤脑外伤骨关节病导致的疼痛小儿麻痹症先天性下肢畸形其他原因导致的行走困难者，如：患有较严重的心、肺疾病，.等,分类,根据结构和功能，可分为三类：1、无动力式助行器 2、功能性电刺激助行器 3、动力式助行器,无动力式助行器包括：1、杖类助行器：手杖，肘杖，腋杖，前臂支撑杖,2、助行架：交互型，固定型，前方有轮型，老年人用步行车，腋窝支持型步行器，,助行器具的应用,一、杖的测量和选用 1、杖的长度选择方法：a.腋杖的测量方法;腋杖长度身高 41cm。站立时大转子的高度 即为把手的位置，同时也是手杖的长度及把手 的位置。若患者下肢或上肢有短缩畸形，可让 其穿上鞋或下肢支具仰卧在床上，将腋杖贴近 腋窝，在小趾前外侧15cm处与足底平齐处即为 腋杖最适当的长度，肘关节屈曲30度，腕关节 背伸时的掌面即为把手部位,b.手杖的测量方法 让患者穿上鞋或下肢支具站立，肘关节屈曲30度，腕关节背伸，小趾前外侧15处至腕背伸手掌面得距离即为手杖的长度,单足手杖和多足手杖比较,单足手杖优点:1.小巧、轻便、易携带、适用于上、下楼梯或空间狭小的地方2.缺点：稳定性不高,多足手杖优点:1.基底支撑面大、稳定性好、安全性高2.缺点：不适合上、下楼梯，无法快速行走，,如何选用杖？,手杖 单足手杖适用于上肢肌力和握力强的患者，如：偏瘫患者、老年人等。平衡功能或协调功能稍差，使用单足手杖不安全的患者可选用多足手杖。,肘杖 可支持和加强腕部和手的力量，为下肢提供较大支持，维持平衡。适用于双下肢无力、不协调或双上肢无足够力量使用手杖的患者，如脊髓损伤、脊髓灰质炎、骨折，进行性肌营养不良等。,腋杖 适用在肘杖或手杖无法提供足够的稳定支撑，单侧下肢不能部分或完全负重以及双下肢功能不全，无法协调性迈步的患者，如脊髓灰质炎、骨折、截瘫等。,前臂支撑杖 又称为内风湿拐。多用于手关节损害严重的内风湿患者或腕、手有严重外伤且不宜负重者，因此改由前臂负重。,哪些人士适用手杖？,老年人脑卒中患者下肢神经损伤者脑外伤患者骨关节病患者骨折患者单侧下肢截肢患者偏盲或全盲人士还有.,杖的使用方法,手杖三点步行基本步骤：两点步行基本步骤：,腋杖,摆至步：,特点;步态稳定、安全，是开始训练步态的常用方法，但步行速度慢。,摆过步,特点;实用性强，步行速度快，但安全性稍差。要求患者的双上肢，背阔肌以及部分腰背肌力量要强。,四点步行,特点：较常用的步行方式，其步态接近与政策步态，稳定性稳定性，但步行速度较慢。,三点步行,特点：也是较常用的步行方式，具有稳定性好，步行速度快的特点。,两点步行,特点：常在四点步行后训练此步行，步行速度快，但稳定性稍差。须反复练习掌握。,部分负重步态,特点：步行速度慢，稳定性较高，患者易掌握。,免负荷步态,特点:步行速度较快，实用性强，但要求患者的臂力及腰背肌力量要强。,助行架,（一）概念：助行架-由金属框架围成，双上肢操作的框架式步行辅助器具。（二）主要类型:交互型，固定型，有轮型，老年人用步行车，助行台,交互型助行架,特点：体积小，高度可调节。由于带有铰链结构，因此左或右可以先行向前移动。适用于平衡功能差，上肢肌力较弱的患者或老年人。其优点是如厕方便。使用方法：先向前移动一侧，然后再移动另一侧。,固定型,特点：结构简单，稳定性好。常用来减轻一侧下肢的负荷，如骨折不允许负重时或双下肢肌力弱，协调性差的患者，如不完全SCI、脑卒中等。使用方法：双手同时用力提起两侧扶手将架放于前方地面，然后再移动下肢。,轮式助行架,特点;轮式助行架可分为两轮、三轮及四轮式。此类助行架操作简单，无需特定的步行模式。适合于下肢功能障碍，且无法抬起助行架步行的患者。使用方法：推行即可。遇紧急情况要求患者能控制手刹。,老年人用步行车,特点：,助行台（又称为前臂托助行器）,特点：在助行架中是最大的一种。它支撑面积大，稳定性好，易推动。缺点是笨重，必须有足够空间才能操作并且无法在室外使用。它适合那些无法用手和腕承重，但上、下肢均受累的患者，如进展性类风湿性关节炎，以及有协调障碍的，如脑瘫等。使用方法：前臂平放在支撑架（台面）上，借助助行器移动身体。,谢谢,