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广州市妇女儿童医疗中心进修体会,番禺中心医院林笑玲2011年6月,交流内容简介：,一、病房的设置与资源的配备。二、常用仪器的简介。三、危重病人监测与护理的特点。,一、病房的设置与资源的配备。,一、病房的设置与资源的配备。,1、现代化的通气设备：空气滤器、轻度正压、空气流向、层流等。2、四通道：病人通道；工作人员通道；污物及尸体通道；探视通道。3、洗手：每个床单位设置消毒液、手套、洗手池。4、负压隔离房。,负压隔离房：指病房内的气压低于病房外的气压，这样的话，从空气的流通来讲，就只能是外面的新鲜空气可以流进病房，病房内被患者污染过的空气就不会泄露出去，而是通过专门的通道及时排到固定的通道。,医护人员配置：,1.床位20张，不加床，一般收到14张床开始限收。2.配备20名护士（其中一名护长，一名助理护士），学历为本科以上，其中一名硕士。3.有主任医师1人，副主任1人，主治医师5人，住院医师2人。,。,三、常用仪器的简介,1.呼吸机：Drger：Evita 4、Evita XL，可用于成人/小儿/新生儿,常用仪器的简介,多功能心电监护仪：可测T、P、R、NBP、ABP、CVP、PCO2，可切换多种波形。,记忆模块可卸装，方便携带（转运、检查）,常用仪器的简介,功能完善的设备带,标识清晰的负压吸引器,常用仪器的简介,血气分析仪,动态脑电图仪,常用仪器的简介,冰毯机：用于持续高热的病人维持正常的体温,暖风机,危重病人监护特点,1.病人的种类2.气管插管的特点3.呼吸机护理特点4.各种管道的固定5.危重病人的转运,1.病人的种类：80%为手术后病人，常规使用动脉测压术。,动脉测压术,意义：1.能够反映每一个心动周期的血压变化情况。2.可直接采血行血气分析或作其它血液检查，避免反复穿刺，减少病人痛苦。动脉测压部位：桡动脉、肱动脉、股动脉（紧急时）,2.气管插管的特点,术前准备：常规使用药物 安定-芬太尼-万可松选用通道：鼻管人员配合：医生一名，负责操作；护士两名，一名负责呼吸囊使用及吸痰，另一名负责药物使用及物品传递。固定：写上长度，每班检查，并作为吸痰长度的依据。,2.气管插管的特点,抢救物品、药物随时处于备用状态,2.气管插管的特点,标记清晰，每班检查，并作为吸痰长度的依据,3.呼吸机护理特点,气管插管往低处放，减少冷凝水倒流，减少呼吸道分泌物和感染的发生。,3.呼吸机护理特点浅层吸痰及密闭式吸痰的应用,滴注/灌洗接口,通路转向阀,保护套,保护帽,双向旋转弯管接头,带安全盖的负压吸引控制阀,密闭式吸痰的优点：,1.1预防低氧血症、肺不张1.2预防心肌缺氧、心律失常、心搏骤停1.3预防外源性感染1.4预防患者不良心理反应1.5预防交叉感染1.6 减轻护士的工作量,3.呼吸机护理特点呼吸机过滤器的使用:放置不同部位起到不一样的效果,预防外源性感染,保护呼吸机功能，延长呼吸机寿命,避免交叉感染,3.呼吸机护理特点：注意吸痰时维护病人的氧储备：呼吸囊的充分使用；应用智能吸痰。,3.呼吸机护理特点：模拟肺的使用，维护呼吸机性能，延长呼吸机寿命。,15kg,15kg,3.呼吸机护理特点：注重翻身拍背，使用电按摩器。,适用于婴幼儿，新生儿禁用!,危重病人监护特点,4.各种管道的固定：充分适用3M胶布。,危重病人监护特点,危重病人的转运：拥有技术成熟、设备完善的转运小组。转运组与病房的衔接紧密：准确汇报地点、病人情况、到达时间，使病房做好充分的准备。交接班清晰。组织管理完善。,我们能做到的,专室专用，专人负责！,让我们一起努力吧！,谢谢!,