吸氧术.ppt.ppt

氧气吸入术,2013年12月05日,氧气吸入术,氧气吸入术(oxygen dminstratoin)通过给氧提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成缺氧的急救技术,缺氧的症状分类,缺氧的原因和血氧变化分类,低张性缺氧（乏氧性缺氧）等张性缺氧（血液性缺氧）循环性缺氧（低血流量性缺氧）组织性缺氧（用氧障碍性缺氧）,各型缺氧的血氧变化及常见病因,给氧的标准,各种原因所致的机体组织缺氧产生缺氧症状者,血气分析用氧指标：病人的动脉血氧分压（PaO2）6.6Kpa，慢性阻塞性肺疾患（COPD）并发冠心病患者，PaO2 6.65,氧气吸入装置,氧气筒给氧装置,氧气吸入装置,氧气筒给氧装置氧气筒：外观涂成兰色，可耐150个大气压，容氧量6000毫升。总开关：用来控制氧气的放出，在氧气筒的顶部。气门：氧气自筒中输出的途径，与氧气表相连，在氧气筒顶部的侧面。,氧气吸入装置,氧气筒给氧装置氧气表：由压力表、减压器、流量表、湿化瓶、安全阀构成,氧气吸入装置,氧气筒给氧装置压力表：通过表上的指针测知筒内氧气的压力，以MPa（kg/cm2）表示。压力大，说明氧气贮存量多。,氧气吸入装置,氧气筒给氧装置减压器：是一种自动弹簧减压装置将来自氧气筒内的压力减至0.200.29 Mpa（23kg/cm2）使流量平稳，保证安全，便于使用。,氧气吸入装置,氧气筒给氧装置流量表：用以测量每分钟氧气的流出量，用L/min表示。当氧气将表内浮标吹起时，浮标平面所指刻度即为每分钟用氧流量。,氧气吸入装置,氧气筒给氧装置湿化瓶：湿润氧气，避免呼吸道粘膜被干燥的气体所刺激。瓶内装入1/3或1/2冷开水，将通气管浸入水中，出气管与鼻导管相连。,氧气吸入装置,氧气筒装表法安全阀：当氧气流量过大或压力过高时，压力阀的内部活塞即自行上推，使过多的氧气由四周小孔流出，以保证安全,氧气筒给氧装置装表法,吹尘上表查漏气接瓶检查1、吹尘：打开总开关，随既关闭。2、上表：与地面垂直。3、查漏气：先关小开关，再打开大开关。4、接瓶接管：长玻璃管通过橡胶管与流量表相连。5、检查：打开小开关。,氧气吸入方法,氧气吸入方法 单侧鼻导管法：双侧鼻塞法面罩法漏斗法头罩式,氧气枕法氧气帐法高压氧疗法中心供氧法,鼻导管法,单侧鼻导管,单侧鼻导管给氧法操作步骤,准备工作 吸氧 停止吸氧 清理用物,备齐用物携至病人旁,解释目的备好胶布,装氧气表,打开氧气调节好流量,接管湿润检查是否通畅,清洁鼻腔,插管鼻尖至耳垂2/3长度,固定鼻导管与鼻翼及面颌,记录开始用氧时间,取下鼻导管擦拭局部,按次序关闭用氧开关,记录停止用氧时间,鼻导管法,双侧鼻导管，插管深度为1cm,鼻塞法,适用于长期吸氧的病人。优点：简单、舒适，易被病人接受。缺点：易脱落，病人睡眠时需固定。鼻塞规格有大、中、小号，大小以能塞住鼻孔为宜。,面罩法,适用于张口呼吸及病情较重的病人。优点：无刺激性，用于张口呼吸的病人。缺点：对进食饮水等造成不便。病人有拘束闭塞感。将面罩紧贴病人口鼻部，用松紧带固定。,漏斗法,适用于婴幼儿或气管切开的病人。优点：使用简单，无刺激。缺点：耗氧量大。将漏斗置于距离病人口鼻13cm处，用绑带固定。,头罩法,将透明的头罩放在新生儿、婴儿的头部，根据病情变化调节罩内氧浓度。此法安全、简单、舒适、有效。,氧气枕法,高压氧疗法,中心供氧法,吸氧注意事项,严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防热、防火、防油。氧气筒放阴凉处，周围严禁烟火、易燃品，至少距火炉5m，暖气1m，以防引起燃烧。用氧过程中注意观察用氧效果，从而选择适当的用氧浓度（1）根据病人P、R、BP、精神、皮肤等。（2）测定动脉血气分析。严格按照操作程序，插管前先调节流量；中途调节流量时，先分离接管，再调流量，停止吸氧时先取下鼻导管，再关流量开关。持续用氧者，每日更换鼻导管二次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清除鼻腔分泌物。氧气筒内氧气不可用尽，应保留筒内压5Kg/cm2，以防再次充气引起爆炸。对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以避免急用时搬错而影响抢救速度。,氧气成分、吸入浓度,氧气成分 99%氧气 5%二氧化碳和纯氧混和气体。吸氧浓度 低于25%的氧浓度，无治疗价值。高于70%的氧浓度，持续12天，则会氧气中毒。低浓度给氧：吸入氧浓度低于35%；吸氧浓度 中浓度给氧：吸入氧浓度为35%60%；高浓度给氧：吸入氧浓度高于60%；,常用的吸氧流量,轻度缺氧：12升/分 2529%中度缺氧：24升/分 2937%重度缺氧：46升/分 3745%缺氧和二氧二碳滞留同时并存者，应以低流量低浓度持续给氧，以防二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。,氧浓度和氧流量的换算法,氧浓度%=21+4氧流量(L/min),谢谢！,