谢海英护士长 等级医院评审中科室护理质量应把握的问题.ppt

等级医院评审中科室护理质量应把握的问题,南京军区福州总医院,一.认识到位 全员参与,二.熟知标准 分工明确,三.以评促建 以评促改,四.沉着应对 注重学习,五.评审结束 持续改进,交流提纲,一.认识到位 全员参与,。,以评促建以评促改持续改进三甲三假不可取！,端正思想 提高认识,高标准迎评高质量建设高分值通过 护士长是护理方面的第一责任人,提高标准 人人有责,八大方面，1000分卫生战备（30分）为部队服务（100分）医院管理（180分）医疗质量管理与持续改进（500分）护理质量管理与持续改进（100分）伤病员安全管理（50分）医院服务（40分）临床科室枝术标准（100分）,二.熟知标准 分工明确,质量 安全 服务 管理 绩效 持续改进,核心内容,护理质量与持续改进（100分）患者安全部分（16分）输血管理部分（2分）疼痛管理部分（2分）院感部分 其它（ICU、为部队服务等）,护理内容 人手一册,对照标准 严查细扣,分值：2分,1.有压疮风险评估和报告制度，有压疮诊疗及护理规范。,对照标准 严查细扣,分值：1分,2.实施预防压疮的护理措施。,明确分工 严密组织,护士长总负责,临床组负责护理质量及安全,后勤组后勤保障兼院感,基护组保证晨晚间护理到位满意,资料组资料收集整理,质控组全面质量检查控制反馈,组长负责制,三、以评促建 以评促改,学习应知应会,学习制度,学习制度,专科护理 修定成册,专科护理 修定成册,创建单病人优质护理服务日执行单,集中护士长手册,检查材料集中,四、沉着应对 注重学习,面对检查,现场检查-排班情况,现场检查-护士权益落实,现场检查-护士权益落实,现场检查-护士工作,五、评审结束 持续改进,质控小组工作安排表,质控小组工作落实记录本,临床分组质量改进表,质控小组月会议记录表,Thank You!,持续改进 永不停止,