疝气术后护理.ppt

疝气术后护理,疝气术后护理,疝气的定义：腹腔内的脏器自薄弱的腹壁筋膜或肌肉组织穿脱而出,膨起或凸出於腹壁外,称为疝气。,疝气术后护理,疝气形成的原因：腹壁的完整有缺陷:先天性缺损。腹内压增加:慢性咳嗽,腹水,慢性便秘,摄护 腺肥大致排尿困难,怀孕及肥胖等。因老化而腹壁组织强度及拉力变弱:工作用 力,用力解尿,用力解便及腹部手术后容易 导致疝气发生。,疝气术后护理,疝气的种类：腹股沟疝气:俗称脱肠或坠肠,包括直接型疝气及间接型疝气。(1)直接型疝气:疝气穿过腹壁肌肉脆弱处.常见於老年人。(2)间接型疝气:多见於男性,且多为先天性.因男性睾丸下降至 阴囊时造成腹壁缺陷而发生。(3)合并型:同时有间接型和直接型疝气。股疝气:因股环之腹壁组织脆弱而导致疝气发生,女性较常见。脐疝气:由於肚脐孔闭锁不全,造成一段肠子膨出,常见於肥胖 妇女及婴儿。切口疝气:腹部曾经手术过,肠道由薄弱或愈合不良的切口膨化。,疝气术后护理,疝气的症状：腹股沟,脐周围轻微隆起及有坠痛感。提举重物,便秘,咳嗽或用力时腹压上升,隆起会更膨大,躺下时即可消除。恶心,呕吐,疼痛。,疝气术后护理,疝气的型态：可回复性疝气:疝气内容物可自行或借外力推回腹腔.不可复位性疝气,又称嵌顿性疝气:腹腔内容物(如小肠,大肠,卵巢等)坠入疝气袋后卡住,不能复位而引起肠阻塞现象,此时患部会肿大且疼痛,或有恶心,呕吐,甚至肠子被压迫太久缺乏血液供应造成肠坏死.,疝气术后护理,【术前准备】1按外科手术前一般常规护理。2术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气 管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。3注意保暖，防止感冒咳嗽。4多食粗纤维食物，保持大便通畅。5备小沙袋（约500g重）。,疝气术后护理,手术后减轻伤口疼痛的方法如下:(1)咳嗽或活动时,以手压住伤口,可减轻腹 部用力及振动所造成的疼痛.(2)伤口持续疼痛时,依医嘱使用止痛药物,减 轻疼痛.(3)您可以多做深呼吸或请家属协助肢体 按摩,放松心情等降低疼痛感受.(4)选择适合的束腹带固定伤口,避免伤口牵扯 造成疼痛.,疝气术后护理,肺部照顾：手术时因麻醉药物的刺激,会导致肺部无法扩张或呼吸道内分泌物增加,执行下列活动有助於肺部扩张:(一)深呼吸运动床头抬高45 60 度,于颈背部放置适当支托,腿部放松膝盖自然弯曲,双手抱胸,慢慢由嘴巴吐气,再慢慢自鼻孔吸气(腹部膨出),闭气3秒钟,即完成深呼吸运动。(二)咳嗽运动配合深呼吸运动后,身体向前倾,双手压住伤口部位,开始深呼吸至吸饱气,闭气3秒钟再用腹部的力量将痰咳出即可。若咳嗽不停,必要时可配合镇咳剂使用,以减轻疝气再复发。,疝气术后护理,【术后护理】1按外科手术后一般常规护理。2术后平卧位，膝下垫枕，使够关节屈曲，阴囊抬 高。3切口处置小沙袋，压迫24h。4保持会阴部清洁干燥，防止切口感染。5术后第2d可进普食，多食粗纤维食物。6注意保暖，防止受凉引起咳嗽，保持大便通畅，若有便秘给通便药物。7术后卧床休息3d，3d后可起床但避免活动，7d后 可适当活动。,疝气术后护理,【健康指导】1出院后半年内避免重体力劳动，如提重 物、抬重物及持久站立等。2多食粗纤维食物，如：芹菜、笋等，保 持大便通畅。3避免受凉感冒，防止咳嗽、打喷嚏致腹 压升高导致病复发。,谢 谢 大 家！,