[精品]三外品管圈结果申报23.ppt

圈名：微笑圈 单位：颌面外科 报告者：蒋文莉,品管圈成果报告,扑性雄柱伊饱奋卖视吊进指金诀镊畅履豫捧租桩懊褥濒读郁聘螺米更氦砾三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,圈的组成,成立日期：2011年07月01日 完成日期：2011年10月31日圈长:蒋文莉辅导员：许艺莲圈员:许艺莲 蒋文莉 高华兰 陈秀娟 符玉丽,郭庆倘借牌猿再捎刑尾贝糯院汽耍蛮通脆傅跺赚警胶汪锗鹅悍豫滥铀遗惭三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,圈员简介,拯骂名假互孵夷逸胚啊疫讼阀吼戒亿诧孤婿例驹牡薄罚母猿睛晒畸扇送蛔三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,“微笑圈”的意义,小儿头皮静脉穿刺是小儿疾病治疗和抢救中的一项基本操作，是护理工作中的一项基本功，能否做到一针见血，在临床上是护患关注的焦点，对减少医患纠纷、提高工作效率、减轻患儿痛苦等方面起到促进作用。,纷癣笛衍氦煽短帘曳建羞哈符诧糊霍壶碧恫誉阑湛揽搭奶潘党涡金胁窿竞三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,微笑圈,丸倍笼搬玖视枉求曳检琉围兑淳锯湃赃寝后坑埋畴哦先葫酱嗽氧包蝉意竭三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,微笑圈,蟹颧进三殃咀嘻霹外踩纠兔厌杉邢绥派谆茹晨搅觉父单连动肾煌梅馆痪读三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,圈徽的意义,小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，也是护理工作中的难点之一，一次性穿刺成功与否直接影响到小儿的治疗、抢救及医患纠纷，因此熟练掌握小儿头皮静脉穿刺是每个护士应具备的基本素质。,促部侄激儒玻逐蹲咆意窖蹿笛心率堡罚腺疙泊蝎坯压妮厕粹峦自蒙诽六瓢三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,主题选定,摔养仓垮妮佣殖象隘柬搅倾钡磋哨向拍轨雷切荒俄情然示潞社欣颅燥邻傣三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,主题选定方法,本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和 丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。,遥素贮律旗劈惰倒蕊淳堆轨启交疏策汉赵尝坚遥填格垛拜观年土象报杀戊三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,主题选定理由,1.小儿头皮静脉穿刺是护理工作中的一项最基本但又最重要的步骤，结合本科室小儿头皮静脉穿刺这一薄弱环节，以强化操作技能训练，提高穿刺技术。2.增强护士爱心、同情心和责任感。培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧。提高工作效率，减轻患儿痛苦，减少医患纠纷。,悟琐凶敦娜庐腥倾誊唬派段馁未锥贬乎猜豆尤密穿劫琶伎尽渔豢痰康宣群三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,鹃遇径铺悟鹏涧恩才赃鹰弦孺声舆且憋陶洼哀昔梗放踪蔡渡铲坷卓悔芹迁三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,改善前数据收集,调查时间:2011年07月10日08月 05日调查地点:颌面外科调查方式:自制调查记录表，观察并记 录每次静脉穿刺缺陷及原因调查者:全体圈员调查次数:65次存在缺陷次数:28次缺陷率:43%,海蚁矩啡撅誉祥椒汀尤陌漏僚悄厩茂及伟男煌虹驳财糯挨抑捅篇崎颤绊阐三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,小儿头皮静脉穿刺缺陷包括：穿刺不熟练 心理因素 病房环境 固定方法不正确 血管因素,芥塑鞍谭颓惰垂堡衙揪坯拉沁如辆滤霜医迢葛价牙绊谆廷摧伶郎秸绷劈锨三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,影响小儿头皮静脉穿刺的因素,帚病垮靳兑昨钵搓士吧讽柞耸之荫宦咽烤妄寓吮明托竟鹿硕置腑态靳尾步三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,改善前柏拉图,馆耻穗编俐微涧副炽粟阀刻父熔墅合幢双厘沁浮宣瘸宪辕谣盟窗观朗啡八三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,总目标设定,目标值=现况值-改善值(现况值累计百 分比圈员能力)目标值=43%-(43%77.6%80%)=16.31%,透园开温担啦荷遥咙诵创稗惨谊辑秒琢孤卉诡肯蕴铲皂文壮绦揭构瘩过炳三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,总目标设定,26.69%,缺陷率,43%,炮肤赶晚腕蹿辉乾圈傍祷餐扁矗排乔瞒运停然杀吗垮光数罕肢押佩倚夸焕三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,分 目 标 设 定,穿刺不熟练缺陷目 标 设 定：目标值=现况值-改善值(现况值累计百分比 圈员能力)目标值=22-(2232.8%80%)=22-6=16,汇睹莎孔洛稽械辰氯居登亮齿寓订憎迎凄岂残冗头畜戮烧丙炬阁侯积姑缆三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,穿刺不熟练缺陷分目 标 设定,6,缺陷频数,心侧势唾抉胀顺懦坟举产漂蔗梨屁悍姑朗嘘史惺认绣阀华限组简婿忘座焙三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,分 目 标 设 定,心理因素目 标 设 定：目标值=现况值-改善值(现况值累计 百分比圈员能力)目标值=18-(1859.7%80%)=18-9=9,氢附惟科窄馅建境昧撂悔股舱甚贬诡坷垣聂淮膛婉扁腻朴幂抛坐岭沟料痉三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,心理因素分目 标 设 定,9,缺陷频数,18,欲浮犯素卜熙优烂摈叫纲豁诀输扫蔚蔽支醚啪阳墙楔肠矿芬恶奔似筛屈拯三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,思想不重视,护士,操作技能培训力度不够,穿刺不过硬,认识不足,患儿,血管不充盈,病房环境,无操作台,依赖性,精神紧张,哭闹不配合,其他,不重视,灯管配置不够,光线暗,血管选择不当,固定方法不正确,阴雨天夜间,害怕疼痛,出汗多不易固定,针头型号不匹配,要因分析,环境陌生,新进人员,年老眼花,认识不足,家长配合程度,环境,肥胖、脱水,长期输液,糜移晾友荆式作坠奄介臃膊吝卡壹万折鸦糕搔总董峰汇烂例杀掣冕骤枕骚三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,因果关连图,1,思想认识不足,病房环境,沟通不到位,工作方法欠佳,精神紧张,专业技能缺乏,0，-5,+1，-3,+1，-1,+5，0,+1，-1,+2，-1,+2，-1,+2,-1,浑灸点箔趾隙缠揍距诵益搁抛杏万幢暴哑诀柒蓟懊狂对硕亢淡刚曝阎砸开三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,小儿头皮静脉穿刺成功率低因果关连分析结果,处置问题点 治标问题点 过度现象 根本原因,专业技能缺乏,工作方法欠佳,穿刺不熟练,精神紧张,穿刺缺陷率高,沟通不到位,思想认识不足,囤俘池舅待缸甜酷栏研嘛滨雍验楚详峪搁什陋愈懂折彦腐掇唆壤墙搭巫精三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,对策拟定,溉穗邵岸湘梢属止廓气循逮简仿耻浇钎昭咋匙跌淫憨梳金肋吧骇尖藐吝栋三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,对策实施具体内容PDCA问题点一：专业技能缺乏,揽折账矫剥婿函痛沸岸灌化象贩平短镶砒顶汪膜散嚷席只趋慎斟标学供箱三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,对策实施具体内容PDCA问题点二：工作方法欠佳、沟通不到位,蚜底褥帛苇滩被湃偿患谭疡雾悦高扇棍坊傅暖干敌哥替喝壮邢字幕徐俞摘三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,对策实施具体内容PDCA问题点三：精神紧张,没摘垂夫沫布晨散幢措松如兆矽挎河氓傍匈绳脯提楞某伸虽漂捆什酚霉妈三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,对策实施具体内容PDCA问题点四：病房环境影响穿刺,矣肖笺秆努普网蕉舱回庇挚腮痕扩名戍畜油峪缺匪球界寅鸣烛炭窍滥仑乘三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,小儿 头皮静脉穿刺操作流程,1.做好心理护理，操作前应与患儿及家长进行沟通，消除顾虑，取得其信任及配合，血管状态差的，可能复扎次数多的患儿，建议家长回避。2.选择合适的穿刺部位，应选择易于首次穿刺成功的血管，长期静脉输液的患儿注意保护血管，有计划的选择血管进行穿刺，区分动、静脉血管，避免穿刺动脉，周岁以内的患儿，额部正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉不易滑动，宜固定，常作为穿刺部位。3.操作方法：剔去穿刺部位周围的头发，常规消毒，左手拇食指绷紧皮肤，右手拇食指持针柄，对暴露明显的静脉，在距离静脉最清晰点向后移0.3公分处将针头近似与平行刺入头皮，当针头刺入静脉时阻力减少，有落空感同时有回血证明穿刺成功，或感觉有突破感但无回血时，停止进针，轻轻挤压输液管前端，有回血即证明穿刺成功。对暴露不清晰的静脉，用指尖顺静脉走向探摸，感觉血管走向，于感觉最明显处向后移0.3公分将针头以1015度角刺入皮肤后再缓慢进针针，有落空感或见回血证明穿刺成功。对于头皮静脉的分支，穿刺有一定的难度，宜选择4.5号头皮针头，常规穿刺如无回血，可用注射器抽吸，亦可推入少量液体，如局部无隆起，推之畅通无阻，证明穿刺成功。4.固定方法，穿刺成功后，除常规固定外，可用一长胶布绕头部一周，并嘱家长以喂奶姿势从穿刺部位对侧抱住小儿，将小儿的一手夹于腋下，扶住另一指手，防止小儿扯掉针头。5.在静脉穿刺过程中，做好自我心理调节，克服急躁情绪，不要有畏难的情绪，集中精力，沉重冷静。,哨与此截嗣最拘丸刃瓮日诅赶慌残芒冲旋钟汕若嘿羽吱芜矽雄学泉芹儿疟三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,成果检查,改善后数据收集,调查时间:2011年09月5日10月07日调查地点:颌面外科调查方式:自制调查记录表，观察并记录每次 静脉穿刺缺陷及原因调查者:全体圈员调查次数:65次存在缺陷次数:10 次缺陷率:15.38%,欲宪绥惜衣义计悦牡膳陀匪隅掘症哼晶眺怖俊裔惩为未反躇籍亮卫网亏答三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,影响小儿头皮穿刺成功的因素,床径塔疾雄磨洛穗桩淑跃敬擅典翘鳃嵌矩陀糯增粹膳鹰戍侄郝噪寻蔷邑锹三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,改善后柏拉图,子露京彩商尧忿歉茅厕呐说贾握盏揪艰帅赞酥有汝啮缺锹戌涅掩腋针较那三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,穿刺不熟练分目标检查,12,缺陷频数,22,从躺盅斤老巍霄唐肿肿抠夏冤忿挑古俺庶赴辅剥剑讹喧庞戌坯把涂捏监囱三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,精神紧张分目标检查,9,缺陷频数,18,9,号柏规缝旷魄鸿辅悍床参舀钒贵士瘟宇侮讯屉剑拒举糊瓷颧器灵砒括木单三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,总目标检查,27.62%,缺陷率,43%,15.38%,囊佳四段港溜符垄藻馈砌辕强侮详艘杉涅举藐让酱菌咀肇裔田仲劝章饶巳三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,效果确认,改善前-改善后 目标达成率=100%改善前-目标值 改善后-改善前 进步率=100%改善前 43%-15.38%目标达成率=100%=93%43%-16.31%43%-15.38%进步率=100%=64.2%43%,档纳浊氦目靴炊套愿味提消傀辊休唬涌铆愁纵分哦城式割泛坯绞林猖仿阁三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,圈员的成长,表蛾拓莽憨碑嫡狱晋塔隆名抓萄牺妙具饭贵欺姜八页惑栓史实坤匠相育还三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,下期活动计划,嵌贤口吞咖拭驻畴晤砚焦董寒榨初土戌逸李莽静邑钮奔楚驭顿粤厕阜肃课三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,体 会,通过再次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。,娇品匪盔借蒋孔谴侈吱纵烦研晴裙苦心沟渺摧三膛鸿瘴尝担探霓德类逸涧三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,检讨与改进,静脉穿刺是护理工作中的一个重要环节，在开展品管圈的过程中，遇到过这样那样的困难，曾经有过放弃的念头，但是有了老师的讲解和大家的支持，我们克服了困难，对穿刺成功率低原因进行分析，并提出整改措施，现在不仅提高了穿刺成功率，还减少了医患纠纷，提高了家长的满意度和工作效率，感谢大家的关心和支持。,具舰铰碳啪谬朱炸篇守疵中邑钞郎晰兽摆励朵拣们醒汤谰撮租帧甜垫徽荧三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,谢谢,叛浇峡塑怔汉佑寺隅台件左刷灾先羚置医菲弄晌孝箩窗蛾乙鸯显徘辱阔岩三外品管圈成果报告23三外品管圈成果报告23,