鞍区解剖及病变.ppt

1,正常垂体,2,增强后垂体,3,垂体柄,4,上缘平坦型,5,上缘下凹型,6,上缘上凸型,7,鞍上池,8,9,鞍上池的形态,10,CT正常垂体,11,空蝶鞍,12,蝶鞍扩大的 空蝶鞍,13,正常蝶鞍的 空蝶鞍,14,垂体发育障碍垂体柄消失、垂体后叶上移,15,垂体发育障碍,垂体柄消失、垂体后叶上移,16,垂体腺瘤,蝶鞍扩大鞍上池被肿块占据,17,垂体瘤,18,垂体腺瘤,19,垂体腺瘤,20,垂体腺瘤,21,垂体腺瘤（瘤内坏死）,22,垂体腺瘤（侵犯蝶窦）,23,垂体腺瘤（球形增大）,24,垂体微腺瘤,CT：增强后低密度局限性鞍底凹陷垂体柄偏移,25,垂体微腺瘤,26,垂体微腺瘤,增强,27,垂体微腺瘤,28,鞍上病变,颅咽管瘤 鞍结节脑膜瘤 生殖细胞瘤,29,Ratch囊肿,30,颅咽管瘤,钙化、囊,31,颅咽管瘤,32,颅咽管瘤,33,颅咽管瘤,34,颅咽管瘤,35,颅咽管瘤,36,鞍结节脑膜瘤,37,鞍结节脑膜瘤(A),38,鞍结节脑膜瘤(B),39,生殖细胞瘤,40,生殖细胞瘤,41,生殖细胞瘤,42,畸胎瘤,43,畸胎瘤,44,脂肪瘤,45,松果体囊肿,46,CT与MRI结合的优势,1、MR可以更好的鉴别鞍内与鞍上病变；2、增强后观察血供状态有优势3、钙化的显示是CT的优势，有时是鉴别诊断的重要信息；,47,鉴别鞍内鞍上肿瘤,冠状和矢状切面的MR 是鉴别鞍内鞍上病变的最佳方法,48,49,MR鉴别诊断的欠缺,50,MR鉴别诊断的欠缺,51,CT鉴别颅咽管瘤的优势：钙化,52,实质性颅咽管瘤的鉴别要点：钙化,53,MRI：间隔及囊壁显示 优于CT钙化显示不及CT,54,鞍底病变,脊索瘤斜坡转移瘤,55,脊索瘤,