台湾护理人员教育与培养之我见.ppt
台湾护理人员教育与培养之我见,湘雅二医院护理部 李乐之,内容提纲,台湾护理人员学校养成教育,台湾护理人员继续教育,体会,台湾护理人员进阶制度,台湾护理人员学校养成教育,台湾护理人员学校养成教育,大学学院 学士：二技（专升本）；四技（职校、高中）硕士 博士专科学校（五专、二专）职业学校（2005年停办）,学制类别,学士：128学分（含27学分各科护理实习）硕士：36学分（另加论文6学分）博士:36学分（另加论文612学分）专科 五专：220学分（含27学分各科护理实习）二专：80学分,台湾护理人员学校养成教育,各学制毕业学分数,评鉴组织：护理教育评鉴委员会（2006年）评鉴周期：每3年1次；优秀：每4年1次,台湾护理人员学校养成教育,护理教育评鉴,台湾护理人员学校养成教育,护理教育评鉴,评鉴重点内容,办学目标与系(科)务运作,师资情况,学生学习与辅导,课程设置,教学资源,教学效果,批判性思考能力（critical thinking and reasoning）一般临床护理技能（general clinical skills）基础生物医学科学（basic biomedical science)沟通与合作(communication and teamwork capability),台湾护理人员学校养成教育,基本专业核心素养,关爱（caring）伦理素养（ethics）克尽职责性（accountability）终身学习（life-long learning）,台湾护理人员学校养成教育,基本专业核心素养,每年13,550人，平均总就业率71.30%护理执业人数（2011年卫生署）领照人数224,493人，执业人数133,082人 护理师108,433人，护士24,649人 执业率59.28%,台湾护理人员学校养成教育,毕业学生情况,台湾护理人员继续教育,每6年至少修习150点学分,台湾护理人员继续教育,护理人员继续教育积分,培训计划,初领证2年之内的学习计划师资培训计划,一般医学教育训练2003年SARS疫情稳定后之临床医师养成训练改革计划3个月（20032006）1年两大部分各6个月训练,台湾护理人员继续教育,新进护理人员培训,两大部分,40小时一般医学基本训练课程1个月急诊医学实务训练1个月社区医学基本课程1个月社区医疗相关选修3个月专科相关选修,台湾护理人员继续教育,6个月全人医疗训练由各训练医院依各专科医师训练课程基准规定办理,6个月,6个月,2007年开始，卫生署提供教学医院训练经费 对象：自取得证书起4年内的新进人员 目的：由教学医院提供良好的训练场所及教学资源 使新进人员接受必要的训练,台湾护理人员继续教育,新进护理人员培训,二年期训练规范课程纲要教师资格：教学医院3年及以上的护师师生比：13训练计划：符合机构特性课程内容、训练时间、训练方式、考核办法,台湾护理人员继续教育,新进护理人员培训,训练课程到职训练（1周）：相关规范，如制度职责、质量标准、感染控制等第一年、第二年临床专业能力训练专业技能、人文素养、自我成长、实务操作,台湾护理人员继续教育,新进护理人员培训,训练课程内容专业课程专业品质专业伦理专业相关法规还应包括感染管制及性别议题,台湾护理人员继续教育,新进护理人员培训,说明与病人照护直接或间接相关，或为工作所需的专业知识技能，不含财经、美容等课程正确选择课程类别，若审查委员会对课程类别有修正意见，系统将会退返给申请单位6年150点中应有“专业伦理”和“专业相关法规”15点，超过15点以15点计，且需包含感染管制与性别议题,台湾护理人员继续教育,新进护理人员培训,临床辅导与训练第一个月：与临床指导老师共同照顾6至8人第二个月：与临床指导老师共同照顾8至12人第三个月：在临床指导老师指导下独立照顾6至8 人,台湾护理人员继续教育,新进护理人员培训,护理人员执照更新每6年需累计150点学分数方能更新执业执照，并继续执业（50分钟为1点）定期更新执照，以确保护理人员于执业期间保持适于提供服务的知能,台湾护理人员继续教育,新进护理人员培训,台湾护理人员进阶制度,传统晋升途径 基层护理人员小组长 副护理长护理长督导副主任主任名额少，发展机会少80年代卫生署开始推动基层护理人员可从不同途径晋升：行政、临床NN1N2N3N4Advanced Practice Nurse(如专科护士),背景,台湾护理人员进阶制度,建立基层护理人员临床专业能力成长制度满足护理人员求知需求稳定人力保障病人权益提升护理素质,1992年台湾护理学会开始协助推动,台湾护理人员进阶制度,名词界定,台湾护理人员进阶制度,N、N1：一般性病人护理N2：重症病人护理N2、N3：团体护理指导、新进人员或护生指导N3：教学整体性护理N3、N4：单位护理问题专案处理N4：护理行政事物、协助护理研究调查的设计APN：专科护理,台湾护理人员进阶制度,进阶层级能力区分,NN1：基本护理/职前训练课程N1N2：专科护理/加护病房护理（急重症科）N2N3：辅导员训练课程/专科护理/急重症护理N3N4：行政训练课程/教学人员训练N4：行政管理与研究训练,台湾护理人员进阶制度,能力进阶-护理教育构架,常见疾病常见检查治疗常用药物常用护理技术（包括CPR）常见病人护理问题护理记录法律伦理与护理问题分析与处理（I）文献查证与阅读品质管理（I）：护理品质概念介绍并参与活动,台湾护理人员进阶制度,能力训练重点NN1,重症病人的护理（身、心、社会层面个案评估）护理与法律（医疗纠纷案例讨论）问题分析与处理（II）：通过案例分析审查品质管理（II）：如何制定护理标准并参与活动,台湾护理人员进阶制度,能力训练重点N1N2,教与学危机处理问题分析与处理（III）：通过个案报告审查品质管理（III）：持续性护理品质改善的执行方法,台湾护理人员进阶制度,能力训练重点N2N3,护理行政（含成本分析之概念）研究概论问题分析与处理（IV）：通过护理专案审查品质管理（IV）：持续性护理品质业务改善报告,台湾护理人员进阶制度,能力训练重点N3N4,N1：通过读书报告审查合格N2：通过案例分析审查合格N3：通过护理学会个案报告审查合格（每年1、7月）N4：通过护理学会行政专案或研究审查合格（每年5月）,台湾护理人员进阶制度,晋升职级学术能力,定义：系指具该领域进阶知能、复杂情境决策与扩展专业领域实务的能力者,台湾护理人员进阶制度,进阶护理师（Advanced Practice Nurse，APN）,临床护理专家（Clinical nurse specialist,CNS）专科护理师(Nurse practitioner,NP)护理助产师(Nurse Midwife,NW)麻醉护理师(Nurse Anesthetist),台湾护理人员进阶制度,进阶护理师（Advanced Practice Nurse，APN）,2000年护理人员法,资格：护理师临床工作至少3年完成专科护理师训练通过笔试及口试，取得专科护理师证照,台湾护理人员进阶制度,进阶护理师（Advanced Practice Nurse，APN）,病人健康问题的鉴别诊断、处置及评价执行病人完整的身体理学检查及病史询问记录病人病情及各项检查、检验结果执行病人及家属有关医学与护理的咨询及病情说明提供病人健康促进和疾病预防的相关照护服务提供医疗团队成员相关的指导协调各专业领域成员，以提供病人个性化、持续及完整性的医疗照顾在医师的指导下，开检验、检查申请单、领药单,台湾护理人员进阶制度,专科护理师工作职责,组织与人力机构：评审合格的教学医院组织：设立“专科护理师培育专责单位”师资医师：具该训练专科分科的专科医师证书及主治医师资格专科护理师：具该训练分科的专科护理师证书，且从事该分科专科护理至少1年,台湾护理人员进阶制度,专科护理师的培训,训练时间：至少6个月学科课程：184小时基础核心课程：56小时进阶课程I：64小时进阶课程II：64小时,台湾护理人员进阶制度,专科护理师的培训,课程内容品质法规专业课程,台湾护理人员进阶制度,专科护理师的培训,专科护理师角色与职责健康促进与品质管理进阶药理学进阶生理病理学进阶健康评估健康问题诊断与处置,临床训练一位医师及两位专科护理师为一组临床训练师资每年最多指导8名学员基础核心实习：至少15个案例（与课程相关）进阶实习I：至少15个案例（与课程相关）进阶实习II：至少15个案例（与课程相关）在临床训练师资指导下接受医疗辅助行为的相关训练,台湾护理人员进阶制度,专科护理师的培训,台湾护理人员进阶制度,教学与训练品质保证措施定期召开培养单位会议定期评估教学计划及训练效果学员：专科知识、能力学习态度服务品质,专科护理师的培训,教师：教学表现专业素质服务态度,由中央主管机关颁发专科护理师证书证书每6年更新一次每6年接受继续教育课程180点以上,台湾护理人员进阶制度,专科护理师的管理,专科护理师有关的专业课程专科护理师有关的品质课程医事伦理医事法规伦理与法规至少18个点，且含感染控制及性别议题研究所相关课程纳入计算医疗资源不足地区点数加倍计算,台湾护理人员进阶制度,专科护理师的管理课程内容与要求,体 会,体 会,台湾护理人员教育与培养系统、规范各层次护理人员临床专业能力要求明确各层次护理人员训练有重点并紧密结合临床实际考核评价指标清晰,我们应结合国情，建立培训机制，健全培训体系，构建培训框架，明确培训目标，完善考核评价指标，从真正意义上来提高培训的效果,体 会,台湾卫生署、护理学会及各医疗机构非常重视人员培训，政府有经费投入，有政策与制度要求，使之能形成长效机制，保证培训的有效实施,谢谢您的关注！,
