肩胛骨骨折的手术治疗.ppt

肩胛骨骨折的手术治疗,肩胛骨骨折特点：,肩胛骨骨折多由高能量暴力所致 容易漏诊 治疗存在较大的争议,首先明确以下几点：,(1)肩胛骨对上肢的稳定及功能发挥起着重要的作用。（2）肩关节的运动基于肱盂关节和肩胛胸壁关节的协同作用。,保守治疗的指征：,关节外无明显移位的线形骨折累及关节面1/4或无台阶的盂部骨折盂窝严重粉碎性骨折无法耐受手术者,手术指征：,体部粉碎性骨折存在移位或移位风险的颈部，喙突，肩峰骨折累及关节面1/4或台阶5mm的关节盂骨折累及肩胛带稳定性的骨折（浮动肩）伴有神经损伤,手术的优点：,骨折早期复位，恢复正常解剖形态恢复肩胛带稳定性，早期功能锻炼降低肩胛胸壁关节粘连的风险恢复关节面的平整，降低创伤性关节炎的风险,手术的缺点：,感染手术的创伤副损伤（神经，血管，胸膜等）,手术操作：,切口：1前入路（喙突，盂前）2后入路（Judet入路）,Thank you!,