妊娠高血压综合征.ppt

妊娠高血压综合征,学习内容,掌握妊娠高血压综合征的处理原则和子痫患者的护理措施熟悉妊娠高血压综合征的分类及临床表现和诊断检查了解妊娠高血压综合征的病理生理变化和病因,妊娠高血压综合征,定义好发因素及病因学说病理生理变化临床表现及分类辅助检查护理措施,妊娠高血压综合征定义 简称妊高症，指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡,妊高症的好发因素,初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁多胎妊娠妊娠期高血压病史及家族史慢性高血压慢性肾炎、抗磷脂抗体综合症 糖尿病、肥胖、营养不良 低社会经济状况,病因学说,异常滋养层细胞侵入子宫肌层免疫机制血管内皮细胞受损遗传因素营养缺乏胰岛素抵抗,病理生理变化,基本病理生理变化是全身小动脉痉挛 周围血管阻力增加 血压升高全身小动脉痉挛 肾小动脉及毛细血管缺氧 肾小球通透性增加 肾小球滤过率下降 蛋白尿 水肿,水肿分度,膝以下（+）延及大腿（+）延及外阴及腹部（+）全身水肿或伴有腹水（+）,辅助检查,（1）血液检查（2）肝肾功能测定（3）尿液检查（4）眼底检查（5）其他检查,处理原则,血压过高，特别是舒张压高的患者,呋塞米、甘露醇,护理措施,保证休息及吸氧调整饮食加强产前检查病情监测用药护理心理护理,硫酸镁：是目前解痉的首选药物,正常镁离子浓度：0.751.0mmol/L治疗有效浓度：23.5mmol/L中毒浓度：5mmol/L使用方式：肌肉注射或者静脉用药。注意事项：*膝反射必须存在*呼吸不少于16次每分*尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml解毒剂：10%的葡萄糖酸钙注射液,子痫患者的护理,1）协助医生控制抽搐2）专人护理，防止受伤3）减少刺激，以免诱发抽搐4）严密监测5）为终止妊娠做好准备,问题讨论,（1）硫酸镁用药的注意事项？（2）子痫患者应该如何护理？（3）（4）妊娠高血压分类及基本全身小 动脉痉挛,谢谢,