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    石膏固定术--ppt课件.ppt

    • 资源ID:2339257       资源大小:2.83MB        全文页数:30页
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    石膏固定术--ppt课件.ppt

    石膏固定技术,1,ppt课件,石膏是什么?,2(CaSO42H2O)=2CaSO4H2O+3H2O,生石膏 熟石膏,石膏绷带遇水后释放出热量,石膏变为生石膏,强度大,能透过X光,能够起到固定患肢的作用,使肢体维持在一定的体位。,2,ppt课件,石膏固定的使用目的,它是一种外固定方法,用来临时或者长期的固定肢体,达到肢体稳定的状态。可单一使用,也可作为辅助来用。,3,ppt课件,石膏技术的适应证(1),骨折的固定;关节脱位经复位后的固定;骨和关节急性和慢性炎症的固定;骨、关节和肌腱等作矫形手术后的固定;肢体软组织急性炎症(如蜂窝组织炎等)的固定;肢体巨大创伤,尤其是战伤的固定;关节扭伤的固定;,4,ppt课件,石膏技术的适应证(2),四肢度或度烧伤的治疗;关节挛缩或神经麻痹后的治疗;成形手术后(如血管缝合、皮瓣移植后等)须作肢体间特殊位置的固定;先天性或后天性畸形(如小儿马蹄内翻足、脊柱侧弯等)的矫正治疗;制造肢体的石膏模型,以便复制肢体的支具或支持物;,5,ppt课件,石膏技术的禁忌症,全身情况恶劣,作巨大的石膏包扎会引起生命体征危象者;患部伤口有厌氧性感染的可疑者;怀孕的妇女绕胸腹部包扎;呼吸或循环系统和肾功能不全者的躯干包扎;,6,ppt课件,石膏的材料种类,传统石膏,需要棉纸配合使用,价格便宜,但重量大。,7,ppt课件,高分子石膏绷带,重量轻,强度大,塑形时间短,但价格较高。,8,ppt课件,石膏绷带的种类,石膏托 将石膏绷带来回折叠8-12层的条状,放到肢体的一侧,用纱布绷带包扎,使之成型而达到固定目的;石膏床 躯干部的石膏托习惯上称石膏床,又分前、后石膏床;石膏管型 以石膏托为基础,再用石膏绷带缠绕呈管状;,9,ppt课件,石膏绷带的种类,有衬垫石膏 在肢体上先用棉纸或其他衬垫物作螺旋形包扎1-3层,然后再包扎成石膏管型;无衬垫石膏 只在石膏型的边缘部和骨的突起部用棉纸作薄层的环形包扎或衬垫,而其他部分和皮肤直接密贴所包的石膏型;,10,ppt课件,常用石膏绷带的类型,1.石膏托 2.石膏夹板 3.石膏管型 4.躯干石膏 5.特殊类型石膏,11,ppt课件,1.石膏托,单托,前后托,U型托简单,轻便制动能力差用于临时制动或较稳定的骨折固定,12,ppt课件,2.石膏夹板,将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧绷带包缠用途:多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体,防止肿胀影响血运,桡骨远端骨折,13,ppt课件,3.石膏管型,石膏绷带和条带相结合用途:前臂,上肢,小腿,下肢一经定型,容积固定四肢创伤急性期慎用,肿胀肢体,管型石膏,血运障碍,14,ppt课件,管型石膏,15,ppt课件,石膏床(石膏背心),针对脊柱骨折的特殊患者,16,ppt课件,髋人字石膏,17,ppt课件,石膏固定术步骤,18,ppt课件,石膏固定术步骤,19,ppt课件,石膏固定术步骤,20,ppt课件,石膏固定操作要点(6度),准确测量长度宽度(充分固定)厚度(1016层)松紧度(以小指指尖能伸进绷带)注意排水量和水的温度患肢屈度(保持关节功能位),21,ppt课件,石膏固定的范围和时间,22,ppt课件,注意事项,肢体位置:关节功能位 肩关节:外展75-90、前屈15-30 肘关节:屈曲90 腕关节:背屈15-30、尺偏10 髋关节:外展15、屈曲15、无旋转 膝关节:伸直或屈曲5-10 踝关节:背屈90中立 拇 指:对掌位 前 臂:中立位,23,ppt课件,注意事项,浸泡石膏平放入水,待无气泡后以手握住其两端,将水挤出,勿绞扭;浸泡温度越高,硬化时间越短,反之则越长;石膏绷带要平整,勿扭转,以防形成皱褶;管型石膏绷带松紧度要合适;躯干及特殊位置固定,注意呼吸、饮食;,24,ppt课件,注意事项,塑捏成型切勿用手指,以免形成凹陷造成局部压迫;特别注意膝轮廓及足横弓、纵弓塑形;要将手指、足趾露出,以便观察肢体的血液循环、感觉和活动功能等,同时有利功能锻炼;门诊病人除了交待石膏固定后注意事项;管型石膏签名、时间;,25,ppt课件,石膏术后处理,维持石膏固定位置,直至石膏完全凝固;搬运时注意勿折断,否则及时修补;抬高患肢,防止肿胀;密切观察远端肢体血运、感觉、运动情况;注意石膏固定部位保暖,防止冻伤;肢体肿胀消退后,如石膏过松,应及时更换;,26,ppt课件,石膏包扎并发症,血液循环障碍;神经麻痹;压迫性溃疡;窗口肿胀;水肿;肌肉萎缩、关节僵硬;,27,ppt课件,石膏包扎并发症,肢体畸形;化脓性皮炎;胃肠症状;坠积性肺炎;肾结石;,28,ppt课件,功能锻炼的原则,第一阶段 伤后12周为炎症消退期,主要以练习伤肢肌肉的主动舒缩活动。第二阶段 伤后35周为骨痂形成期,上肢骨折可作主动性的关节伸屈活动,如:腕关节、肘关节,整个上肢的伸屈、外展、内收活动。第三阶段 伤后68周为骨痂成熟期,除不利于骨折愈合的某一方面关节活动仍需限制外,其他锻炼都可进行,并扩大活动次数和范围。,29,ppt课件,30,ppt课件,

    注意事项

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