腹股沟斜疝患儿的护理.ppt

腹股沟斜疝患儿的护理,概述,腹股沟疝：疝内容物经腹壁下动脉外侧的腹股沟管内突出，经过腹股沟管，在穿过腹股沟外环并可进入阴囊,病因、病理,病因1.腹壁强度降低：正常情况下，腹壁的肌肉、筋膜等组织结构组成存在一些相对薄弱区，尤其是小儿的肌肉及筋膜张力不强，腹股沟管、直疝三角等区域更易成为疝好发部位。2.腹腔内压力：如婴幼儿经常咳嗽、喷嚏、用力活动、用力排便、过度啼哭等。病理易复性疝难复性疝嵌顿性疝绞窄性疝,临床表现,一可复性包块：常在患儿行走、咳嗽、哭闹时出现，患儿休息、平卧后肿块消失。肿块还纳后可扪及缺损处，患儿咳嗽时可有膨胀性冲击感。嵌顿：肿块突出时，平卧或手法推挤不能回复肿块，患儿明显腹痛，哭闹不安，继而患儿出现呕吐、腹胀、便秘等肠梗阻症状，如长时间肠管不能回纳腹腔，可发展为绞窄性疝，出现肠管缺血坏死等严重并发症。二辅助检查超检查,治疗,非手术治疗手术治疗疝囊高位结扎术疝修补术,主要护理问题,舒适度的改变潜在并发症,术前护理措施,心理护理 告知患儿及家属手术名称及麻醉方式，术前准备的目的和内容，术前用药的作用，并向患儿解释术后可能出现的不适及需要的医疗处置，使患儿有充分的心理准备，解除顾虑。呼吸道护理 告知患儿及家属注意保暖，预防感冒，必要时应用抗生素预防感染。给患儿剪指甲，保持全身清洁。询问患儿有无过敏历史。指导术前晚保证充足睡眠，确保手术顺利进行。全麻手术需患儿禁食，水6-8小时，防止全身麻醉导致吸入性肺炎，窒息。做好术前备皮准备。术日晨护理 1检测患儿生命体征，若有异常，几时通知医生处理。2手术前遵医嘱给予术前针，病历，书中用物等由手术室人员带入手术室。,术后护理措施,全麻术后，需去枕平卧6小时，头偏向一侧，以免误吸发生窒息。密切观察病情变化，如生命体征，渗血，出血等并发症，有异常及时通知医生处理。避免患儿剧烈活动。并发症观察 1感染，如体温高，刀口疼痛切口周围红肿及时通知医生。2出血，观察敷料有无渗血，患儿呼吸情况，及时通知医生处理。减轻腹压：吃易消化，含纤维素较高的饮食，保持大便通畅，避免患儿剧烈活动哭闹，术后头三天应卧床休息，减少竖抱患儿，单侧山囊时患侧对侧卧位。阴囊过于水肿时可教其托起阴囊，通知医生用硫酸镁湿敷。,出院指导,1洗澡时间2多少时间内避免剧烈活动，减轻腹压。健康教育指导出生后6个月内小儿腹股沟疝有自愈的可能，6个月后闭塞的可能性极少，因此应在出生6个以后行手术治疗。,谢谢,