标测导管总论课件.pptx
产品培训 标测导管总论,3,History,1976 St.Jude Medical公司成立1996 收购Daig Corporation2004 收购Irvine Biomedical,Inc.,3,4,History,2005 收购Endocardial Solutions,Inc.2005 成立Atrial Fibrillation Division2006 与Philips签订战略合作协议，共同开发ICE 平台2007 与Hansen Medical签订战略合作协议，销售robotic arm system2008 收购 EP Medsystems,4,5,5,提供完整的心律失常解决方案,6,InquiryAFocus,TherapyTherapy Cool Path(Duo)Therapy Coolflex,AF DivisionTotal Solution,Capital Equipment,Disposables,NavXArray,ViewFlex PLUS,AF Product Portfolio,6,EP Lab Total Solution,EnSite Velocity,IBI Generator&Cool Point Pump,EP-WorkMate,手术过程三部曲,Where,鞘管,这把狙击枪少了什么东西？,1.支撑,2.通路,短鞘建立体外到体内的通路长鞘提供良好支撑力和组织贴靠左边&右边,Where,FastCath 带锁血管鞘 短鞘,11,CS放置的最佳选择！,长鞘 导引鞘管,12,有15种弯型有4种长度60cm，63cm，81cm,98cm有三种不同内径8F，8.5F，10F10F鞘管只有以下弯型 SR0,SL0,SL1,SAFL,RAMP 8.5F鞘管 房颤 常用,SL0TM,Swartz Introducers,房间隔穿刺鞘的金标准 Swartz 导引鞘管,13,SwartzTM 导引鞘,多种弯型，高强度管身 帮助导管到达任何所需要的解剖部位，并且能提供良好支撑力和组织贴靠环状设计止血阀 导管更易进入，防止渗血不透X射线头端 能在X光指引下清晰定位头端末端三个侧孔 防止产生气穴现象,14,SR系列,15,SL系列,16,SL与SR扩张器对比,17,BRK Needle Tip,SR Series/Preface Dilator Tip,0.038”Lumen at Tip,0.032”Lumen at Tip,Larger I.D.,Smaller I.D.,SL系列扩张器的设计就是配合BRK针的支撑管和0.032”针尖的。扩张器末端狭窄部分能够卡住穿刺针的支撑管，使针头不至于过度伸出扩张管,SL Series Dilator Tip,SL Series Dilator Tip,SR Series/Preface Dilator Tip,0.038”Lumen at Tip,0.032”Lumen at Tip,由于SR或Preface内腔是逐渐狭窄的，BRK针的支撑管会卡在SR扩张器的近端，造成针头仅仅只有几毫米能露在鞘的外端，会使穿间隔过程遇到极大阻力。如果用力推送BRK可以增加针头伸出的长度但是也会造成针头和扩张器卡住。用力过大易失手造成心包穿孔因此进行房间隔穿刺应该建议使用SL系列房间隔穿刺鞘,SL与SR扩张器对比,18,SR0 鞘,所有来自右房的病例都需要推荐使用此鞘：SVT&AFLRVOT推荐使用此鞘,19,RAO,LAO,BRK 系列房间隔穿刺针,3种弯型 可用于成人(BRK&BRK-1)可用于儿科(BRK&BRK-2）4 种可用长度 3 adults(71cm,89cm,98cm)1 pediatric(56cm)98cm 适用于Agilis NxT 鞘管,20,Agilis NxT-长鞘的变革,Agilis:产品特性/优势/临床受益,22,High success rate&Time saving,手术过程三部曲,What,没有2个相同的鸡蛋,疾病也是这样，千变万化。而治疗的前提就是，知道到底是什么问题。,What 标测导管分类,What they need?,诊断导管的结构组成,头端电极一定数量的电极，通常为铂铱合金/纯铂金材质 良好的导电性和X线可视性采集心内信号或是进行起搏刺激管身通常为聚亚胺酯表面，平滑的管身钢丝编织聚氨酯涂层管身-极佳的扭矩和推送性，有记忆功能-好的扭矩和推送性外径：4F,5F,6F and 7F（3F=1mm）常用长度 110cm,120cm,65cm,管身,头端,手柄,导管电极技术参数,电极：远端电极的大小:1mm,2mm电极的数量:2,4,6,8,10,14,20环形电极宽度通常为2mm电极的间距:2mm,5mm,10mm,2-5-2mm,2-8-2mm,2-5-2mm,5mm,10mm,2-8-2mm,导管弯型固定弯/可调弯,SJM-IBI,Inquiry,31,XX XX X X X X,产品类别,电极数目,导管外径,电极间距,弯型,备用,产品类别：10 固定弯诊断导管11 可调弯诊断导管13 消融导管17 消融导管尾线19 诊断导管尾线,IBI 产品代码,备用,BD 双弯TF Triflex，软的（如无，则为加硬）TE8 顶端电极8mmBE 环状电极TC 热电偶TH 热敏电阻（如无，则为TC）CP 盐水大头UP 单极电极,32,IBI 导管特点,头电极宽度:1mm,2mm,4mm电极间距（边缘到边缘）,4 3 2 1,电极数目,C:Cournand 弯，相当于BW F弯（黑标）J:Josephson 弯，相当于BW A弯（黄标）J1:相当于BW B弯标测,33,Inquiry 固定弯诊断导管,D:Damato 弯，相当于BW D弯（蓝标）SC:冠状窦弯，相当于BW P弯C1:大C弯，应用于极大右房，进行HIS标测或HRA标测,SJMIBI 金牌产品价格实惠&尾线一体 更方便,IBI固定弯二极标测导管（尾线一体）外径：6F；长度：110CM；弯型：J/C，尾线一体；订货号：80213/80214IBI固定弯四极标测导管（尾线一体）外径：6F；长度：110CM；电极间距：10mm/5mm/2mm/2-5-2mm,弯度：J/C/D；订货号：80240/80241/80242/80244/80245/80246,SJMIBI 金牌产品 IBI可调弯十极标测导管,外径：5F/6F；长度：110CM；电极间距：5mm/2mm/2-5-2mm弯型：M/L/F，不带腔；订货号：81171/81172/81174/81176/81177/81178/81179/81102/81104/81105/81107/81108/81109/81520/81524/81504优势：尤其便于在解剖变异的情况下寻找CS口下腔放置CS，节省术中射线曝光量,36,180 可调弯管身 7F 管身 4F 电极环（10极）7F 管身 5F 电极环（14 poles）电极配置10极14极20极固定环直径：15mm，20mm，25mm,Inquiry AFocusII 环状标测导管,诊断导管尾线,37,SJM,Supreme Response,DAO-1弯度较小的DAO弯，同Bard D弯DAO同Damato弯，同JNJ D弯JSN-1JSN弯，远端加长，用于大右房时的HIS等部位电位纪录JSN同Josephson弯，同JNJ A弯,39,固定弯导管弯型,40,固定弯导管弯型,STR 远端笔直CRD-1CRD弯，远端加长，用于大右房的希氏束电位标测或心房标测CRDCournand弯，同JNJ F弯CSL冠状窦导管弯度,固定弯弯型,推荐使用部位JSN弯：高右房、希氏束CRD弯：希氏束、高右房DAO弯：右室心尖CRD-2弯：希氏束CSL弯：冠状窦SPIRAL SC弯：肺静脉，上腔静脉,SJM 固定弯导管:产品特性/优势/临床受益,42,High success rate&Time saving,希氏束导管金标准 固定弯希氏束标测导管,特殊His弯型(CRD-2)，易于稳定贴靠于三尖瓣环，清晰标测希氏束,SupremeTM固定弯四极希氏束导管,44,金牌产品：Response CSL冠状窦标测导管,45,金牌产品：Response CSL冠状窦标测导管,产品特点：管身与6F Response导管相同，远端10cm专利设计：从6F直径平顺转换为5F直径 5F直径管身较6F软头柔韧性更佳 不易被分枝所阻碍，能轻易送至CS深部近端40度弯曲，末端60度弯曲2种长度可供选择：120cm&65cm,46,60o 弯度能使导管头端紧贴靠在CS内腔的对面，起到支撑作用，增加导管的稳定性放置后导管具有极佳的稳定性,金牌产品：Response CSL冠状窦标测导管,Coronary Sinus,Wedge-Effect,Response CSL:产品特性/优势/临床受益,47,High success rate&Time saving,48,DIAG 标测导管尾线Supreme采用Redel快速接口Response采用专用快速接口,RESPONSE,SUPREME,49,Supreme 尾线,50,Response,eValuator,Livewire尾线,电生理备货,1:1:1,室上速 手术流程,52,室上速 手术推荐耗材汇总注：注意鞘和电极，电极和尾线的配对,53,房颤手术流程,54,房颤手术推荐耗材汇总,55,Thank You!,
