银川市农村科普示范基地申报表.docx

银川市农村科普示范基地申报表申报单位（签章）推荐单位（签章）填表日期：年月日银川市科协印制填表说明1、本表用A4纸打印，电子版可到市科协网站下载。2、用黑色钢笔、签字笔或微机填写，手写字迹要工整清晰，微机填写统一使用宋体小四号字。3、基地名称填写全称。4、数字统一用阿拉伯数字，注意数字单位。5、获得表彰奖励，应附表彰文件复印件。6、县（市）区科协推荐意见：指县（市）区科协对基地的明确意见。基地名称负责人联系电话手机通讯地址邮政编码Emai1传真基地成立时间年月主要创办单位（可多选）政府部门事业单位社会团体口企业口个人口其他组织形式龙头企业+基地+农户；口协会+基地+农户；口基地+协会+农户；口其他占地面积（亩）近三年科普经费支出（万元）专兼职科普人员（人）科普活动室面积（平方米）科普宣传栏（个）科普图书（册）电脑（台）投影仪（台）开展技术培训、科普讲座（2012年度）次数（次）受众（人次）主要推广品种数量（个）名称其中：自主开发（个）名称主要推广技术数量（个）名称其中：自主开发（个）名称产品注册商标数量（个）名称获得产品质量认证口国家级口无公害口绿色口有机口省级口无公害口绿色口有机主要服务地区个省个市个县（区）个乡（镇）个村带动农户（户）带动农户人均增收（元）（2017年）3年内获得县级以上科普工作奖励（附表彰文件复印件）联系人联系电话手机基地开展科普工作情况（1500字左右，可附页。）县（市）区科协推荐意见：（盖章）年月日银川市科协意见：（盖章）年月日