厄贝沙坦科会课件.ppt
安来高血压伴2型糖尿病的优选ARB,浙江华海药业,目录,安来 强效降压安来 全程肾保护安来 高剂量带来更多获益安来 安全、高品质的惠民之选,目录,安来 强效降压安来 全程肾保护安来 高剂量带来更多获益安来 安全、高品质的惠民之选,Kearney PM,et al.Lancet 2005;365:217-223,中国是高血压大国,高血压患病人数（亿人）,Lancet中有报到2000年中国高血压人数达1.816亿人预估到2025年发病人数将达到3亿！,我国糖尿病患病率在迅速增长,中华医学会糖尿病分会 http:/,据中华医学会糖尿病分会统计，在2007-2008年时，我国糖尿病患病率达10.5%，我国糖尿病患者超过9200万！,超过60%的糖尿病患者合并高血压,Singapore Med J 2008;49(11):868-873,12.7,16.6,8.1,10.3,0,2,4,6,8,10,12,14,16,18,男性,女性,患者比例（%）,糖尿病,糖尿病合并,高血压,63.8%,62.1%,合并高血压的糖尿病患者比例：,糖尿病患者大多数都合并高血压，除了降糖之外应合用降压药,据Joslin clinic统计糖尿病患者因心脑血管死亡率占64.6%，成为首要死亡因素结合61项研究的荟萃分析发现：收缩压的下降可以带来心脑血管事件风险的下降,SBP下降2 mm Hg,脑卒中死亡率下降10%,缺血性心脏病死亡率下降7%,*Epidemiologic studies,not clinical trials of hypertension agents.Lewington S et al.Lancet.2002;360:1903-1913.,强化降压可带来显著心血管获益,选择强效的降压药品,Shin-ichiro Miura,et al J Renin Angiotensin Aldosterons Syst.2010 Jul 5DOI:10.1177/1470320310370852,在不同的ARB中，分子结构也有所不同，红色部分是厄贝沙坦独有的环戊基结构，这也决定了厄贝沙坦于其他的ARB疗效的区别。,厄贝沙坦独具环戊基结构与AT1受体亲和力更高,各种ARB的AT1受体亲和力比较,Fujino,et al Hypertension Research 2010;33:1044-1052Schinichiro Miura.et al Therapeutic Research 2009;30(4):493-499,正因为厄贝沙坦的独特化学结构，是的其相对于其他ARB来说，与AT1受体的亲和力更高,Kassler-Taub K,et al.Am J Hypertens.1998;11(4 Pt 1):445-453 Mancia G,et al.Blood Pressure Monitoring.2002;7:135-142,安来降压疗效与其他ARB比较,在1998年、2002年的Kassler研究和Mancia研究发现厄贝沙坦降压效果优于氯沙坦和缬沙坦,安来降压疗效与氨氯地平相当,Neutel JM,et.al.J Renin Angiotensin Aldosterone Syst.12005 Sep;6(2):84-9,与基线相比血压下降值(mmHg),P=0.806,Neutel研究发现，服用厄贝沙坦150mg的患者与服用氨氯地平5mg的患者收缩压和舒张压下降幅度没有差异,收缩压,舒张压,目录,安来 强效降压安来 全程肾保护安来 高剂量带来更多获益安来 安全、高品质的惠民之选,高血压伴糖尿病引发肾功能障碍,早期,中期,终末期,2010 糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识中提出,迄今在2型糖尿病的降压治疗与相关并发症（特别是肾脏损害）的防治方面 ARB 类药物具有更为充分的研究证据，推荐首先考虑选用,中国2 型糖尿病伴高血压患者MAU 检出率高达42.9%，所有2型糖尿病患 者一旦确诊应常规筛查MAU 一旦出现MAU，无论有无高血压，均应开始应用ARB或ACEI治疗,Parving HH,et al.N Engl J Med.2001;345(12):870-878,厄贝沙坦300mg,厄贝沙坦150mg,安慰剂,尿白蛋白排泄率,P0.001,(n=201),(n=195),(n=194),IRMA-2研究发现厄贝沙坦150mg qd、300mg qd有效降低微量白蛋白尿排泄率,安来降低高血压伴糖尿病患者微量蛋白尿,Parving HH,et al.N Engl J Med.2001;345(12):870-878,IRMA-2研究厄贝沙坦治疗24个月后对于安慰剂显著降低糖尿病肾病发生率达70%,安来降低微量蛋白尿患者糖尿病肾病发生率,0,5,10,15,20,0,3,6,12,18,22,24,随访时间(月),患者比例(%),对照组厄贝沙坦150 mg厄贝沙坦300 mg,RRR 70%P0.001,5.2%,9.7%,14.9%,70%,IDNT研究证实厄贝沙坦降低大量蛋白尿33%，优于CCB,厄贝沙坦300mg,氨氯地平10mg,安慰剂,UAE降低比例(%),(n=569),(n=567),(n=579),Lewis EJ,et al.N Engl J Med.2001;345(12):851-860,安来降低糖尿病伴高血压患者大量蛋白尿,Lewis EJ,et al.N Engl J Med.2001;345(12):851-860,IDNT研究证实相对于氨氯地平，厄贝沙坦降低终末期肾病及死亡风险23%,安来降低糖尿病伴高血压患者肾脏终点事件,目录,安来 强效降压安来 全程肾保护安来 高剂量带来更多获益安来 安全、高品质的惠民之选,Parving HH,et al.N Engl J Med.2001;345(12):870-878,厄贝沙坦300mg,厄贝沙坦150mg,安慰剂,尿白蛋白排泄率,P0.001,(n=201),(n=195),(n=194),IRMA-2研究发现厄贝沙坦300mg qd相对于150mg qd更有效降低微量白蛋白尿排泄率,高剂量安来降低更多微量蛋白尿,安慰剂,厄贝沙坦150mg,厄贝沙坦300mg,厄贝沙坦300mg降低UAE更显著,随访时间(月),*P0.001,N Engl J Med.2001;345(12):870-878,尿蛋白排泄变化(%),高剂量安来降低更多微量蛋白尿,IRMA-2研究发现治疗24个月后，厄贝沙坦300mg qd降低蛋白尿更显著,尿蛋白排泄变化比例(%),时间(月),Diabetes Care.2003;26:3296-3302,停药后1个月,p0.01,47%,安慰剂,厄贝沙坦150mg,厄贝沙坦300mg,IRMA-2研究发现停药1个月后，厄贝沙坦300mg qd相对于150mg qd降低蛋白尿47%,高剂量安来停药后能继续降低蛋白尿,Parving HH,et al.N Engl J Med.2001;345(12):870-878,IRMA-2研究厄贝沙坦治疗300mg qd24个月后对于150mg qd显著降低糖尿病肾病发生率达47%,高剂量安来更多的患者糖尿病肾病发生率,0,5,10,15,20,0,3,6,12,18,22,24,随访时间(月),患者比例(%),对照组安博维 150 mg安博维 300 mg,RRR 70%P0.001,5.2%,9.7%,14.9%,p0.01,47%,目录,安来 强效降压安来 全程肾保护安来 高剂量带来更多获益安来 安全、高品质的惠民之选,中国首家通过美国、欧盟双cGMP认证的制药企业中国首家获得美国FDA ANDA制剂文号的制药企业中国首家荣获国家环境友好企业称号的制药企业,公司总固定资产17亿元,股票市值80亿元(股票代码600521)，年销售收入超过12亿元,员工2800人。三大中心：制造中心、研发中心、营销中心。一个博士后科研工作站（制剂工艺）华海药业美国分公司（New Jersey),华海企业概况,华海：以国际水准的要求生产药品,首家美国FDA制剂双cGMP认证 首家美国FDA ANDA文号企业 首家获得环境友好企业称号,华海产品品质通过国际最高水准的制剂认证,华海：遍布全球营销网络,公司90%以上的产品远销北美、欧洲，澳洲、南美、亚非等30多个国家和地区，特别是ARB产品的全球市场占有率达30%，是国内大多数厄贝沙坦制剂的原料药供应商。,安来治疗成本最低,性价比最高,北京市发展和改革委员会、西药最高零售价格http:/,总结,安来 强效降压安来 全程肾保护安来 高剂量带来更多获益安来 安全、高品质的惠民之选,谢谢！,
