骨折概论教案长江大学.doc

长江大学临床医学院 课时教案授课专业 临床医学 班级 教师 职称 学年度 第 学期 第 周 第 次课课程名称 外科学 教具多媒休课 题 第六十一章骨折概论 计划学时4学时目的要求1、掌握骨折的定义、成因、分类及骨折的移位；2、掌握骨折的临床表现及X线表现、并发症及愈合过程与治疗原则；了解骨折的急救；3、熟悉影响骨折愈合的因素。重 点骨折的成因、分类和移位，临床表现，并发症，愈合过程，治疗原则，骨折功能复位的标准。难 点骨折的愈合过程及影响骨折愈合的因素，骨折功能复位的标准及骨折固定方法的选择。教学进程1、知识点复习与组织教学（ 5 分钟）运动系统的损伤包括骨、关节、肌肉、韧带、关节囊及神经血管的损伤。其中以骨损伤多见，本次课主要介绍骨折的基本知识。2、讲授内容及方法（ 160 分钟）第一节骨折的定义、病因、分类及骨折段的移位（一）定义:骨折（fracture）即骨的完整性和连续性中断。（二）成因:1、创伤性骨折：（1）直接暴力；（2）间接暴力；2、积累性劳损；3、骨骼疾病。（三）分类：1、开放性骨折和闭合性骨折；2、不完全骨折和完全骨折。3、稳定性骨折和不稳定性骨折。（四）骨折段移位：造成各种不同移位1、移位方式：成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位。2、影响因素为：外界暴力的性质，大小和作用方向；肌肉的牵拉；骨折远侧段肢体重量的牵拉；不恰当的搬运和治疗。第二节、骨折的临床表现及X线检查（一）全身表现1、休克；2、发热。（二）局部表现1、骨折的一般表现。2、骨折的特有体征畸形异常活动；骨擦音或骨擦感。第三节、骨折的并发症：早期并发症中、晚期并发症第四节、骨折的愈合过程及影响因素：一、骨折愈合过程：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨板形成塑型期。二、骨折临床愈合标准。第五节、影响骨折愈合的因素：全身因素、局部因素、医源性因素。第六节、骨折的急救：抢救生命、包扎伤口、妥善固定、迅速运转。第七节、治疗原则：复位、固定、功能锻炼。第八节、开放性骨折的处理。第九节、开放性骨折处理原则第十节、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理。3、小 结（ 10 分钟）骨折（fracture）即骨的完整性和连续性中断称为骨折。骨折可由5种原因引起，并出现不同方向的移位，主要表现为畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。行复位、固定、功能锻炼等治疗。4、作业布置（ 5 分钟）1、骨折的定义、成因、分类及骨折的移位、临床表现及X线表现及治疗原则2、影响骨折愈合的因素和骨折的并发症有哪些？5、课后思教