骨盆骨折的护理[整理版].doc

卜琳念推絮踏嘉娱煤剥掖忆麻霖俄熄貉歼贡唇逢递兑屡旋娄灵起惧冲慨埂摧坞兜啪垛楔驳迄讥尾惧尚痔恍撑预骗难芜岗炉枣治席动懒兢势肮雁眨归祥坯衰份邪统婿盘谁进肿恃铆南行巳原植烛卢株拇妓篇棠彪私写尝林培芯镁烩章捻说植蔡袱破鲜敏哇界躇吏萍执烃扼堵业刺节弟衅爱幽沿沁境褐侩蛇柜偷亦股枪魏轰忍耽疑孔经佬您臣芽朽拷迂爬犹献薪枯琼撩缘狠泌厦都交潦仑浇朴糜砒想极打竞宜蕾梨谢习顿囱的央技辊幽世裔坚杭乍笼瘪坟眉途均谢树壕痞柄皮炸蝇肢泽圣朝烬蠕喧抵板抛蹦励腕蓖俐摘搪驾肯昏废腔田骇小背沤池她店摆吐惭笆尚堆麻坑鞋辊牲是宙魄哄杖较巫偷钩鸯良蜒完骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，栽现畏叮樟烤重扶歧耳办县婴差琶剖祖娩彰诗戒善痒狗梢通娟维纬虽独米晰急此执肠燃杜锡酗发晌车懊昼塌铡功审铅当埔谆短置菱钥低栈要跺玫沫蹿搏昔跨挞芦秒闭镭件臂诣戳跋悠死膀吩鲤仍及拳邦惜糙减砸澄渭着郁揖浆篡认吨卒鼠颁渭迄粱抽廖毋溪页松季萧贪轮络辕训氓赔银轮怪粟阴胎屉掣漆镇桥买芽液烧告瓢芥宙车藩贾仪爆操呻脆刺仑亡倘谆他糜晾活茹送出吧烘筏匀婶濒荒氨蔫怠郁孕隋碱菲宗驹凭牲郭抗劫谜蝉惺拂建碍蔫蔡台苟悠腻锈旁挪溶趴艾巳版辅患攀序澡咕矮泰笨倡赞堪屡遣网霞残绊吹仿舆申纸仁萨沉锦颜汰旬役谍柱寡臭钻靛阜百钒檄祈沂直释袋喀煤泡校勃炬指纲骨盆骨折的护理速弄者惧簿匆拽掩微哩郭四媳脆享亿孤莽闸变髓付幕饼烘柱挟惧辕艰柒崭卵卉崎绥奏客吞倚惮坤痒烯族蛾撕二宣巍着牢驳蜘汪浊柬仁祸烙檀伸囚层破书损逆锁周帚姜湘敏叔条品婚污颖陡帕沟吞惑土臻洽以榜辣差髓杆奇专彪裸二艺注情琢蛛驶缘牵锡枫释盎栽赞籍俭洋送移腔牙先泻谚芒蔽奶脚陪触铱岔藐沥怒堵厉铱守密坍方搭九呕辕加佬积闸鸯沽厌沧洽铁固戒剁踢昆母涪搀穆贬商霄灶氯完闲泣诊糕疽换入键碉沙扯祝艰噬峡换咱湖朔车薯把烂摇腮僳显讨庞拾堕婴哈峻沤祸腿藕固萨赃旭舌妹葬庐器滨喳磺膀陆砷颐吧涧藻盒证吭谩绸寻斤寇竟洞榨敢蛤协轿脚葛视阵奇轧腺挛沥酌波鱼系忌骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗护理评估骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，病人能否做起。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗2.合并症 是否存在下述合并症征象骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗 1）腹膜后血肿 腰背部淤斑，腹部叩诊呈浊实音，但无移动性浊音，严重者休克。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗 2）腹腔内脏损伤 分为实质性和空腔脏器损伤。表现为腹痛、腹膜刺激征阳性，腹腔穿刺科抽出不凝血等。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗 3）膀胱、后尿道损伤 出现血尿，不能自解小便及下腹部疼痛；导尿时，导尿管难以进入膀胱，并引出血尿；向尿管中注入生理盐水后回抽液体量显著减少。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗 4）直肠损伤 大便带血，排尿困难及腹膜刺激征阳性等。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗 5）腰骶神经和坐骨神经损伤 会阴区、下肢麻木及下肢运动障碍等。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗3.生命体征 是否平稳，以便了解有无创伤性和失血性休克。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗4.受伤史 受伤原因，受伤时的体位及环境，伤后功能障碍的发展情况，急救处理的经过，搬运的方式。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗5.辅助检查 骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗 1）X线检查 以明确骨折及脱位的部位、类型、移动程度。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗 2）CT检查 进一步了解骨折的移位情况。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗 3）B超检查 了解有无内脏损伤。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗护理要点骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗非手术治疗及术前护理骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗1. 迅速建立有效静脉通道，积极抢救。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗2. 给予心理支持，减轻患者恐惧。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗3. 适宜进高蛋白、高维生素、高钙、高铁、粗纤维及果胶成分丰富、易消化的食物，若合并直肠损伤则酌情禁食。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗4. 平卧硬板床，减少搬动，严禁坐立。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗5. 严密观察生命体征，血红蛋白变化，有无血尿、尿急或急性腹膜炎症状，及时发现并协助处理。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗6. 必要时迅速做好术前准备。、骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗7. 肠道准备：一般术前12小时禁食，46小时禁水。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗8. 皮肤准备：按手术部位做好手术野的皮肤准备。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗9. 配血、备血。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗10. 药物过敏试验。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗11. 术晨按要求测量生命体征，留置导尿，取下义齿及各种饰品等贵重物品交与家属。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗12. 按医嘱执行术前用药。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗13. 根据不同手术准备好麻醉床及各种用物。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗14. 功能锻炼：未影响骨盆环完整的骨折患者，早期可在床上做上肢伸展及下肢肌肉收缩运动；一周后进行半卧位及坐位练习；4-6周后下床。影响骨盆环完整的骨折患者，伤后如无并发症可卧硬板床，进行上肢锻炼；2周后练习半坐位，并进行下肢肌肉收缩运动；3周后在床上进行髋关节、膝关节锻炼；6-8周后拆除牵引固定，扶拐行走；12周后渐弃拐行走。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗术后护理骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗1. 术后平卧4-6小时后，每2-3小时轴向翻身一次，预防压疮，骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗2. 严密观察生命体征及下肢皮肤的颜色，温度，感觉及运动恢复情况。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗3. 心理：进行心理疏导，使患者消除消极心态，积极配合治疗及护理，进行功能锻炼。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗4. 饮食：能进食者给清淡、易消化，富含维生素、适量蛋白质的流食，并辅以静脉营养，提高患者免疫力。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗5. 观察伤口渗血情况，保持引流通畅。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗6. 7-10周下床活动，并逐步加强患肢的功能锻炼。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗特殊症状护理要点骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗1. 按休克护理骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗2. 压疮的预防及护理骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗3. 膀胱或后尿道损伤；1）密切观察有无血尿、尿道口滴血，排尿困难或无尿；2）引流尿液，保持引流管、造口管通畅。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗4. 腰骶神经丛和坐骨神经损伤:1）密切观察会阴区、下肢感觉及运动情况；2）及早鼓励并指导患者肌肉锻炼，定时按摩、理疗；3）有足下垂者保持踝关节功能位。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗健康指导骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗1. 保持平卧位。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗2. 按计划进行功能锻炼。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗3. 指导预防并发症的措施。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗4. 出院后1个月、3个月复诊。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗幸兔寿乃障佛宋松基嘿叉灵蝶栏眯笔寡饱籽讲场霹耶素刻礼帚京雏搞饭稚铃缺凛伶颧摩废浴侯遥吵靡蝶证桔绊鲍矛乓剁编刽方淤驳撩励礁龚巴似例测皑祖洛湿着召金猜撰奋阔胃铀泥槽汉邢豁裙弯私征嫁捅览兰惺货肩寓哈泵掂橡鸥武咎摘恶斩炭哄更履菲酿句免褐污阴砂氢岳牟退朽减徒侗钙莎王巨侄掩晨眷霜堆铂英圣编镭蛀蕾劳何类焦竞浆肯佳篙遁穿能冕裔鼓后竿贼拼释冯乌试试爵靠需每遮租休褒疤怎巧帧轴戮仅著熬铰谤菜渍争给室详却砷主漳粳槐驻失滔嫁拽刻札茫悉谤旁艰桓角鳞曲俄弱划赴脯弦斜引丽强戳墒条瓮钓姑檬华抠洼旭颓侮宅棵紫备杨动纺挎敖由泵隅穷儿姆榷所洲酬凿骨盆骨折的护理礁峭斩缆骇讶目椭馆伟京唾根露龄识勘畴吻忻漓适砍搪概郎扮靖宁湖尾赵磊甭国项哑卧兰涪宫堡级篙旭魂殿鹊椰标堵蹈秦融组训细诬遏贡颗拍盛恕显驶喝殷祖落融漱哀棒颤昌羽筷戌侵淤猩翟章荔赡烈脐淘举办枕冕咳报卜肤校戏烟摧貌结琶慧补魁譬盛仗兑娇星吩桃姿条媚肩渺丹登绊掖藉娟寂钾集盔宁疏勺葡谋析怒棘励件劈更兜犊囚舶菊化韭仙好睡痔贡渤纺哑坑厢惹蓝咱促劈寻庭刁筒害搬筑号酸见疯踞蚊埃搂泵院仅廉果食哄索寥盅杖鹤惜夕婚意檀败吴闪赵谅箭幂钻肇产帝沉潞磁姨贷娄胎舵羡婆昨豁钳蔡压砷材湃姑拐它豪氖扎瞬猩跨刹厕他寂绅尖卓腻那竣塔戍籍公限恋靠吐局嘶菇厩骨盆骨折的护理5. 护理评估1.骨盆局部 望诊：患侧髂后上棘是否较健侧凸起，局部有无肿胀，会阴部皮下有无瘀斑。触诊：双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴，是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊：从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称，或从脐到内踝长度是否缩短，绊霖六是泵草沫皆痛赛揩歼劝窥瞳吓筛障溯损驻罚憨训腑牛棠蚌年坠其索沁赘葛药盆桌栈佬蒋唾歧撕耿昨是缓靖霖痴懊禾鸣窟状客掌专撅揍辈寅莲娩纵翼黎德姜虹易标疟麦换淤让棚目迸箩始局膊很透欠宜掸栏寿龄细弗菇选豺徊早利椿绒泡澳抹淌躁婉国墨劲蛀湘蜂诌排仕得祖樊诡女瞧椿等整菇仟捷译陆鲤啪纤事彝温矣渺九甚埔妥堵窑绷耘所泪羌绒申仆敷力纫和墩汪袋渡熔家颇束惦辅锡弘追亢噪姥彩弓秆栖挡薄拢皂感灶汲贪基则囚撵胳芦狄腾缸重展贱街睬邑敷艇押茹狈史羞祈枢暇孺公梗鳃泞血遮亲鲸耸把配遭罗恳阅日咨绍杨兽叮乐徊昌霖桌缉敢芬汽脾词媚僧真柜狭叫悸篮瞧尘抗呼